- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07529704
Valutazione di un intervento precoce multicomponente per la prevenzione dell'obesità infantile nelle famiglie vulnerabili (Bambú)
Valutazione di un Intervento Precoce Multicomponente Personalizzato per la Prevenzione dell'Obesità Infantile in Famiglie Vulnerabili (Progetto Bambú): Studio Controllato Randomizzato con un Disegno Ibrido di Tipo 1 Efficacia-Implementazione
L'obesità infantile è una preoccupazione di salute pubblica. Sono necessari interventi genitoriali multicomponente, basati su evidenze, mirati alla prima infanzia e adattati al contesto socioeconomico delle famiglie per prevenire l'obesità infantile.
Questo studio mira a valutare l'efficacia di un intervento precoce nell'assistenza primaria per la prevenzione dell'obesità infantile, rivolto a famiglie vulnerabili in cui la madre e/o il padre è in sovrappeso o obeso.
Più specificamente, l'obiettivo principale di questo studio è valutare l'efficacia dell'intervento nel mantenere un peso sano nei bambini di età compresa tra 6 mesi e 3 anni, misurato dal punteggio z dell'IMC per età al basale, a 6, 12 e 18 mesi, rispetto alle cure abituali.
Lo studio mira anche a valutare l'efficacia dell'intervento, rispetto alle cure abituali, per: promuovere un'alimentazione responsiva, migliorare l'assunzione alimentare, migliorare i livelli di attività fisica dei genitori e dei bambini, migliorare gli stili alimentari dei genitori e migliorare il sonno dei bambini.
Infine, lo studio mira a determinare la fattibilità dell'implementazione dell'intervento e identificare i fattori che influenzano il cambiamento e i fattori contestuali nel processo di implementazione.
Sarà condotto uno studio pragmatico controllato randomizzato a cluster. Saranno reclutate circa 526 famiglie (diadi familiari genitore-figlio), appartenenti a 76 centri di assistenza primaria. I centri di assistenza primaria saranno assegnati casualmente a un gruppo di intervento o di controllo.
L'intervento è stato precedentemente co-progettato con famiglie e professionisti sanitari e consiste in cinque sessioni settimanali e 4 sessioni mensili, della durata di 2 ore ciascuna. Sarà erogato da professionisti sanitari precedentemente formati o da membri del team di ricerca, a seconda delle preferenze e della disponibilità dei professionisti del centro di assistenza primaria. Saranno condotti circa 38 gruppi di intervento in presenza, uno in ogni centro di assistenza primaria assegnato al gruppo di intervento.
Lo studio sarà condotto in Catalogna, Andalusia e Isole Baleari (Spagna).
Gli esiti di efficacia includono il punteggio z dell'indice di massa corporea (IMC) del bambino, le pratiche alimentari dei genitori (misurate con il Feeding Practices and Structure Questionnaire), l'assunzione alimentare del bambino (misurata con il richiamo a 24 ore a passaggi multipli), i comportamenti alimentari dei genitori (misurati con il Dutch Eating Behavior Questionnaire), il movimento del bambino (misurato con il Movement Behavior Questionnaire), i comportamenti di movimento dei genitori (misurati con il Brief Physical Activity Assessment Tool) e il sonno del bambino (misurato con elementi selezionati del Brief Infant Sleep Questionnaire).
Gli esiti di implementazione e fattibilità saranno valutati attraverso interviste durante e alla fine dell'intervento, e attraverso schede di presenza e un questionario finale di soddisfazione.
