- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06716983
Investigazione multimodale delle dinamiche della rete cortico-basale-gangli-talamo-corticali (CBGTC) in pazienti distonici con stimolazione cerebrale profonda (DBS) (DYScover) (DYScover)
Investigazione multimodale delle dinamiche della rete cortico-basale-ganglia-talamo-corticale (CBGTC) in pazienti distonici con stimolazione cerebrale profonda (DBS)
L'obiettivo di questo studio prospettico in aperto è chiarire la fisiopatologia della distonia e comprendere come la stimolazione cerebrale profonda (DBS) influenza le reti cerebrali. Arruolaremo pazienti con distonia impiantati con DBS del Globus Pallidus internus (GPi) con neurostimolatori impiantabili sensibili, in grado di misurare i potenziali di campo locale GPi (LFP).
Le principali domande a cui si propone di rispondere sono:
- la DBS influenza gli LFP pallidi a lungo termine?
- come viene modificato il circuito corticale-gangli basali-talamo dopo la DBS?
- i cambiamenti degli LFP sono correlati al miglioramento clinico? I partecipanti saranno sottoposti a valutazioni cliniche seriali e studi di magnetoencefalografia (MEG) e risonanza magnetica funzionale (fMRI). In primo luogo, i dati ottenuti dal nostro studio potrebbero aiutare a chiarire le caratteristiche elettrofisiologiche patologiche di base della distonia. Queste funzionalità potrebbero essere utilizzate secondariamente in futuro per fornire un quadro per un’applicazione efficace della DBS a circuito chiuso nella distonia.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Vincenzo Levi, M.D.
- Numero di telefono: 2411 0039.02.2394.2411
- Email: vincenzo.levi@istituto-besta.it
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Nico Golfrè Andreasi, M.D.
- Numero di telefono: 0039.02.2394.2411
- Email: nic.goan@gmail.com
Luoghi di studio
-
-
-
Milan, Italia, 20133
- Reclutamento
- Fondazione IRCCS Istituto Neurologico Carlo Besta
-
Contatto:
- Vincenzo Levi, MD
- Numero di telefono: 0039.02.2394.2411
- Email: vincenzo.levi@istituto-besta.it
-
Contatto:
- Nico Golfrè Andreasi, MD
- Numero di telefono: 0039.02.2394.2411
- Email: nico.golfreandreasi@istituto-besta.it
-
Investigatore principale:
- Vincenzo Levi, MD
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Pazienti con diagnosi di distonia idiopatica o genetica che sono già stati sottoposti a intervento chirurgico DBS del globo pallido interno
- Paziente a cui è stato impiantato un neurostimolatore in grado di registrare cronicamente LFP e che è pienamente compatibile con campi magnetici fino a 3 Tesla.
- Età>12 anni
Criteri di esclusione:
- Evidenza di patologia del sistema nervoso centrale o di qualsiasi altra condizione acquisita (perinatale, infettiva, tossica, neoplastica, vascolare, psicogena) responsabile della fenomenologia della distonia,
- Distribuzione focale della distonia
- Controindicazioni alla risonanza magnetica cerebrale o all'EEG/MEG
- Soggetti adulti incapaci di esprimere il consenso all'inclusione nello studio
- Gravidanza e allattamento.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Potenziali di campo locali
Lasso di tempo: 1 anno
|
Confermare le prominenti oscillazioni pallidali a bassa frequenza nei GPi (LFP nelle bande alfa e theta) nei pazienti distonici e valutare le modifiche negli LFP dopo DBS a lungo termine.
|
1 anno
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Coerenza LFP-MEG
Lasso di tempo: 1 anno
|
Valutare la coerenza e/o la correlazione tra l'attività GPi e l'attività neurale nei circuiti gangli della base-talamo-corticali.
I segnali degli LFP verranno co-registrati sia nell'EEG/MEG che nella fMRI in stato di riposo.
|
1 anno
|
|
Correlazioni cliniche
Lasso di tempo: 1 anno
|
trovare una correlazione tra la modulazione dell'attività pallida a bassa frequenza e il miglioramento clinico del paziente.
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1 anno
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Vincenzo Levi, MD, Fondazione IRCCS Istituto Neurologico Carlo Besta
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Wang DD, de Hemptinne C, Miocinovic S, Ostrem JL, Galifianakis NB, San Luciano M, Starr PA. Pallidal Deep-Brain Stimulation Disrupts Pallidal Beta Oscillations and Coherence with Primary Motor Cortex in Parkinson's Disease. J Neurosci. 2018 May 9;38(19):4556-4568. doi: 10.1523/JNEUROSCI.0431-18.2018. Epub 2018 Apr 16.
