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Protocollo di rinforzo incrociato con e senza allenamento di stabilizzazione neuromuscolare dinamica negli atleti

1 gennaio 2025 aggiornato da: Riphah International University

Effetti del protocollo di rinforzo incrociato con e senza allenamento di stabilizzazione neuromuscolare dinamica sui movimenti funzionali negli atleti con lesione acuta del legamento crociato anteriore

La lesione del legamento crociato anteriore (ACL) è una lesione grave per gli atleti, che spesso comporta limiti funzionali e una maggiore probabilità di nuovo infortunio. Sebbene i regimi di tutori siano frequentemente utilizzati nella riabilitazione, la loro capacità di ripristinare i movimenti funzionali dopo una lesione del legamento crociato anteriore è ancora incerta. L’allenamento di stabilizzazione neuromuscolare dinamica (DNS), che mira al core e alla propriocezione, è emerso come un metodo praticabile per migliorare il controllo motorio e ridurre l’instabilità del ginocchio. L'obiettivo di questo studio è esaminare l'impatto sinergico del rinforzo incrociato e dell'allenamento DNS sui movimenti funzionali degli atleti che hanno recentemente subito un infortunio al legamento crociato anteriore (LCA).

Verrà condotto uno studio randomizzato e controllato per studiare gli effetti di diversi interventi sugli atleti con lesioni acute del legamento crociato anteriore (LCA). I partecipanti saranno divisi in due gruppi: (A= gruppo di controllo) Cross brace con trattamento conservativo, (B= Gruppo di trattamento) Cross brace + DNS training con trattamento conservativo. Entrambi i gruppi si impegneranno in esercizi mirati che mirano ad attivare il core, migliorare la propriocezione e potenziare gli schemi di movimento. I movimenti funzionali dei partecipanti saranno valutati all'inizio dello studio e 6 settimane dopo utilizzando un questionario stabilito come il punteggio dell'International Knee Documentation Committee (IKDC) - valuta la funzione e i sintomi del ginocchio, il sistema di punteggio dell'errore di atterraggio (LESS), l'equilibrio Y (YB ), Screening funzionale del movimento (FMS). Verrà eseguita un'analisi statistica per confrontare le prestazioni funzionali e i parametri neuromuscolari tra i gruppi al fine di determinare l'intervento più efficace per ripristinare la qualità del movimento dopo una lesione del legamento crociato anteriore (LCA).

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

L'enfasi dello studio sul protocollo di rinforzo incrociato e sull'allenamento DNS è giustificata dalla necessità di studiare metodi terapeutici non invasivi e conservativi che abbiano la capacità di migliorare i movimenti funzionali negli atleti con lesioni del legamento crociato anteriore (LCA). Il rinforzo incrociato viene spesso utilizzato per offrire rinforzo esterno e migliorare la stabilità dell'articolazione del ginocchio in seguito a un danno al legamento crociato anteriore (ACL), mentre l'allenamento DNS si concentra sul ricondizionamento del sistema neuromuscolare per migliorare i modelli di movimento e il controllo motorio. Lo studio cerca di fornire approfondimenti significativi sui regimi riabilitativi più efficaci per gli atleti con lesioni acute del legamento crociato anteriore valutando gli effetti di due terapie. L’obiettivo finale è migliorare i risultati funzionali e le prestazioni sportive a lungo termine.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

26

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

  • Pakistan
    • Punjab
      • Lahore, Punjab, Pakistan, 54000
        • PSRD

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto

Accetta volontari sani

Sì

Descrizione

Criteri di inclusione:

  • Maschio e femmina
  • Età: 18-30 anni.
  • Mentalmente e verbalmente in grado di partecipare allo studio.
  • Test di Lachman positivo
  • Diagnosi di lesione acuta del legamento crociato anteriore (LCA) di grado 1 e 2 tramite risonanza magnetica o artroscopia.

