- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06337006
Insufficienza delle vie aeree della maschera laringea nei pazienti pediatrici
Identificazione dell'insufficienza delle vie aeree della maschera laringea nei pazienti pediatrici: uno studio pilota
Esiste un numero significativo di studi che identificano i fattori di rischio per il posizionamento errato delle LMA. Tuttavia, nonostante i dati oggettivi indichino che l'intubazione tracheale viene eseguita in modo inappropriato, come perdite d'aria, pressioni atmosferiche elevate, ventilazione polmonare insufficiente e ventilazione polmonare singola, facilmente identificabili dopo l'intubazione tracheale, non esistono dati oggettivi per definire il posizionamento errato delle LMA. che vengono sempre più utilizzati soprattutto negli interventi chirurgici brevi.
Lo scopo dello studio era descrivere il posizionamento infruttuoso della LMA nei pazienti pediatrici con dati oggettivi.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'uso ottimale delle vie aeree extraglottiche, inclusa la maschera laringea (LMA), non è stato completamente definito utilizzando dati reali. I modelli di utilizzo e l'incidenza segnalata di guasti e complicanze nelle diverse regioni geografiche variano notevolmente. Nella popolazione adulta, uno studio osservazionale che ha coinvolto più di 15.000 casi ha rivelato un’incidenza dell’1,1% di fallimento della maschera laringea, definita come intubazione dopo la rimozione della maschera laringea, e il 62% dei pazienti ha manifestato complicazioni significative alle vie aeree.
Dati simili sono scarsi nei bambini. Gli studi sulle maschere laringee pediatriche riportano frequenze di eventi avversi che vanno dallo 0% al 10%. Questi dati sono limitati dal focus su procedure chirurgiche specifiche o dalla piccola dimensione del campione che risulta in analisi multivariate semplici univariate o inadeguate. Inoltre, sebbene siano presentati dati sugli eventi avversi, è stato segnalato raramente il fallimento della maschera laringea che richiede l’intubazione endotracheale.
Esiste un numero significativo di studi che identificano i fattori di rischio per il posizionamento errato delle LMA. Tuttavia, non esistono dati oggettivi per definire il posizionamento errato degli LMA.
Lo scopo dello studio era descrivere il posizionamento infruttuoso della LMA nei pazienti pediatrici con dati oggettivi.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Canik
-
Samsun, Canik, Tacchino, 55090
- Samsun University
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Durante l'intervento chirurgico, è previsto che le vie aeree superiori siano supportate con LMA dall'anestesista.
- Stato fisico I o II dell'American Society of Anesthesiologists (ASA).
Criteri di esclusione:
- Durata dell'intervento superiore a 1 ora,
- Si prevede difficoltà alle vie aeree,
- Restrizione nell'apertura della bocca,
- Malformazione delle vie aeree,
- Infezioni attive del tratto respiratorio superiore,
- Storia delle vie aeree strette,
- Ipertiroidismo, gozzo, massa delle vie aeree,
- Pazienti a rischio di reflusso gastroesofageo e aspirazione del contenuto dello stomaco
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Gruppo S
La LMA è stata posizionata con successo dopo il primo tentativo.
|
Verranno registrati la valutazione del movimento del torace dei pazienti con ventilazione manuale, il livello di perdite delle vie aeree, la pressione delle vie aeree, la percentuale di saturazione di O2 sulla punta delle dita e i risultati del capnogramma e verrà valutata la correlazione tra l'osservazione clinica e i parametri misurati.
|
|
Gruppo non S
La LMA non è stata posizionata correttamente dopo il primo tentativo.
|
Verranno registrati la valutazione del movimento del torace dei pazienti con ventilazione manuale, il livello di perdite delle vie aeree, la pressione delle vie aeree, la percentuale di saturazione di O2 sulla punta delle dita e i risultati del capnogramma e verrà valutata la correlazione tra l'osservazione clinica e i parametri misurati.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Valutazione dell'insuccesso del posizionamento della maschera laringea
Lasso di tempo: 15 minuti
|
Identificazione delle variabili associate al posizionamento LMA non riuscito
|
15 minuti
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
La relazione tra fallimento del posizionamento della LMA e complicanze postoperatorie delle vie aeree
Lasso di tempo: 2 ore
|
Relazione tra fallimento del posizionamento della LMA e complicanze postoperatorie delle vie aeree
|
2 ore
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: özgür kömürcü, 1, Samsun University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Hernandez MR, Klock PA Jr, Ovassapian A. Evolution of the extraglottic airway: a review of its history, applications, and practical tips for success. Anesth Analg. 2012 Feb;114(2):349-68. doi: 10.1213/ANE.0b013e31823b6748. Epub 2011 Dec 16.
- Van Zundert AAJ, Gatt SP, Kumar CM, Van Zundert TCRV, Pandit JJ. 'Failed supraglottic airway': an algorithm for suboptimally placed supraglottic airway devices based on videolaryngoscopy. Br J Anaesth. 2017 May 1;118(5):645-649. doi: 10.1093/bja/aex093. No abstract available.
- Farbood A, Tayyebi G, Naderi-Boldaji V, Asmarian N. Comparison of the ease of insertion and complications of the classical method of laryngeal mask airway insertion with an alternative method. Saudi J Anaesth. 2023 Apr-Jun;17(2):182-186. doi: 10.4103/sja.sja_681_22. Epub 2023 Mar 10.
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Ultimo verificato
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Parole chiave
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- SÜKAEK 2023/15/13
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