- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06646523
Effetti dell'allenamento di resistenza a corpo libero ad alta velocità domiciliare in individui affetti da malattia di Parkinson
Effetti dell'allenamento di resistenza a peso corporeo ad alta velocità condotto a domicilio e supervisionato a distanza sulla bradicinesia e sulla mobilità in individui con malattia di Parkinson: uno studio clinico randomizzato
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Il calcolo della dimensione del campione è stato eseguito considerando le misure di esito primario: bradicinesia (valutata utilizzando i punti 3.8, 3.9, 3.10 e 3.14 dell'esame motorio dell'MDS-UPDRS) e mobilità (valutata utilizzando il test del cammino di 10 m) sulla base dei dati forniti da precedenti studi randomizzati e controllati simili. La dimensione dell’effetto per la bradicinesia è stata derivata da uno studio precedente. In quello studio, i gruppi hanno mostrato una differenza media di -2,3 (effetto del trattamento), utilizzando una deviazione standard di 2,5, un livello di significatività (α) del 5% e una potenza di 0,80, è richiesta una dimensione del campione di 40 partecipanti. La dimensione dell’effetto per la mobilità è stata derivata da un altro studio precedente. In quello studio, i gruppi hanno mostrato una differenza media di 0,3, utilizzando una deviazione standard di 0,2, un livello di significatività (α) del 5% e una potenza di 0,80, è richiesta una dimensione del campione di 18 partecipanti. Pertanto, è stata definita una dimensione del campione di 46 individui (23 in ciascun gruppo) assumendo un tasso di abbandono atteso pari al 15% dell'abbandono.
Tutte le analisi statistiche saranno eseguite da un esaminatore indipendente, all'oscuro dell'assegnazione del gruppo. Tutte le analisi dei dati verranno eseguite utilizzando SPSS per Windows (SPSS, Chicago, IL, USA). Per tutti i risultati verranno calcolate statistiche descrittive. Gli effetti degli interventi saranno analizzati dai dati raccolti utilizzando l'intenzione al trattamento. Per gli abbandoni, verranno utilizzati i dati dell'ultima valutazione disponibile per le sessioni perse. Verrà utilizzata l'ANOVA a due vie con misure ripetute per valutare le differenze tra i gruppi, considerando il fattore tempo (pre-intervento, post-intervento e follow-up), seguito da un test post hoc selezionato in base alla dimensione del campione finale e alla ipotesi di uguale varianza. Se necessario, verrà utilizzato un test non parametrico simile. Il livello di significatività sarà fissato al 5%.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Minas Gerais
-
Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasile, 31270-901
- Federal University of Minas Gerais
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione
- ≥50 anni;
- Malattia di Parkinson diagnosticata da un neurologo;
- classificato tra gli stadi 1-3 della scala Hoehn & Yahr modificata;
- bradicinesia presente identificata dagli item 3.8 (Leg Agility) e/o 3.14 (Spontaneità globale del movimento - Bradicinesia corporea) dell'esame motorio della Unified Parkinson's Disease Rating Scale (MDS-UPDRS) con un punteggio minimo di 1 punto su 4 in almeno uno degli articoli;
- che assumono farmaci antiparkinsoniani e che sono clinicamente stabili
- sono classificati come inattivi o non sufficientemente attivi; avere la capacità di camminare in modo indipendente senza dispositivi di assistenza; e avere il permesso medico scritto per consentire loro di partecipare allo studio. La classificazione dei Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie verrà utilizzata per determinare se un individuo è inattivo o non sufficientemente attivo. Ai partecipanti verrà chiesto quali esercizi hanno eseguito più spesso nelle ultime 4 settimane, inclusa la loro frequenza e durata. Gli individui che dichiarano di aver svolto esercizio fisico nell'ultimo mese almeno cinque volte alla settimana per più di 30 minuti ad intensità moderata o almeno tre volte alla settimana per almeno 20 minuti ad intensità vigorosa saranno classificati come aventi attività fisica moderata o livelli di esercizio vigorosi, rispettivamente. Gli individui che dichiarano di non aver praticato alcun esercizio nell'ultimo mese verranno classificati come inattivi. Coloro che riferiscono di aver svolto nell'ultimo mese un esercizio fisico non classificato come vigoroso o di intensità moderata saranno classificati come insufficientemente attivi.