Criteri di esclusione:

  • Malattia infiammatoria, artrite reumatoide, spondiloartropatia o tumore maligno attivo.
  • Disturbo neurologico o malattia sistemica.
  • Precedente intervento chirurgico sul ginocchio interessato.
  • Lesione meniscale o danno alla cartilagine articolare che richiede una riparazione chirurgica

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Gruppo A: rinforzo incrociato + trattamento conservativo (gruppo di controllo)

Settimana 1-2 di allenamento con tutori incrociati 1. Bracing incrociato (prese isometriche) 2. Serie quadricipiti 3. Sollevamento della gamba tesa 4. Stivaletti alla caviglia 5. Sollevamenti del tallone e della punta 6. Ponte dei glutei Settimana 3-4

  1. Rinforzi incrociati (prese isometriche)
  2. Riccioli per i tendini del ginocchio
  3. Step-up
  4. Mini Squat (con supporto)
  5. Pressa per le gambe
  6. Sollevamenti laterali della gamba Settimana 5-6

1. Cross Bracing (prese isometriche) 2. Equilibrio su una gamba sola (con supporto) 3. Affondi (con tecnica corretta) 4. Squat (a peso corporeo) 5. Box Jumps 6. Step-up laterali
Altro: Rinforzo incrociato e trattamento conservativo
Frequenza dell'allenamento settimanale (serie x ripetizioni) Settimana 1-2 1. Rinforzo incrociato (prese isometriche) 2. Serie quadruple 3. Sollevamento della gamba tesa 4. Stivaletti alla caviglia 5. Sollevamenti del tallone e della punta 6. Ponte dei glutei 2 serie x 10 ripetizioni Settimana 3-4 1. Cross Bracing (prese isometriche) 2. Curl dei tendini del ginocchio 3. Step-up 4. Mini squat (con supporto) 5. Leg Press 6. Sollevamenti laterali della gamba 3 serie x 12 ripetizioni Settimana 5-6 1. Cross Bracing (prese isometriche) 2. Equilibrio su una gamba (con supporto) 3. Affondi (con tecnica corretta) 4. Squat (a corpo libero) 5. Box Jumps 6. Step-up laterali 3 serie x 15 ripetizioni
Altri nomi:
  • • Sistema di punteggio degli errori di atterraggio
  • • Punteggio dell'International Knee Documentation Committee (IKDC).
  • • Screening del movimento funzionale
Sperimentale: Gruppo B: rinforzo incrociato + allenamento DNS + trattamento conservativo

Settimana 1-2

  1. Rinforzi incrociati (prese isometriche)
  2. Attivazione DNS Core (posizioni supine, prone)
  3. Set quadrupli
  4. Sollevamento della gamba tesa
  5. Décolleté alla caviglia
  6. Sollevamenti del tallone e della punta
  7. Ponte per glutei, settimana 3-4

1. Rinforzi incrociati (prese isometriche) 2. Stabilizzazione DNS Core (attivazione avanzata) 3. Curl dei tendini del ginocchio 4. Step-up 5. Mini squat 6. Leg press 7. Sollevamenti laterali della gamba 8. Inclinazioni pelviche Settimana 5-6

  1. Rinforzi incrociati (prese isometriche)
  2. Stabilizzazione dinamica DNS (con resistenza)
  3. Equilibrio su una gamba (con e senza supporto)
  4. Affondi (con resistenza aggiuntiva)
  5. Squat (a corpo libero o con pesi)
  6. Salti della scatola
  7. Step-up laterali
  8. Esecuzione di esercizi (se tollerati)
Altro: Rinforzo incrociato e DNS con trattamento conservativo

Frequenza dell'allenamento settimanale (serie x ripetizioni) Settimana 1-2

  1. Rinforzi incrociati (prese isometriche)
  2. Attivazione DNS Core (posizioni supine, prone)
  3. Set quadrupli
  4. Sollevamento della gamba tesa
  5. Décolleté alla caviglia
  6. Sollevamenti del tallone e della punta
  7. Glute Bridge 2 serie x 10 ripetizioni settimana 3-4

1. Rinforzo incrociato (prese isometriche) 2. Stabilizzazione DNS Core (attivazione avanzata) 3. Curl dei tendini del ginocchio 4. Step-up 5. Mini squat 6. Leg press 7. Sollevamenti laterali della gamba 8. Inclinazioni pelviche 3 serie x 12 ripetizioni Settimana 5 -6

