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Ottimizzare la previsione del rischio dopo l'infarto del miocardio attraverso l'intelligenza artificiale e la valutazione multidimensionale: lo studio Oracle (ORACLE)

Sfondo. L'infarto miocardico (MI) è una delle principali cause di morte in tutto il mondo. Dopo l'MI, la terapia antitrombotica a lungo termine è fondamentale per prevenire eventi ricorrenti, ma aumenta il sanguinamento, che influisce anche sulla morbilità e sulla mortalità. Dare questi strumenti di previsione dei rischi concorrenti per prevedere ischemici e sanguinamenti sono di fondamentale importanza per informare le decisioni cliniche, ma la loro attuale precisione è limitata. Migliorare la previsione degli eventi, scoprendo nuovi e innovativi marcatori di rischio avrebbe un impatto enorme sulle decisioni terapeutiche e sul risultato dei pazienti.

Obiettivi. Scopri nuovi "biomarcatori computazionali" di rischio e migliora gli attuali standard di previsione del rischio utilizzando informazioni multidimensionali innovative da dispositivi indossabili, biomarcatori, modelli comportamentali e imaging non invasivo, integrati attraverso il calcolo dell'intelligenza artificiale.

Risultati. I risultati primari di interesse per questa analisi sono eventi sanguinanti e ischemici che si verificano all'interno o all'esterno dell'ospedale al follow-up più lungo disponibile. Il sanguinamento sarà classificato in base alla definizione di Bleeding Academic Research Consortium). Il verificarsi dei principali eventi cardiovascolari avversi (MACE), un composito di morte cardiovascolare, IM, trombosi con stent definita e ictus saranno raccolti secondo la classificazione accademica del consorzio-2 di ricerca.

Panoramica dello studio

Stato

Reclutamento

Intervento / Trattamento

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Stimato)

750

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

      • Málaga, Spagna, 29010
        • Reclutamento
        • Hospital Universitario Virgen de la Victoria
        • Contatto:

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Metodo di campionamento

Campione di probabilità

Popolazione di studio

Pazienti con infarto miocardico (ad es. Il ricovero in ospedale per ST-segmento elevato, a livello non alto di infarto miocardico o angina instabile) in fase di gestione invasiva e ad alto rischio di eventi clinici (ad es. Presenza di almeno due di questi criteri ad alto rischio: età> 65 anni, diabete mellito, malattia multisessel, malattia dell'arteria periferica, malattia renale cronica, ictus precedente in qualsiasi momento o precedente TIA negli ultimi 6 mesi, PCI precedente a 11g, PCI complesso, precedente PCI/CABG, insufficienza cardiaca, BMI> 27, BMI> 27 Bleeding che richiede ricovero in ospedale o trasfusione negli ultimi 12 mesi, diatesi sanguinante* malignità attiva diversa dalla pelle, precedente emorragia intracranica spontanea).

Descrizione

Criteri di inclusione:

  • Pazienti con infarto miocardico (ad es. Il ricovero in ospedale per ST-segmento elevato, a livello non alto di infarto miocardico o angina instabile) in fase di gestione invasiva e ad alto rischio di eventi clinici (ad es. Presenza di almeno due di questi criteri ad alto rischio: età> 65 anni, diabete mellito, malattia multisessel, malattia dell'arteria periferica, malattia renale cronica, ictus precedente in qualsiasi momento o precedente TIA negli ultimi 6 mesi, PCI precedente a 11g, PCI complesso, precedente PCI/CABG, insufficienza cardiaca, BMI> 27, BMI> 27 Bleeding che richiede ricovero in ospedale o trasfusione negli ultimi 12 mesi, diatesi sanguinante* malignità attiva diversa dalla pelle, precedente emorragia intracranica spontanea).

    • Condizioni sistemiche associate ad un aumento del rischio di sanguinamento (ad es. Disturbi ematologici, tra cui una storia o attuale trombocitopaenia definita come una conta piastrinica <100.000/mm3 (<100 x 10^9/L) o qualsiasi disturbo di coagulazione noto associato ad un aumento del rischio di sanguinamento.