Criteri di esclusione:
- disturbi cognitivi determinati dai punteggi limite (in punti) del Mini-Mental Status Examination in base al livello di istruzione di riferimento;
- qualsiasi altro disturbo neurologico, muscoloscheletrico, cardiovascolare o respiratorio che potrebbe influenzare la loro capacità di eseguire i test;
- ha utilizzato la stimolazione cerebrale profonda (DBS);
- nessun accesso a Internet;
- che non hanno una badante o un familiare che possa assistere durante le sessioni di intervento
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Allenamento di resistenza a corpo libero ad alta velocità
I partecipanti al gruppo sperimentale (allenamento di resistenza a corpo libero ad alta velocità) riceveranno un intervento domiciliare che includerà 5 minuti di riscaldamento (movimenti attivi liberi del tronco e degli arti inferiori), seguiti da 50 minuti di esercizi più mirati al i muscoli degli arti inferiori, e da 5 minuti di defaticamento (allungamento dei muscoli degli arti inferiori ed esercizio di respirazione rilassante). L'intervento sperimentale verrà eseguito alla massima velocità. Durante la visita domiciliare iniziale, verrà cronometrata la velocità alla quale il partecipante può eseguire una serie di ciascun esercizio alla massima velocità. La progressione basata sulla velocità sarà determinata ogni quattro settimane aumentando il numero di ripetizioni in ciascuna serie di esercizi eseguiti durante le successive visite a domicilio. |
I partecipanti al gruppo sperimentale (allenamento di resistenza a corpo libero ad alta velocità) riceveranno un intervento domiciliare che includerà 5 minuti di riscaldamento (movimenti attivi liberi del tronco e degli arti inferiori), seguiti da 50 minuti di esercizi più mirati al i muscoli degli arti inferiori, e da 5 minuti di defaticamento (allungamento dei muscoli degli arti inferiori ed esercizio di respirazione rilassante). L'intervento sperimentale verrà eseguito alla massima velocità. Durante la visita domiciliare iniziale, verrà cronometrata la velocità alla quale il partecipante può eseguire una serie di ciascun esercizio alla massima velocità. La progressione basata sulla velocità sarà determinata ogni quattro settimane aumentando il numero di ripetizioni in ciascuna serie di esercizi eseguiti durante le successive visite a domicilio. |
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Comparatore fittizio: Gruppo di controllo (intervento a peso corporeo, velocità abituale)
I partecipanti del gruppo di controllo (intervento a corpo libero, velocità abituale) riceveranno anche un intervento domiciliare che comprenderà 5 minuti di riscaldamento (movimenti attivi liberi del tronco e degli arti inferiori), seguiti da 50 minuti di esercizi più mirati a i muscoli degli arti inferiori, e da 5 minuti di defaticamento (allungamento dei muscoli degli arti inferiori ed esercizio di respirazione rilassante). L'intervento di controllo verrà eseguito alla consueta velocità. Le stesse procedure che verranno eseguite per determinare la velocità massima nel gruppo sperimentale verranno utilizzate per determinare la velocità abituale nel gruppo di controllo. Non ci sarà alcuna progressione nella velocità di esecuzione degli esercizi. Tuttavia, i partecipanti al gruppo di controllo riceveranno anche una visita a domicilio dal ricercatore principale ogni quattro settimane per evitare distorsioni legate alla quantità di attenzione prestata ai partecipanti al gruppo sperimentale. |
I partecipanti del gruppo di controllo (intervento a corpo libero, velocità abituale) riceveranno anche un intervento domiciliare che comprenderà 5 minuti di riscaldamento (movimenti attivi liberi del tronco e degli arti inferiori), seguiti da 50 minuti di esercizi più mirati a i muscoli degli arti inferiori, e da 5 minuti di defaticamento (allungamento dei muscoli degli arti inferiori ed esercizio di respirazione rilassante). L'intervento di controllo verrà eseguito alla consueta velocità. Le stesse procedure che verranno eseguite per determinare la velocità massima nel gruppo sperimentale verranno utilizzate per determinare la velocità abituale nel gruppo di controllo. Non ci sarà alcuna progressione nella velocità di esecuzione degli esercizi. Tuttavia, i partecipanti al gruppo di controllo riceveranno anche una visita a domicilio dal ricercatore principale ogni quattro settimane per evitare distorsioni legate alla quantità di attenzione prestata ai partecipanti al gruppo sperimentale. |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione rispetto al basale nella Bradicinesia - Unified Parkinson's Disease Rating Scale
Lasso di tempo: Alla baseline, a 12 settimane dall'intervento e al follow-up di 4 settimane
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La bradicinesia degli arti inferiori sarà misurata utilizzando l'item 3.8 (Agilità delle Gambe), valutato bilateralmente (destra e sinistra), e l'item 3.14 (Spontaneità Globale del Movimento - Bradicinesia Corporea) dell'esame motorio della MDS-UPDRS.
Ogni punteggio varia da 0 a 4, dove 0 indica una funzione normale e 4 indica un'alterazione grave.
L'esito primario della bradicinesia sarà calcolato come la somma dei punteggi bilaterali per l'item 3.8 e del punteggio per l'item 3.14, ottenendo un punteggio composito compreso tra 0 e 12. Punteggi più alti indicano una bradicinesia più grave.
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Alla baseline, a 12 settimane dall'intervento e al follow-up di 4 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione rispetto al basale in Mobilità - Test del cammino di 10 m
Lasso di tempo: Al basale, 12 settimane dopo l'intervento e al follow-up a 4 settimane
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La mobilità sarà misurata utilizzando il test del cammino di 10 m.
Ai partecipanti verrà chiesto di camminare sia a velocità confortevole che massima in un corridoio di 14 metri e verrà cronometrato il tempo impiegato per coprire i 10 metri centrali.
