- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07388212
Studio Esplorativo sui Farmaci LNP-mRNA che Mirano a CD19/BCMA per il Trattamento delle Malattie Autoimmuni Recalcitranti e Refrattarie
Studio Esplorativo sui Farmaci LNP-mRNA Mirati a CD19/BCMA per il Trattamento delle Malattie Autoimmuni Recidivanti e Refrattarie
Le malattie autoimmuni sono un tipo di malattia cronica invalidante, caratterizzate dal sistema immunitario che riconosce e attacca erroneamente i tessuti del corpo stesso, portando a danni tissutali e disfunzioni d'organo, minacciando seriamente la vita e la salute. Sebbene siano attualmente disponibili vari metodi di trattamento, ci sono ancora molte limitazioni per le malattie correlate all'immunità che mirano alla remissione a lungo termine, ed è urgentemente necessaria ulteriore ricerca e progressi.
Individuare e eliminare le cellule B è una delle strategie fondamentali nel trattamento delle malattie autoimmuni. Il suo meccanismo coinvolge principalmente l'eliminazione delle cellule B attivate in modo anomalo, riducendo la produzione di autoanticorpi e regolando i disturbi immunitari. La terapia mirata a CD19 è diventata un'importante direzione di ricerca e sviluppo grazie alla sua capacità di eliminare una gamma più ampia di lignaggi di cellule B (inclusi i plasmacelluli), il che potrebbe ottenere livelli più profondi di deplezione delle cellule B rispetto alla terapia mirata a CD20. Inoltre, BCMA è altamente espresso specificamente sui plasmacelluli, in particolare sui plasmacelluli longevi, ed è un bersaglio chiave per eliminare la fonte di produzione di anticorpi. Pertanto, la terapia a doppio bersaglio CD19/BCMA mira a ottenere una copertura più completa della via di produzione degli anticorpi colpendo contemporaneamente le cellule B (e i precursori) e i plasmacelluli, il che dovrebbe migliorare ulteriormente il tasso di risposta al trattamento e ottenere un ripristino immunitario più profondo e duraturo.
L'avvento del vaccino COVID-19 ha portato la tecnologia LNP mRNA sotto i riflettori del pubblico. Dopo anni di sviluppo, non solo brilla nel vaccino COVID-19, ma è anche ampiamente utilizzata nel trattamento e nell'esplorazione del cancro, delle malattie rare e di altri campi. Il nucleo della tecnologia LNP mRNA mirata a CD19/BCMA consiste nell'incapsulare l'mRNA che codifica proteine specifiche (come le proteine correlate anti-CD19/BCMA) in nanoparticelle lipidiche e somministrarle all'organismo tramite iniezione endovenosa o intramuscolare. Questo farmaco sperimentale è un farmaco terapeutico di acido ribonucleico messaggero (mRNA) basato sui doppi bersagli di CD19 e BCMA, formato caricando l'mRNA che codifica le proteine correlate al recettore CD19/BCMA su nanoparticelle lipidiche (LNP) per l'iniezione.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Prima fase 1
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- 1. Fascia di età 18-70 anni (compresi i valori soglia), sesso non limitato;
- 2. Punteggio KPS >60 punti, aspettativa di vita superiore a 6 mesi;
- 3. Pazienti di sesso maschile e femminile in età appropriata devono utilizzare metodi contraccettivi affidabili prima dell'ingresso nella sperimentazione, durante il processo di ricerca fino a 30 giorni dopo l'interruzione del farmaco; I metodi contraccettivi affidabili saranno determinati dai ricercatori principali o dal personale designato;
- 4. Coloro che possono comprendere questo esperimento e hanno firmato il modulo di consenso informato;
- 5. Prima dello screening (al basale), devono essere soddisfatte le condizioni corrispondenti;
- 6. Criteri di inclusione correlati alla malattia (i partecipanti allo studio devono soddisfare uno dei seguenti criteri di malattia): Indicazioni per malattie autoimmuni recidivanti o refrattarie, comprese ma non limitate a lupus eritematoso sistemico (LES), ecc.
Criteri di esclusione:
- 1. Partecipanti allo studio che sono allergici o ipersensibili a qualsiasi componente del farmaco in studio, compresi coloro che sono allergici ai vaccini a RNA messaggero (mRNA) o ad altri prodotti RNA LNP.
- 2. Presenza di qualsiasi infezione attiva che richieda trattamento antibiotico e non sia stata controllata per almeno una settimana prima della somministrazione.
- 3. Accompagnati da altri tumori maligni non controllati.
- 4. Storia di malattie cardiovascolari entro i primi 6 mesi dallo screening: insufficienza cardiaca di grado III o IV definita dalla NYHA, infarto miocardico, angina instabile, aritmie atriali non controllate o sintomatiche, qualsiasi aritmia ventricolare o altre malattie cardiache clinicamente significative.
- 5. Positività all'antigene di superficie dell'epatite B (HBsAg); O coloro che sono positivi all'anticorpo dell'epatite B core (HBcAb) e positivi al DNA del virus dell'epatite B (HBV) o hanno un titolo superiore alla soglia di rilevamento; Individui con anticorpi positivi per il virus dell'epatite C (HCV) e positività all'RNA dell'HCV o titoli superiori alla soglia di rilevamento; Individui positivi agli anticorpi del virus dell'immunodeficienza umana (HIV); DNA del citomegalovirus (CMV) positivo o superiore al limite di rilevamento; Individui positivi all'antigene o all'anticorpo della sifilide.
- 6. Aver ricevuto vaccino vivo attenuato o vaccino a subunità proteica entro 30 giorni prima della prima somministrazione del farmaco dello studio.
- 7. Donne attualmente in gravidanza, che allattano o che pianificano una gravidanza.
- 8. I ricercatori ritengono che ci siano altre situazioni non idonee per partecipare a questo studio clinico.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione sequenziale
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: CD19/BCMA in vivo CAR-T, Dosi di escalation
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CAR-T in vivo basato su LNP-mRNA per CD19/BCMA
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Sperimentale: CAR-T CD19/BCMA in vivo, Dosi estese
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CAR-T in vivo basato su LNP-mRNA per CD19/BCMA
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Tossicità dose-limitante (DLT) e il suo tasso di incidenza
Lasso di tempo: Entro 28 giorni dopo il trattamento iniziale
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Entro 28 giorni dopo il trattamento iniziale
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Dose massima tollerata (MTD) o dose biologica ottimale (OBD)
Lasso di tempo: Per tutta la durata dello studio, in media 2 anni
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Per tutta la durata dello studio, in media 2 anni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Valutazione preliminare dell'efficacia: tasso di risposta oggettiva (ORR)
Lasso di tempo: Fino al completamento dello studio, in media 2 anni
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Fino al completamento dello studio, in media 2 anni
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Valutazione preliminare dell'efficacia: Durata della Risposta (DoR)
Lasso di tempo: Fino al completamento dello studio, una media di 2 anni
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Fino al completamento dello studio, una media di 2 anni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Stimato)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- CD19/BCMA IIT for ADs
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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