- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07467915
Terapia con Specchio Combinata e Guanto Robotico Morbido per il Recupero della Mano dopo un Ictus (MT-SRG)
Effetto della Combinazione della Terapia allo Specchio con un Guanto Robotico Morbido sul Recupero della Funzione della Mano in Pazienti Emiplegici Post-Ictus: Uno Studio Controllato Randomizzato
L'emiplegia post-ictus provoca frequentemente un deterioramento della funzionalità dell'arto superiore, che influisce significativamente sull'indipendenza e sulla qualità della vita. Sono stati sviluppati diversi approcci riabilitativi per migliorare il recupero motorio, tra cui la terapia allo specchio e l'addestramento assistito da robot. La terapia allo specchio utilizza il feedback visivo per stimolare la plasticità neurale e migliorare il recupero motorio, mentre i guanti robotici morbidi assistono i movimenti ripetitivi della mano e facilitano l'addestramento funzionale.
Questo studio controllato randomizzato mira a indagare l'effetto della combinazione della terapia allo specchio con un guanto robotico morbido sul recupero della funzionalità della mano nei pazienti con emiplegia post-ictus. I partecipanti saranno assegnati in modo casuale a diversi gruppi di intervento che riceveranno terapia allo specchio, addestramento con guanto robotico morbido, terapia combinata o riabilitazione convenzionale.
L'esito primario valuterà il miglioramento della funzionalità motoria dell'arto superiore utilizzando strumenti di valutazione clinica validati. Gli esiti secondari valuteranno la prestazione funzionale della mano e le attività della vita quotidiana. I risultati di questo studio potrebbero contribuire a migliorare le strategie riabilitative per i sopravvissuti all'ictus e fornire evidenze per integrare tecnologie riabilitative innovative nella pratica clinica.
Panoramica dello studio
Stato
Descrizione dettagliata
L'ictus è una delle principali cause di disabilità a lungo termine in tutto il mondo e comunemente comporta un deficit motorio dell'arto superiore. Il recupero della funzione della mano è essenziale per migliorare l'indipendenza nelle attività della vita quotidiana. Tuttavia, la riabilitazione dell'arto superiore colpito rimane una sfida importante nella gestione dell'ictus.
La terapia allo specchio è una tecnica riabilitativa che fornisce feedback visivo riflettendo i movimenti dell'arto non affetto in uno specchio, creando l'illusione che l'arto affetto si stia muovendo normalmente. Si ritiene che questo approccio promuova la riorganizzazione corticale e migliori il recupero motorio. Negli ultimi anni, sono stati sviluppati dispositivi di riabilitazione assistiti da robot, inclusi guanti robotici morbidi, per fornire un allenamento ripetitivo e specifico per il compito e facilitare il riapprendimento motorio.
I guanti robotici morbidi sono dispositivi assistivi indossabili progettati per supportare i movimenti della mano e consentire la pratica ripetitiva di compiti di presa e rilascio. Questi dispositivi forniscono assistenza controllata durante gli esercizi di riabilitazione e possono aumentare l'intensità e l'efficacia della terapia.
Questo studio è progettato come uno studio controllato randomizzato per valutare l'efficacia della combinazione della terapia allo specchio con l'allenamento con guanti robotici morbidi nel migliorare la funzione della mano tra i pazienti con emiplegia post-ictus. I partecipanti idonei saranno assegnati casualmente a gruppi di intervento che ricevono terapia allo specchio, allenamento con guanti robotici morbidi, terapia combinata o riabilitazione convenzionale.
Il programma di intervento sarà somministrato durante un periodo di riabilitazione strutturato e le valutazioni cliniche saranno condotte al basale e dopo il completamento dell'intervento. Le misure di esito si concentreranno sul recupero motorio dell'arto superiore, sulle prestazioni della funzione della mano e sull'indipendenza funzionale.
I risultati di questo studio dovrebbero fornire prove riguardo all'efficacia dell'integrazione della terapia allo specchio con approcci di riabilitazione assistita da robot per migliorare il recupero dell'arto superiore dopo l'ictus. Ciò potrebbe supportare lo sviluppo di protocolli riabilitativi più efficaci per i pazienti con emiplegia post-ictus.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Mohammed Hindi Jaryan, PhD Candidate
- Numero di telefono: +9647808046480
- Email: mhmdalwtyfy683@gmail.com
Luoghi di studio
-
-
Babylon
-
Baghdad, Babylon, Iraq
- Reclutamento
- Rehabilitation and Neurology Outpatient Unit
-
Contatto:
- Mohammed Hindi Jaryan, PhD Candidate
- Numero di telefono: +9647808046480
- Email: mhmdalwtyfy683@gmail.com
-
Contatto:
- Wafaa Jaryan, PhD
- Numero di telefono: +9647808046480
- Email: mhmdalwtyfy683@gmail.com
-
Investigatore principale:
- Wafaa Hattab, PhD
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
Adulti di età compresa tra 18 e 70 anni con primo episodio di ictus ischemico o emorragico confermato da imaging (TC o RM)
Compromissione motoria moderata dell'arto superiore (punteggio Fugl-Meyer Assessment Upper Extremity [FMA-UE] 20-50)
Capacità di seguire semplici istruzioni (Six-Item Cognitive Impairment Test, 6CIT)
Capacità di sedersi in modo indipendente per almeno 30 minuti
Stabilità medica e autorizzazione a partecipare a interventi riabilitativi
Disponibilità a fornire il consenso informato e ad aderire al protocollo dello studio
Criteri di esclusione:
Spasticità grave dell'arto superiore (Scala di Ashworth modificata ≥ 3)
Disturbi cognitivi o psichiatrici che interferiscono con la partecipazione
Altre condizioni neurologiche o muscoloscheletriche che influenzano la funzione dell'arto superiore (ad esempio, malattia di Parkinson, sclerosi multipla, fratture)
Precedente esposizione a Mirror Therapy intensiva o Guanti Robotici Morbidi
Deficit visivo che non può essere corretto con occhiali o lenti a contatto
Condizioni cardiovascolari o altre condizioni mediche non controllate che impedirebbero una partecipazione sicura
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: Riabilitazione Convenzionale
I partecipanti ricevono una terapia riabilitativa convenzionale per l'arto superiore secondo la pratica clinica standard per la riabilitazione post-ictus
|
Terapia riabilitativa standard focalizzata sul miglioramento della funzione dell'arto superiore in individui con ictus
|
|
Sperimentale: Terapia dello Specchio
I partecipanti ricevono sessioni di terapia con lo specchio progettate per migliorare la funzione motoria dell'arto superiore colpito dopo un ictus.
