- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06723795
Valutazione cardiovascolare durante la riacutizzazione della BPCO per migliorare la diagnosi e il trattamento (CATCH)
Valutazione precoce del rischio cardiovascolare dei pazienti con BPCO durante l'esacerbazione respiratoria per l'identificazione e il trattamento della comorbidità cardiovascolare
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Si tratta di uno studio monocentrico, prospettico, randomizzato che coinvolge pazienti ricoverati in ospedale per riacutizzazione della BPCO. I pazienti idonei verranno identificati dai medici del dipartimento di medicina interna o esaminando le diagnosi di ammissione dei pazienti ospedalizzati nel database dell'ospedale. Dopo aver ottenuto il consenso informato, i pazienti verranno randomizzati in due gruppi.
Entrambi i gruppi completeranno un questionario di base e saranno valutati da un pneumologo durante il ricovero, che si concentrerà sulla malattia polmonare, ottimizzerà il trattamento di base e raccomanderà il follow-up secondo necessità. Il gruppo di intervento sarà sottoposto a una valutazione aggiuntiva da parte di un cardiologo durante il ricovero, che controllerà la presenza di malattie cardiovascolari (come iperlipidemia, diabete, cardiopatia ischemica, ipertensione o insufficienza cardiaca) e adatterà o inizierà il trattamento in base a diagnosi nuove o esistenti.
Entrambi i gruppi riceveranno telefonate di follow-up circa 3 e 6 mesi dopo per valutare eventuali cambiamenti nel trattamento a seguito dell'intervento, nuove diagnosi o eventi di malattie cardiovascolari, riacutizzazioni di BPCO e mortalità.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Ophir Freund, MD
- Numero di telefono: +972-545-305648
- Email: Ophirf@tlvmc.gov.il
Luoghi di studio
-
-
-
Tel Aviv, Israele
- Reclutamento
- Tel-Aviv Sourasky Medical Center
-
Contatto:
- Ophir Freund, MD
- Numero di telefono: +972-545305648
- Email: ophir068@gmail.com
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- BPCO documentata (sulla base di test di funzionalità polmonare, sintomi e relativo trattamento).
- Età 18-75 anni.
- Mentalmente competente per comprendere e seguire le raccomandazioni mediche.
Criteri di esclusione:
- Sotto i 18 anni di età.
- Impossibile fornire il consenso.
- Malattia concomitante instabile.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Selezione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Intervento
I pazienti saranno valutati da uno pneumologo durante il ricovero, oltre che da un cardiologo, con l'obiettivo di identificare comorbidità cardiovascolari tra cui dislipidemia, diabete, ipertensione, cardiopatia ischemica, insufficienza cardiaca, malattia valvolare, storia personale o familiare di cardiopatia ischemica e fumo .
Parte della valutazione includerà la valutazione della gestione delle condizioni cardiovascolari diagnosticate.
Infine, verranno formulate raccomandazioni per ulteriori indagini o per l'inizio del trattamento farmacologico.
|
La visita cardiologica includerà quanto segue: un colloquio strutturato (vedere Appendice A), esame fisico, revisione dei test di laboratorio tra cui HbA1c, profilo lipidico, BNP, ECG e POCUS (ecografia point-of-care) per valutare la contrazione cardiaca e la valvola funzione.
ottimizzare il trattamento di base e raccomandare un follow-up continuo secondo necessità.
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Comparatore attivo: Controllare
I pazienti saranno valutati da un pneumologo durante il ricovero, che si concentrerà sulle loro condizioni polmonari, ottimizzerà il trattamento di base e raccomanderà il follow-up continuo secondo necessità.
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ottimizzare il trattamento di base e raccomandare un follow-up continuo secondo necessità.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Modifica del trattamento correlato al sistema cardiovascolare in 6 mesi
Lasso di tempo: Dall'iscrizione alla chiamata di follow-up di 6 mesi
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Nuovo trattamento o intervento farmacologico (ad es. angiografia, chirurgia) per malattie cardiovascolari, tra cui diabete, ipertensione, dislipidemia, cardiopatia ischemica, ictus, malattia valvolare o insufficienza cardiaca rispetto al momento dell'inclusione.
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Dall'iscrizione alla chiamata di follow-up di 6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Diagnosi di nuova comorbilità cardiovascolare
Lasso di tempo: Dall'inclusione alla dimissione ospedaliera
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Identificazione di nuove comorbidità cardiovascolari, tra cui diabete, dislipidemia, cardiopatia ischemica, malattia valvolare o insufficienza cardiaca.
|
Dall'inclusione alla dimissione ospedaliera
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Diagnosi estesa di nuove comorbilità cardiovascolari
Lasso di tempo: A 6 mesi dall'iscrizione.
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Identificazione di nuove comorbidità cardiovascolari, tra cui diabete, dislipidemia, cardiopatia ischemica, malattia valvolare o insufficienza cardiaca.
|
A 6 mesi dall'iscrizione.
