Minoxdil orale a bassa dose nell'alopecia androgenica

Il tipo più diffuso di perdita progressiva dei capelli, l'alopecia androgenetica (AGA), sta diventando sempre più diffusa con l'età crescente. AGA può influenzare la qualità della vita di una persona. Per gli uomini, si presenta come una notevole attaccatura frontale sfuggente, mentre per le donne si presenta come perdita complessiva dei capelli con la ritenzione dell'attaccatura dei capelli frontale. Le cause principali della condizione sono la 5-alfa-reduttasi e il diidrotestosterone (DHT), che riducono i cicli di anagen e diminuiscono i follicoli piliferi. Non è ancora chiaro se i processi precisi alla base di avvio e vulnerabilità. Si ritiene che AGA sia un disturbo poligenico la cui insorgenza e progressione sono influenzate dall'interazione di variabili ambientali, endocrine e genetiche. Diversi studi hanno dimostrato che AGA influisce negativamente sulla qualità della vita (QOL) e sull'autostima dei pazienti. Tuttavia, poiché le aspettative dei pazienti sui risultati del trattamento sono in genere più alte della realtà, AGA ha continuato a essere un problema terapeutico per i dermatologi.

Attualmente i gesti di trattamento approvati dalla FDA per AGA includono finasteride orale, minoxidil topico 2%-5%e terapia di luce di basso livello. Il farmaco più spesso raccomandato tra loro è la soluzione topica del minoxidil. La selezione di trattamenti per la terapia di alopecia androgenetica è ancora difficile in quanto richiede un giudizio morale e basato sull'evidenza e tiene conto delle richieste, della conformità, dei vincoli finanziari, del grado di perdita di capelli e delle preferenze cosmetiche di ciascun paziente. Nonostante il fatto che ci siano diverse opzioni di trattamento farmacologico, chirurgico, a base di luce e nutraceutica disponibili per fermare o invertire la progressione di AGA, selezionare i migliori trattamenti per questa condizione cronica può essere impegnativo. Questo studio mira a determinare quale dose offre il miglior equilibrio di efficacia e sicurezza per i pazienti con AGA.

Questo studio sarà uno studio RCT. Tutti i pazienti saranno adeguatamente informati sul regime di trattamento, i follow-up e i probabili effetti avversi prima dell'inizio dello studio. Un modulo di consenso scritto sarà ottenuto da ciascun paziente.

L'ammissibilità dello studio per la partecipazione sarà valutata per i pazienti con AGA con la gravità che va da AGA lieve a moderata. Tutti i pazienti AGA riceveranno una tricoscopia e un esame completo del cuoio capelluto al loro primo appuntamento al fine di escludere altre condizioni di perdita di capelli, come altri tipi di alopecia come cicatrici o infiammatorie e alopecia areata. Lo stadio AGA di ogni paziente sarà quindi accertato usando la scala Savin per le pazienti e la "scala Norwood Hamilton" per i pazienti di sesso maschile. Gli individui che soddisfano i criteri clinici e tricoscopici per AGA da lieve a moderata saranno valutati per l'ammissibilità alla sperimentazione. Prima di iniziare la terapia, verranno condotti test per disturbi ematologici, fegato, reni, tiroide, elettroliti e gravidanza. All'appuntamento di follow-up di 3 mesi, verranno anche prese misurazioni del peso corporeo e della pressione sanguigna.

I pazienti AGA saranno assegnati in modo casuale in entrambi i gruppi usando il metodo delle buste per ridurre la distorsione. Per 3 mesi, i pazienti del gruppo A riceveranno 2,5 mg di minoxidil una volta al giorno, mentre quelli del gruppo B riceveranno 1 mg di minoxidil una volta al giorno oralmente. Dopo aver iniziato la terapia, ai pazienti verrà chiesto di tornare per valutazioni 3 mesi dopo. Saranno riportati sicurezza, soddisfazione e gli effetti del trattamento. I risultati finali saranno valutati a 3 mesi dopo il trattamento.