Parodontite Apicale e Salute Mentale

L'obiettivo del presente studio caso-controllo è valutare l'associazione tra la parodontite apicale (AP) e le condizioni di salute mentale, in particolare ansia e depressione. I soggetti saranno reclutati dall'Unità di Endodonzia e Odontoiatria Conservativa dell'Università di Siena.

I criteri di inclusione dello studio sono pazienti sani di età superiore ai 18 anni, la capacità e la volontà di dare il consenso informato e la presenza di lesioni periapicali non trattate per il gruppo dei casi. I partecipanti senza parodontite apicale saranno inclusi nel gruppo di controllo. Saranno esclusi i partecipanti affetti da malattie sistemiche come il diabete o l'artrite reumatoide, coloro che assumono farmaci corticosteroidi e quelli in stadio 3 o 4 di parodontite. Ulteriori criteri di esclusione includono l'uso di antibiotici negli ultimi 6 mesi, l'incapacità di dare il consenso informato e la gravidanza o l'allattamento.

Settantuno soggetti che soddisfano i criteri descritti saranno reclutati e assegnati a due gruppi distinti in base alla presenza o assenza di parodontite apicale. Il Gruppo 1 sarà costituito da pazienti con evidenza radiografica di AP, e il Gruppo 2 sarà costituito da controlli sani privi di segni clinici e radiografici di AP. Il gruppo AP+ includerà pazienti con almeno un dente che mostra evidenza radiografica di radiotrasparenza apicale.

Per eseguire lo screening iniziale, i partecipanti saranno sottoposti a radiografia panoramica, esame clinico e radiografie periapicali utilizzando la tecnica del parallelo a cono lungo per valutare la sospetta AP. Saranno registrati i seguenti parametri:

• Il numero di denti cariati, mancanti e otturati (indice DMFT)
• Il numero di denti con parodontite apicale
• Punteggio dell'Indice Periapicale (PAI)

Tutte le valutazioni della salute mentale saranno condotte utilizzando scale psichiatriche standardizzate, inclusa la Hamilton Depression Rating Scale (HAM-D) e la Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A), per valutare rispettivamente la gravità della depressione e dell'ansia.

Inoltre, lo stato di fumatore (attuale, ex o non fumatore) sarà registrato per esplorarne l'associazione con la parodontite apicale e il suo potenziale impatto sui punteggi di ansia e depressione.

I risultati attesi da questo studio sono:

• Una potenziale correlazione tra la parodontite apicale e l'aumento dei punteggi di ansia e depressione (HAM-A e HAM-D).
• Una possibile associazione tra le abitudini al fumo e la gravità delle condizioni di salute mentale in relazione alla parodontite apicale.

Questo studio potrebbe aiutare a chiarire la connessione tra salute orale e salute mentale, evidenziando l'importanza di approcci olistici all'assistenza sanitaria che considerino sia i fattori fisici che quelli psicologici.