Verrà utilizzato un cronometro digitale per misurare tre misurazioni della velocità comoda e massima.
Per l'analisi verrà utilizzata la media delle tre misurazioni.
|
Al basale, 12 settimane dopo l'intervento e al follow-up a 4 settimane
|
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Cambiamento rispetto al valore di base nella potenza muscolare: cinque volte da seduto a in piedi
Lasso di tempo: Al basale, 12 settimane dopo l'intervento e al follow-up a 4 settimane
|
La potenza muscolare verrà valutata utilizzando Five Time Sit to Stand.
Ai partecipanti verrà chiesto di eseguire cinque ripetizioni sit-to-stand il più rapidamente possibile utilizzando una sedia senza braccioli e con un'altezza standardizzata.
Il tempo necessario per completare l'attività verrà registrato con un cronometro.
Verrà eseguita solo una ripetizione dopo una o due familiarizzazioni.
La potenza muscolare media sarà ottenuta dal prodotto della velocità media e della forza media.
|
Al basale, 12 settimane dopo l'intervento e al follow-up a 4 settimane
|
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Variazione rispetto al valore di riferimento nell'equilibrio dinamico: test del sistema di valutazione del mini-equilibrio
Lasso di tempo: Al basale, 12 settimane dopo l'intervento e al follow-up a 4 settimane
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L'equilibrio dinamico verrà valutato utilizzando il test del sistema di valutazione Mini-Balance.
Questo test valuta i cambiamenti nell'equilibrio che rappresentano quattro domini dell'equilibrio dinamico: aggiustamenti posturali anticipatori, risposte posturali, orientamento sensoriale e andatura dinamica.
Il test del sistema di valutazione del mini-equilibrio è composto da 14 elementi e per ciascun elemento i punteggi vanno da 0 a 2. Un punteggio più alto indica prestazioni migliori.
|
Al basale, 12 settimane dopo l'intervento e al follow-up a 4 settimane
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|
Variazione rispetto al basale nella qualità della vita - Questionario sulla malattia di Parkinson-39
Lasso di tempo: Al basale, 12 settimane dopo l'intervento e al follow-up a 4 settimane
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La qualità della vita sarà misurata utilizzando il Parkinson's Disease Questionnaire-39.
Il Parkinson's Disease Questionnaire-39 è composto da 39 item suddivisi in otto dimensioni: mobilità, attività della vita quotidiana, benessere emotivo, stigma, supporto sociale, cognizione, comunicazione e disagio fisico.
Il punteggio per ciascun elemento varia da 0 a 4 e per ciascuna dimensione varia da 0 a 100.
Un punteggio più alto indica una peggiore percezione della qualità della vita da parte dell'individuo.
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Al basale, 12 settimane dopo l'intervento e al follow-up a 4 settimane
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Christina CM Faria, Ph.D., Federal University of Minas Gerais
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Morris ME. Movement disorders in people with Parkinson disease: a model for physical therapy. Phys Ther. 2000 Jun;80(6):578-97.
- Goetz CG, Tilley BC, Shaftman SR, Stebbins GT, Fahn S, Martinez-Martin P, Poewe W, Sampaio C, Stern MB, Dodel R, Dubois B, Holloway R, Jankovic J, Kulisevsky J, Lang AE, Lees A, Leurgans S, LeWitt PA, Nyenhuis D, Olanow CW, Rascol O, Schrag A, Teresi JA, van Hilten JJ, LaPelle N; Movement Disorder Society UPDRS Revision Task Force. Movement Disorder Society-sponsored revision of the Unified Parkinson's Disease Rating Scale (MDS-UPDRS): scale presentation and clinimetric testing results. Mov Disord. 2008 Nov 15;23(15):2129-70. doi: 10.1002/mds.22340.
- Bertolucci PH, Brucki SM, Campacci SR, Juliano Y. [The Mini-Mental State Examination in a general population: impact of educational status]. Arq Neuropsiquiatr. 1994 Mar;52(1):1-7. Portuguese.
- Hoehn MM, Yahr MD. Parkinsonism: onset, progression and mortality. Neurology. 1967 May;17(5):427-42. doi: 10.1212/wnl.17.5.427. No abstract available.
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- Bloem BR, Okun MS, Klein C. Parkinson's disease. Lancet. 2021 Jun 12;397(10291):2284-2303. doi: 10.1016/S0140-6736(21)00218-X. Epub 2021 Apr 10.
- Franchignoni F, Horak F, Godi M, Nardone A, Giordano A. Using psychometric techniques to improve the Balance Evaluation Systems Test: the mini-BESTest. J Rehabil Med. 2010 Apr;42(4):323-31. doi: 10.2340/16501977-0537.
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- Benfica PDAY, Scianni AA, Soares CLA, Ribeiro IL, Casado PV, Faria CDCM. Effects of Remotely Supervised Home-Based High-Speed Bodyweight Resistance Training on Bradykinesia in Individuals With Parkinson Disease: Protocol for a Randomized Controlled Trial. JMIR Res Protoc. 2026 May 4;15:e84689. doi: 10.2196/84689.
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
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