Questo studio fornirà informazioni pionieristiche sull'implementazione e l'efficacia di questo intervento all'interno del sistema sanitario pubblico in Spagna. Ciò consentirà la potenziale implementazione futura su scala più ampia.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Helena Vall Roqué, PhD
- Numero di telefono: +34932076608
- Email: hvall@fadq.org
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Nuria Hidalgo
- Email: nhidalgo@fadq.org
Luoghi di studio
-
-
-
Palma de Mallorca, Spagna, 07002
- Reclutamento
- Atenció Primària de Mallorca
-
Contatto:
- Joana Ripoll Amengual
- Numero di telefono: +34626748937
- Email: joana.ripoll@ibsalut.es
-
Seville, Spagna, 41008
- Reclutamento
- Servicio Andaluz de Salud
-
Contatto:
- Rosario Vigo Ortega
- Numero di telefono: +34955016700
- Email: rosario.vigo.sspa@juntadeandalucia.es
-
-
Catalonia
-
Barcelona, Catalonia, Spagna, 08037
- Reclutamento
- Fundación Avedis Donabedian Para la Mejora de la Calidad Asistencial
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Contatto:
- Helena Vall Roqué, PhD
- Numero di telefono: +34 932076608
- Email: hvall@fadq.org
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Contatto:
- Carola Orrego, PhD
- Numero di telefono: +34 932076608
- Email: corrego@fadq.org
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Madri e/o padri di età pari o superiore a 18 anni.
- Principali caregiver di un bambino sano di età compresa tra 6 mesi e 3 anni, nato a termine (≥37 settimane di gestazione).
- Almeno un genitore in sovrappeso o con obesità (come definito dai criteri dell'IMC).
- Famiglie in situazione di vulnerabilità, definite come quelle che soddisfano ≥2 dei seguenti criteri: (1) Basso livello di istruzione di almeno un genitore (≤ istruzione secondaria inferiore o equivalente); (2) Situazione lavorativa precaria nell'ultimo anno; (3) Difficoltà finanziarie percepite nell'ultimo anno; (4) Condizioni abitative insicure o instabili; (5) Famiglia monogenitoriale o prolungata assenza di uno dei principali caregiver; (6) Recente immigrazione (≤10 anni) senza una rete di supporto stabile o con barriere linguistiche.
Criteri di esclusione:
- Genitori di un bambino di età compresa tra 6 mesi e 3 anni con basso peso alla nascita (<2500 g)
- Genitori di un bambino di età compresa tra 6 mesi e 3 anni proveniente da una nascita multipla (es. gemelli, terzine)
- Genitori/caregiver di un bambino di età compresa tra 6 mesi e 3 anni con condizioni congenite, malattie croniche o disabilità gravi che potrebbero influenzare l'alimentazione, la crescita o la partecipazione allo studio
- Genitori o caregiver con gravi condizioni di salute fisica o mentale che limiterebbero la loro capacità di partecipare all'intervento o alle valutazioni
- Famiglie che pianificano di trasferirsi fuori dall'area di studio durante il periodo dello studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Gruppo di intervento (Programma Bambú)
Questo braccio includerà tutti i centri di assistenza primaria assegnati al gruppo di intervento. Tutti i partecipanti (genitori) all'interno di questi centri riceveranno l'intervento Bambú. Parteciperanno a un intervento di gruppo di 9 sessioni in presenza. Le sessioni dureranno 2 ore. Le prime 5 sessioni verranno erogate settimanalmente e le successive 4 mensilmente. Saranno erogate presso centri di assistenza primaria in Catalogna, Andalusia e Isole Baleari. Saranno condotte da due professionisti, sia operatori sanitari che lavorano presso il centro di assistenza primaria (che saranno precedentemente formati) sia da membri del team di ricerca. Nel programma verranno trattati i seguenti argomenti principali: (1) nutrizione; (2) attività fisica e gioco interattivo; (3) regolazione emotiva; (4) genitorialità positiva; (5) sonno del bambino; e (6) reti di supporto comunitario. Saranno condotti circa 38 gruppi, ciascuno dei quali includerà circa 7 famiglie. |
