Efficacia di un integratore dietetico nella sindrome dell'intestino irritabile (ACALMI)
La sindrome dell'intestino irritabile (IBS) colpisce circa il 5% della popolazione generale e rimane un problema quotidiano nelle pratiche dei medici, con un'efficacia incoerente dei trattamenti nonostante le alte aspettative dei pazienti. L'iperpermeabilità intestinale e l'ipersensibilità viscerale sono i due componenti principali di IBS, ed entrambi possono interrompere la funzione gastrointestinale e alla fine compromettere la qualità della vita dei pazienti.
La glutammina è un aminoacido non essenziale che regola numerosi percorsi metabolici e svolge un ruolo chiave nell'intestino in quanto è il substrato preferito per enterociti e cellule immunitarie. Una diminuzione della glutammina sintetasi intestinale è stata trovata nell'IBS, suggerendo il suo coinvolgimento nella permeabilità intestinale e nell'ipersensibilità viscerale osservata nei pazienti. Ex vivo, la glutammina è in grado di ripristinare l'espressione di proteine a giunzione stretta nei pazienti con IBS-D. Inoltre, l'integrazione di glutammina è in grado di ridurre il dolore addominale e ripristinare i disturbi della permeabilità intestinale in un sottogruppo di pazienti con disturbi di permeabilità intestinale (IBS-D post-infettivo).
I peptidi marini GABOLYSAT® prodotti dal Dielen Laboratory hanno dimostrato la loro efficacia sulla permeabilità intestinale e l'infiammazione in un modello preclinico di IBS (Langlois et al. 2023), simile alla supplementazione di glutammina in questi animali. Il prodotto Dielen® Protect formulato sulla base dei risultati di questo studio combina glutammina e Gabolysat® per fornire una soluzione di comfort per i pazienti con IBS.
La nostra ipotesi di lavoro è che i pazienti che soffrono di IBS moderati o gravi possano beneficiare della supplementazione orale con Dielen Protect per migliorare i sintomi associati all'IBS.
100 pazienti con IBS (secondo i criteri di Roma IV) saranno inclusi nel nostro studio.
Tutti i pazienti testano il trattamento per 8 settimane (Dielen Protect o Placebo). L'efficacia verrà confrontata tra i 2 gruppi prima e dopo i trattamenti che utilizzano questionari validati. Pertanto, tutti i partecipanti riempiranno il questionario prima e dopo 8 settimane di trattamenti: gravità dell'IBS (IBS-SSS), qualità della vita (GIQLI), ansia e depressione (HAD), ansia legata al sintomo GI (VSI), frequenza delle feci e costante (scala BSF). Acido grasso a catena metabolomica, metabolomico e a catena corta verrà analizzato prima e dopo l'intervento.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Mylene HERVET
- Email: mylene.hervet@chu-rouen.fr
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Chloé MELCHIOR, PUPH
- Numero di telefono: 00332 32 88 67 07
- Email: Chloe.Melchior@chu-rouen.fr
Luoghi di studio
-
-
France
-
Rouen, France, Francia
- Reclutamento
- CHU de Rouen
-
Contatto:
- Pr MELCHIOR
- Numero di telefono: 00332 32 88 89 90
- Email: Chloe.Melchior@chu-rouen.fr
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-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Sindrome dell'intestino irritabile secondo i criteri di Roma IV
- Di età compresa tra 18 e 75 anni
- IBS-SSS> 175 in inclusione
- Per le donne in età fertile, l'uso di una contraccezione efficace (progestinali o estrutrici o dispositivo intrauterino o legatura tubale) per 1 mese a meno che non postmenopausale (amenorrea di almeno 12 mesi o diagnosi biologicamente confermata) o donna che ha avuto un'isterectomia o salpingectomia.
- Trattamenti di sindrome dell'intestino irritabile che sono stati stabili per più di un mese
- Iscrizione a uno schema di sicurezza sociale
- Il paziente ha letto e compreso la lettera di informazione e firmato il modulo di consenso
Criteri di esclusione:
- Prendendo probiotici, integratori alimentari contenenti glutammina, farmaci antinfiammatori o antibiotici nel mese precedente lo studio.
- Allergia al pesce e alla glutammina
- Insufficienza renale nota (velocità di filtrazione glomerulare (GFR) <30 ml/min/1,73m2), Insufficienza epatica nota (tempo di protrombina (PT) <70%) o malattia cardiaca nota.