Criteri di esclusione:

  • Età <18 anni
  • Bassa aspettativa di vita (<1 anno)
  • Donne incinte o allattanti
  • Prove sull'angiografia coronarica della malattia coronarica non significativa (<30% nello stelo principale sinistro o <50% negli altri segmenti coronarici)
  • Il soggetto appartiene a una popolazione vulnerabile (per giudizio per investigatore), soggetto incapace di leggere o scrivere o altre condizioni che incapaci al paziente di comprendere appieno e rispettare le procedure di studio secondo il giudizio dello investigatore

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
Infarto miocardico (MI)
Pazienti con infarto miocardico (ad es. Il ricovero in ospedale per ST-segmento elevato, a livello non alto di infarto miocardico o angina instabile) in fase di gestione invasiva e ad alto rischio di eventi clinici (ad es. Presenza di almeno due di questi criteri ad alto rischio: età> 65 anni, diabete mellito, malattia multisessel, malattia dell'arteria periferica, malattia renale cronica, ictus precedente in qualsiasi momento o precedente TIA negli ultimi 6 mesi, PCI precedente a 11g, PCI complesso, precedente PCI/CABG, insufficienza cardiaca, BMI> 27, BMI> 27 sanguinamento che richiede ricovero in ospedale o trasfusione negli ultimi 12 mesi, diatesi sanguinante* malignità attiva diversa dalla pelle, precedente emorragia intracranica spontanea)
Il programma Oracle è uno studio prospettico, profondo fenotipizzazione basato su informazioni multimodali e calcolo dell'intelligenza artificiale. Raccogli in modo prospettico i dati in ospedale e outospedaliero di una grande coorte di pazienti che presentano l'MI, compresi i dati provenienti da dispositivi indossabili che registrano ECG continuo, fluidi interstiziali, pressione sanguigna non invasiva, mobilità comportamentali da un'applicazione mobile dedicata, biomarche di sangue e urina e immagini non invasive. Sfrutteremo l'IA, usando metodi di apprendimento statistico e reti neurali, per esplorare i modelli e le interazioni di ordine superiore all'interno dei dati per fornire nuovi "biomarcatori computazionali" di rischio ischemico e sanguinante.
Altri nomi:
  • Raccolta di dati da campioni biologici, dispositivi indossabili e test

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Frequenza e gravità degli eventi sanguinanti e ischemici
Lasso di tempo: Inclusione di 8 mesi e 12 mesi di follow-up dopo la fine dello studio
I risultati primari di interesse per questa analisi sono eventi sanguinanti e ischemici che si verificano all'interno o all'esterno dell'ospedale al follow-up più lungo disponibili. Il sanguinamento sarà classificato in base alla definizione di Bleeding Academic Research Consortium). Il verificarsi dei principali eventi cardiovascolari avversi (MACE), un composito di morte cardiovascolare, IM, trombosi con stent definita e ictus saranno raccolti secondo la classificazione accademica del consorzio-2 di ricerca.
Inclusione di 8 mesi e 12 mesi di follow-up dopo la fine dello studio

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero di morte, ictus, MI ricorrente, trombosi dello stent, insufficienza cardiaca, ricovero in ospedale
Lasso di tempo: Inclusione di 8 mesi e 12 mesi di follow-up dopo la fine dello studio
La morte sarà definita come morte per cause cardiovascolari o cause cerebrovascolari e qualsiasi morte senza un'altra causa nota. L'ictus sarà definito come un nuovo deficit neurologico acuto che termina nella morte o durava> 24 ore non a causa di un'altra causa prontamente identificabile come il trauma. L'MI ricorrente è definito in base alla quarta definizione universale di MI. La trombosi dello stent sarà classificata come definita, probabile o possibile in base alla definizione del consorzio di ricerca accademica (ARC). Verranno valutati l'insufficienza cardiaca di nuova insorgenza che richiede una rosospedalizzazione o un contatto medico non pianificato per i sintomi dell'insufficienza cardiaca. Saranno inoltre valutati il ​​ricorrente ricorrente per la sindrome coronarica acuta, l'angina instabile o la rivascolarizzazione urgente clinicamente indicata.
Inclusione di 8 mesi e 12 mesi di follow-up dopo la fine dello studio

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Vita di qualità e aderenza al trattamento
Lasso di tempo: Inclusione di 8 mesi e 12 mesi di follow-up dopo la fine dello studio

La qualità della vita dei pazienti e l'adesione al trattamento saranno valutate con:

  • Mobilità sanitaria e scale mentali (ad es. EQ-5D-5L e SF-12v2)
  • Stato anginale secondo il questionario di Seattle Angina (SAQ)
  • Stato funzionale secondo il questionario di cardiomiopatia di Kansas City (KCCQ)
  • Scala Dyspnoea Borg modificata
Inclusione di 8 mesi e 12 mesi di follow-up dopo la fine dello studio

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Stimato)

1 giugno 2025

Completamento primario (Stimato)

1 febbraio 2028

Completamento dello studio (Stimato)

1 febbraio 2028

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

12 maggio 2025

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

20 maggio 2025

Primo Inserito (Effettivo)

28 maggio 2025

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

10 giugno 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

4 giugno 2025

Ultimo verificato

1 giugno 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su raccolta dei dati

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