  1. Rinforzi incrociati (prese isometriche)
  2. Stabilizzazione dinamica DNS (con resistenza)
  3. Equilibrio su una gamba (con e senza supporto)
  4. Affondi (con resistenza aggiuntiva)
  5. Squat (a corpo libero o con pesi)
  6. Salti della scatola
  7. Step-up laterali
  8. Esercizi di corsa (se tollerati) 3 serie x 15 ripetizioni

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Punteggio del Comitato Internazionale per la Documentazione del Ginocchio
Lasso di tempo: 6 settimane
Il soggettive Knee Form dell'International Knee Documentation Committee (IKDC) è un questionario orientato al paziente che valuta i sintomi e la funzionalità nelle attività della vita quotidiana. Lo scopo di questo studio era convalidare la forma soggettiva del ginocchio IKDC in un'ampia popolazione di pazienti con vari disturbi del ginocchio. Contiene sezioni sui sintomi del ginocchio (7 articoli), sulla funzione (2 articoli) e sulle attività sportive (2 articoli). I punteggi vanno da 0 punti (livello di funzionalità più basso o livello di sintomi più elevato) a 100 punti (livello di funzionalità più alto e livello di sintomi più basso). Il punteggio IKDC complessivo ha mostrato un'affidabilità test-retest accettabile con una correlazione interclasse di 0,95.
6 settimane
Sistema di punteggio degli errori di atterraggio
Lasso di tempo: 6 settimane
Il Landing Error Scoring System (LESS) è uno strumento clinico spesso utilizzato nella ricerca e nella pratica per identificare gli atleti che presentano modelli biomeccanici ad alto rischio di lesioni durante un'attività di atterraggio con salto. Viene utilizzato per identificare il rischio di lesioni senza contatto durante i movimenti di salto e atterraggio. Valuta 9 concetti di atterraggio e dispone di 17 domande a cui viene assegnato un punteggio su 19 punti. L'affidabilità tra valutatori (ICC2, 1) per LESS-RT variava da 0,72 a 0,81 con un errore standard delle misurazioni compreso tra 0,69 e 0,79.
6 settimane
Test del bilanciamento Y
Lasso di tempo: 6 settimane
L'Y Balance Test è stato sviluppato come test di controllo posturale dinamico e ha dimostrato di essere predittivo di lesioni agli arti inferiori. Può essere utilizzato sia per il quarto superiore che per quello inferiore. L'YBT per il quarto inferiore (LQYBT) è stato studiato a fondo poiché il suo protocollo si basa sulla ricerca effettuata sullo Star Excursion Balance Test. Lo Star Excursion Balance Test ha dimostrato risultati affidabili sulla sua capacità di prevedere gli infortuni LE nei giocatori di basket delle scuole superiori. L'YBT ha dimostrato di avere ottimi livelli di affidabilità test-retest interterrater (ICC = 0,80 - 0,85)
6 settimane
Screening del movimento funzionale
Lasso di tempo: 6 settimane
Il Functional Movement Screen (FMS) è utilizzato da squadre sportive professionistiche e collegiali e dai militari per la prevenzione delle lesioni muscoloscheletriche. L'FMS è uno strumento utilizzato per identificare le asimmetrie che provocano carenze motorie funzionali. L'FMS mira a identificare gli squilibri nella mobilità e nella stabilità durante sette modelli di movimento fondamentali. Valori ICC di 0,90-0,99 ha indicato un'affidabilità eccellente, 0,80-0,89 ha indicato una buona affidabilità, 0,70-0,79 indicava una discreta affidabilità e 0-0,69 indicava una scarsa affidabilità.
6 settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Riphah International University

Investigatori

  • Investigatore principale: Amir Gul Memon, MS, Riphah International University

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 aprile 2024

Completamento primario (Effettivo)

1 agosto 2024

Completamento dello studio (Effettivo)

30 settembre 2024

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

18 novembre 2024

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

1 gennaio 2025

Primo Inserito (Effettivo)

25 marzo 2025

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

25 marzo 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

1 gennaio 2025

Ultimo verificato

1 gennaio 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Altri numeri di identificazione dello studio

  • REC/RCR & AHS/24/0420

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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