- Storia della malattia digestiva organica (celiachia, malattia infiammatoria intestinale, chirurgia addominale diversa dall'appendicectomia o colecistectomia)
- Donne incinte, donne in travaglio o madri che allattano
- Persona privata della libertà da una decisione amministrativa o giudiziaria o una persona collocata sotto la protezione del tribunale / sottogruppo o tutela
- Il paziente che prende parte a un altro studio / ha preso parte a un altro processo entro un periodo di 4 settimane
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Trattamento con Dielen® Protect
Gruppo sperimentale: trattamento con Dielen® Proteggi per 8 settimane alla dose di 5 grammi, 3 volte al giorno
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Trattamento con Dielen® Proteggi per 8 settimane alla dose di 5 grammi, 3 volte al giorno
Altri nomi:
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Comparatore placebo: gruppo di controllo
Gruppo di controllo: trattamento con placebo (proteina PEA) per 8 settimane alla dose di 5 grammi, 3 volte al giorno
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Trattamento con placebo di Dielen® Proteggi per 8 settimane alla dose di 5 grammi, 3 volte al giorno
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Efficacia sintomatica dell'integrazione DIELEN® Protect
Lasso di tempo: dall'arruolamento fino a 8 settimane
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variazione del punteggio di gravità dell'IBS (IBS-SSS) misurata prima e dopo 8 settimane di integrazione con DIELEN® Protect o placebo nei pazienti. L'IBS-SSS è un questionario utilizzato per valutare la gravità della sindrome dell'intestino irritabile.
Valutato da 0 a 50, 50 è il caso peggiore con un caso grave
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dall'arruolamento fino a 8 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Impatto di Dielen® Proteggi sulla composizione del microbiota intestinale
Lasso di tempo: Dall'iscrizione fino a 8 settimane
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Variazione nella composizione del microbiota fecale misurata prima e dopo l'integrazione con Dielen® Protect o Placebo per 8 settimane.
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Dall'iscrizione fino a 8 settimane
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Impatto di Dielen® Proteggi sulla qualità della vita
Lasso di tempo: Dall'iscrizione fino a 8 settimane
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Cambiamento del punteggio GIQLI misurato prima e dopo 8 settimane di supplementazione con Dielen® Protect o Placebo Gilqli: questionario auto-somministrato completato dal paziente, comprendente 36 domande relative ai sintomi digestivi, al loro impatto sociale ed emotivo e alle condizioni generali negli ultimi giorni.
La risposta a ciascuna domanda è valutata da 0 (sintomi permanenti) a 4 (nessun sintomo).
Il punteggio individuale viene calcolato aggiungendo tutti i punti ottenuti per tutti gli articoli.
Il punteggio complessivo varia da 0 (peggiore qualità della vita) a 144 (migliore qualità della vita).
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Dall'iscrizione fino a 8 settimane
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Impatto di Dielen® Proteggi sull'ansia correlata gastrointestinale
Lasso di tempo: dall'iscrizione a 8 settimane
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Modifica del punteggio VSI misurato prima e dopo Dielen® Protect o Supplementation placebo per 8 settimane VSI: scala di "ansia correlata gastrointestinale". Questa scala si basa su 15 domande, tutte con risposte che vanno da 0 a 5. Alla fine del questionario, si ottiene un punteggio su 75. I punteggi vicini a 0 non indicano ansia gastrointestinale, mentre i punteggi vicini a 75 indicano una grave ansia gastrointestinale. |
dall'iscrizione a 8 settimane
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Impatto di Dielen® Proteggi sull'ansia e/o sulla depressione
Lasso di tempo: Dall'iscrizione fino a 8 settimane
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Variazione in un punteggio Misurata prima e dopo 8 settimane di integrazione con Dielen® Protect o Placebo La scala aveva rileva la presenza di ansia o depressione. Ogni sintomo è valutato su 21 punti. Un punteggio inferiore a 8 elimina l'ansia o la depressione, un punteggio tra 8 e 10 definisce uno stato dubbio di ansia o depressione e un punteggio superiore a 10 uno stato definito di ansia o depressione. |
Dall'iscrizione fino a 8 settimane
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Impatto di Dielen® Proteggi sulla frequenza delle feci
Lasso di tempo: Dall'iscrizione fino a 8 settimane
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Variazione nel numero medio di feci al giorno prima e dopo 8 settimane di integrazione con Dielen® Protect o Placebo (Calendario delle feci)
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Dall'iscrizione fino a 8 settimane
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Impatto di Dielen® Proteggi sulla coerenza delle feci
Lasso di tempo: Dall'iscrizione fino a 8 settimane
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Variazione nella forma di sgabello Bristol prima e dopo 8 settimane di integrazione con Dielen® Protect o Placebo Le feci di sgabello Bristol (SCOPO DE BRISTOL) sono sgabelli in 7 tipi dal tipo 1 = costipazione al tipo 7 = diarrea |
Dall'iscrizione fino a 8 settimane
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tasso di aderenza al trattamento
Lasso di tempo: dall'arruolamento fino a 8 settimane
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La compliance sarà valutata misurando il numero di bustine di DIELEN® Protect o placebo non assunte dopo 8 settimane di trattamento.
Il paziente sarà considerato non compliant se l'assunzione di DIELEN® Protect o placebo durante le 8 settimane è < 70%.
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dall'arruolamento fino a 8 settimane
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Numero e gravità delle reazioni avverse
Lasso di tempo: dal momento dell'arruolamento fino a 8 settimane
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La tolleranza sarà valutata in base al numero e alla gravità delle reazioni avverse alla fine del trattamento.
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dal momento dell'arruolamento fino a 8 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Chloé MELCHIOR, PUPH, University Hospital, Rouen
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2024/0178/HP
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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