- Udupa K, Bhattacharya A, Chen R. Exploring the connections between basal ganglia and cortex revealed by transcranial magnetic stimulation, evoked potential and deep brain stimulation in dystonia. Eur J Paediatr Neurol. 2022 Jan;36:69-77. doi: 10.1016/j.ejpn.2021.12.004. Epub 2021 Dec 10.
- Thenaisie Y, Palmisano C, Canessa A, Keulen BJ, Capetian P, Jimenez MC, Bally JF, Manferlotti E, Beccaria L, Zutt R, Courtine G, Bloch J, van der Gaag NA, Hoffmann CF, Moraud EM, Isaias IU, Contarino MF. Towards adaptive deep brain stimulation: clinical and technical notes on a novel commercial device for chronic brain sensing. J Neural Eng. 2021 Aug 31;18(4). doi: 10.1088/1741-2552/ac1d5b.
- Talakoub O, Neagu B, Udupa K, Tsang E, Chen R, Popovic MR, Wong W. Time-course of coherence in the human basal ganglia during voluntary movements. Sci Rep. 2016 Oct 11;6:34930. doi: 10.1038/srep34930.
- Sirica D, Hewitt AL, Tarolli CG, Weber MT, Zimmerman C, Santiago A, Wensel A, Mink JW, Lizarraga KJ. Neurophysiological biomarkers to optimize deep brain stimulation in movement disorders. Neurodegener Dis Manag. 2021 Aug;11(4):315-328. doi: 10.2217/nmt-2021-0002. Epub 2021 Jul 15.
- Scheller U, Lofredi R, van Wijk BCM, Saryyeva A, Krauss JK, Schneider GH, Kroneberg D, Krause P, Neumann WJ, Kuhn AA. Pallidal low-frequency activity in dystonia after cessation of long-term deep brain stimulation. Mov Disord. 2019 Nov;34(11):1734-1739. doi: 10.1002/mds.27838. Epub 2019 Sep 4.
- Prescott IA, Marino RA, Levy R. Field evoked potentials in the globus pallidus of non-human primates. Neurosci Res. 2017 Jul;120:18-27. doi: 10.1016/j.neures.2017.01.007. Epub 2017 Jan 31.
- Pina-Fuentes D, Beudel M, Little S, van Zijl J, Elting JW, Oterdoom DLM, van Egmond ME, van Dijk JMC, Tijssen MAJ. Toward adaptive deep brain stimulation for dystonia. Neurosurg Focus. 2018 Aug;45(2):E3. doi: 10.3171/2018.5.FOCUS18155.
- Neumann WJ, Jha A, Bock A, Huebl J, Horn A, Schneider GH, Sander TH, Litvak V, Kuhn AA. Cortico-pallidal oscillatory connectivity in patients with dystonia. Brain. 2015 Jul;138(Pt 7):1894-906. doi: 10.1093/brain/awv109. Epub 2015 May 1.
- Litvak V, Florin E, Tamas G, Groppa S, Muthuraman M. EEG and MEG primers for tracking DBS network effects. Neuroimage. 2021 Jan 1;224:117447. doi: 10.1016/j.neuroimage.2020.117447. Epub 2020 Oct 12.
- Harmsen IE, Rowland NC, Wennberg RA, Lozano AM. Characterizing the effects of deep brain stimulation with magnetoencephalography: A review. Brain Stimul. 2018 May-Jun;11(3):481-491. doi: 10.1016/j.brs.2017.12.016. Epub 2018 Jan 4.
- Barow E, Neumann WJ, Brucke C, Huebl J, Horn A, Brown P, Krauss JK, Schneider GH, Kuhn AA. Deep brain stimulation suppresses pallidal low frequency activity in patients with phasic dystonic movements. Brain. 2014 Nov;137(Pt 11):3012-3024. doi: 10.1093/brain/awu258. Epub 2014 Sep 10.
- Averna A, Arlotti M, Rosa M, Chabardes S, Seigneuret E, Priori A, Moro E, Meoni S. Pallidal and Cortical Oscillations in Freely Moving Patients With Dystonia. Neuromodulation. 2023 Dec;26(8):1661-1667. doi: 10.1111/ner.13503. Epub 2022 Feb 15.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Parole chiave
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Altri numeri di identificazione dello studio
- DYScover
- GR-2021-12375334 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: Italian Ministry of Health)
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