|
Una tecnica di riabilitazione che utilizza uno specchio per creare un'illusione visiva di movimento nell'arto interessato, al fine di migliorare il recupero motorio dopo un ictus.
|
|
Sperimentale: Addestramento con Guanto Robotico Morbido
I partecipanti eseguono un addestramento degli arti superiori utilizzando un dispositivo a guanto robotico morbido per assistere il movimento della mano e migliorare il recupero motorio dopo un ictus.
|
Un guanto robotico morbido indossabile progettato per assistere il movimento della mano e facilitare il recupero motorio nelle persone colpite da ictus
|
|
Sperimentale: Terapia allo specchio più guanto robotico morbido
I partecipanti ricevono un intervento combinato costituito da terapia allo specchio e addestramento con guanto robotico morbido per migliorare il recupero motorio dell'arto superiore dopo un ictus.
|
I partecipanti ricevono un intervento combinato consistente in terapia allo specchio e addestramento con guanto robotico morbido
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Upper Limb Motor Function (Fugl-Meyer Assessment for Upper Extremity, FMA-UE)
Lasso di tempo: Baseline, 4 weeks during intervention, immediately post-intervention (6 weeks), and 3-month follow-up.
|
Assesses motor recovery of the affected upper limb following stroke, including voluntary movement, coordination, and reflex activity using a standardized stroke-specific motor scale.
Scores range from 0 to 66, with higher scores indicating better motor recovery and motor performance.
|
Baseline, 4 weeks during intervention, immediately post-intervention (6 weeks), and 3-month follow-up.
|
|
Functional Use of Affected Limb (Functional Test of Upper Limb Hemiplegia - Hong Kong, FTHUE-HK)
Lasso di tempo: Baseline, 4 weeks during intervention, immediately post-intervention (6 weeks), and 3-month follow-up
|
Evaluates functional use of the affected upper limb in individuals with hemiplegia through hierarchical task performance.
Scores range from Level 1 (no active movement) to Level 7 (advanced functional hand use), with higher levels indicating greater functional recovery.
|
Baseline, 4 weeks during intervention, immediately post-intervention (6 weeks), and 3-month follow-up
|
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Activities of Daily Living (Katz Index of Independence in ADL)
Lasso di tempo: Baseline, 4 weeks, post-intervention, 3-month follow-up
|
Measures the participant's ability to independently perform six basic self-care activities including bathing, dressing, toileting, transferring, continence, and feeding.
Scores range from 0 to 6, with higher scores indicating greater independence in activities of daily living.
|
Baseline, 4 weeks, post-intervention, 3-month follow-up
|
|
Upper Limb Spasticity (Modified Ashworth Scale, MAS)
Lasso di tempo: Baseline, 4 weeks, post-intervention, 3-month follow-up
|
Assesses muscle spasticity in the affected upper limb by grading resistance during passive soft-tissue stretching.
Scores range from 0 to 4, where higher scores indicate increased muscle tone and greater spasticity.
|
Baseline, 4 weeks, post-intervention, 3-month follow-up
|
|
Cognitive Screening (Six-Item Cognitive Impairment Test, 6CIT)
Lasso di tempo: Baseline
|
A brief screening tool used to assess cognitive status prior to study participation, including orientation, memory, and attention.
Scores range from 0 to 28, with higher scores indicating greater cognitive impairment.
|
Baseline
|
|
Visual Acuity (Snellen Chart)
Lasso di tempo: Baseline
|
Evaluates visual acuity to ensure participants can adequately perform mirror-based visual feedback during therapy.
Visual acuity is measured using the standard Snellen fraction (e.g., 6/6 to 6/60), where better vision corresponds to higher visual acuity.
|
Baseline
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Wafaa Hattab, PhD, University of Baghdad, College of Nursing
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Ko MJ, Chuang YC, Ou-Yang LJ, Cheng YY, Tsai YL, Lee YC. The Application of Soft Robotic Gloves in Stroke Patients: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Brain Sci. 2023 Jun 2;13(6):900. doi: 10.3390/brainsci13060900.
- Qian J, Liang C, Liu R, Yu J, Yang T, Bai D. Combination of robot-assisted glove and mirror therapy improves upper limb motor function in subacute stroke patients: a randomized controlled pilot study. Front Neurol. 2025 Jun 16;16:1602896. doi: 10.3389/fneur.2025.1602896. eCollection 2025.
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Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Manifestazioni neurologiche
- Disturbi cerebrovascolari
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Malattie vascolari
- Malattia cardiovascolare
- Paralisi
- Condizioni patologiche, segni e sintomi
- Segni e sintomi
- Ictus
- Emiplegia
- Terapie
- Modalità di terapia fisica
- Riabilitazione
- Terapia del movimento specchio
Altri numeri di identificazione dello studio
- UOB-MT-SRG-RCT-2026
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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