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Esiti avversi
Lasso di tempo: A 3 e 6 mesi dall'iscrizione allo studio
|
Esito combinato di eventi cardiovascolari avversi maggiori (MACE - ictus, infarto miocardico, mortalità cardiovascolare) e riammissioni o mortalità dovuta a BPCO
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A 3 e 6 mesi dall'iscrizione allo studio
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MAZZA
Lasso di tempo: A 3 e 6 mesi dall'iscrizione
|
Frequenza di MACE - MACE - ictus, infarto miocardico, mortalità cardiovascolare.
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A 3 e 6 mesi dall'iscrizione
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È ora di MACE
Lasso di tempo: 6 mesi dall'iscrizione
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Tempo dall'arruolamento al primo MACE: ictus, infarto miocardico, mortalità cardiovascolare
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6 mesi dall'iscrizione
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Esacerbazioni della BPCO
Lasso di tempo: 3 e 6 mesi dall'iscrizione
|
Quantità di riacutizzazioni della BPCO, definita come un evento caratterizzato da un cambiamento acuto nella dispnea basale, nella tosse e/o nell'espettorato del paziente che giustifica un cambiamento nella terapia regolare.
|
3 e 6 mesi dall'iscrizione
|
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Gravi riacutizzazioni della BPCO
Lasso di tempo: 6 mesi dal reclutamento allo studio
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Quantità di riacutizzazioni della BPCO che portano al ricovero ospedaliero
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6 mesi dal reclutamento allo studio
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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È tempo di riacutizzazione della BPCO
Lasso di tempo: 6 mesi dall'iscrizione
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Tempo alla riacutizzazione della BPCO, definito come un evento caratterizzato da un cambiamento acuto nella dispnea basale, nella tosse e/o nell'espettorato del paziente che giustifica un cambiamento nella terapia regolare.
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6 mesi dall'iscrizione
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Aderenza al nuovo trattamento
Lasso di tempo: 6 mesi dall'iscrizione
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Aderenza al trattamento farmacologico appena iniziato dall’intervento in studio
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6 mesi dall'iscrizione
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Smettere di fumare
Lasso di tempo: 6 e 3 mesi dall'iscrizione
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Tassi di cessazione del fumo tra i gruppi di intervento e di controllo tra i fumatori
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6 e 3 mesi dall'iscrizione
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Follow-up degli specialisti
Lasso di tempo: 6 mesi dall'iscrizione
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Tasso di pazienti sottoposti a visite cardiologiche e pneumologiche
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6 mesi dall'iscrizione
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Analisi Post-Hoc - Trattamento
Lasso di tempo: 12 mesi dall'assunzione
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Nuovo trattamento o intervento farmacologico (ad es. angiografia, chirurgia) per malattie cardiovascolari, tra cui diabete, ipertensione, dislipidemia, cardiopatia ischemica, ictus, malattia valvolare o insufficienza cardiaca rispetto al momento dell'inclusione.
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12 mesi dall'assunzione
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Analisi post-HOC - diagnosi
Lasso di tempo: 12 mesi dall'assunzione
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Identificazione di nuove comorbidità cardiovascolari, tra cui diabete, dislipidemia, cardiopatia ischemica, malattia valvolare o insufficienza cardiaca.
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12 mesi dall'assunzione
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Analisi post-HOC - riacutizzazioni della BPCO
Lasso di tempo: 12 mesi dall'assunzione
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Esacerbazioni della BPCO che richiedono steroidi o ricovero in ospedale
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12 mesi dall'assunzione
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Analisi post-HOC - MACE
Lasso di tempo: 12 mesi dall'assunzione
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Presenza di MACE tra l'intervento e il controllo
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12 mesi dall'assunzione
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Feary JR, Rodrigues LC, Smith CJ, Hubbard RB, Gibson JE. Prevalence of major comorbidities in subjects with COPD and incidence of myocardial infarction and stroke: a comprehensive analysis using data from primary care. Thorax. 2010 Nov;65(11):956-62. doi: 10.1136/thx.2009.128082. Epub 2010 Sep 25.
- Vogelmeier C, Simons S, Garbe E, et al. Increased risk of severe cardiovascular events following exacerbations of COPD: a multi-database cohort study. Eur Respir J. 2023;62(suppl 67). doi:10.1183/13993003.congress-2023.PA3013
- Swart KMA, Baak BN, Lemmens L, Penning-van Beest FJA, Bengtsson C, Lobier M, Hoti F, Vojinovic D, van Burk L, Rhodes K, Garbe E, Herings RMC, Nordon C, Simons SO. Risk of cardiovascular events after an exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease: results from the EXACOS-CV cohort study using the PHARMO Data Network in the Netherlands. Respir Res. 2023 Nov 21;24(1):293. doi: 10.1186/s12931-023-02601-4.
- Hawkins NM, Peterson S, Ezzat AM, Vijh R, Virani SA, Gibb A, Mancini GBJ, Wong ST. Control of Cardiovascular Risk Factors in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Ann Am Thorac Soc. 2022 Jul;19(7):1102-1111. doi: 10.1513/AnnalsATS.202104-463OC.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
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- 0510-24-TLV
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