Il programma Bambú è un intervento di gruppo in presenza di 9 sessioni rivolto ai genitori di bambini di età compresa tra 6 mesi e 3,11 anni, in cui almeno uno dei genitori è in sovrappeso o obeso. Le sessioni durano 2 ore. Le prime cinque sessioni si svolgono settimanalmente e le altre quattro si svolgono mensilmente. Le sessioni sono guidate da due co-leader formati (la formazione comprende due sessioni online e l'accesso a una piattaforma virtuale con tutti i materiali di intervento). Il programma copre sei argomenti principali: (1) nutrizione: pratiche alimentari e raccomandazioni dietetiche; (2) attività fisica e gioco interattivo; (3) abilità e tecniche di regolazione emotiva; (4) genitorialità positiva; (5) sonno del bambino; e (6) reti di supporto comunitario. L'intervento è strutturato e include visualizzazioni video e attività interattive. Il programma è stato precedentemente co-progettato con le famiglie e i professionisti sanitari con l'obiettivo di adattarlo alle esigenze e alle preferenze delle famiglie vulnerabili con sovrappeso o obesità. |
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Nessun intervento: Gruppo di controllo
Il gruppo di controllo non riceverà l'intervento. Le famiglie assegnate al gruppo di controllo riceveranno le cure abituali. Non verranno imposte restrizioni alle famiglie o ai centri di assistenza primaria riguardo all'accesso ad altri servizi di formazione e supporto durante il corso dello studio, ma queste informazioni saranno monitorate come potenziale fattore confondente. Ai centri di assistenza primaria assegnati al gruppo di intervento verrà chiesto di non condividere i contenuti dell'intervento con altri centri che fanno parte del gruppo di controllo prima della fine dello studio. |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazioni dal basale al post-intervento e a ciascun follow-up nel punteggio z dell'Indice di Massa Corporea (BMI)
Lasso di tempo: Misurato per il gruppo di intervento e di controllo al basale (prima dell'inizio del programma) e dopo l'intervento (a 6, 12 e 18 mesi dal basale)
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Il BMI z-score sarà misurato utilizzando gli Standard di Crescita Infantile dell'OMS.
"A rischio di sovrappeso," "sovrappeso," e "obesità infantile" per i bambini sotto i cinque anni sono definiti come BMI z-score >1 e ≤2, >2 e ≤3, o >3 deviazioni standard al di sopra della mediana stabilita dagli standard di crescita dell'OMS, rispettivamente.
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Misurato per il gruppo di intervento e di controllo al basale (prima dell'inizio del programma) e dopo l'intervento (a 6, 12 e 18 mesi dal basale)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazioni rispetto al basale al post-intervento e a ciascun follow-up nell'assunzione alimentare del bambino
Lasso di tempo: Somministrato al gruppo di intervento e al gruppo di controllo al basale (prima dell'inizio del programma) e dopo l'intervento (a 6, 12 e 18 mesi dal basale)
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L'assunzione alimentare dei bambini verrà misurata utilizzando il richiamo delle 24 ore a passaggi multipli, che è un breve colloquio condotto dagli operatori sanitari che partecipano al progetto.
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Somministrato al gruppo di intervento e al gruppo di controllo al basale (prima dell'inizio del programma) e dopo l'intervento (a 6, 12 e 18 mesi dal basale)
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Variazioni dalla baseline al post-intervento e a ciascun follow-up nel Questionario sulle Pratiche e Struttura dell'Alimentazione (FPSQ)
Lasso di tempo: Somministrato al gruppo di intervento e al gruppo di controllo al basale (prima dell'inizio del programma) e dopo l'intervento (a 6, 12 e 18 mesi dal basale)
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Il Questionario sulle Pratiche e la Struttura Alimentare è un questionario autosomministrato che misura le pratiche alimentari dei genitori, in particolare la reattività materna ai segnali di fame/sazietà dei bambini facilitata dalla routine e dalla struttura nell'alimentazione.
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Somministrato al gruppo di intervento e al gruppo di controllo al basale (prima dell'inizio del programma) e dopo l'intervento (a 6, 12 e 18 mesi dal basale)
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Variazioni dal basale al post-intervento e a ciascun follow-up nel Questionario sui Comportamenti Motori (MBQ)
Lasso di tempo: Somministrato al gruppo di intervento e al gruppo di controllo al basale (prima dell'inizio del programma) e dopo l'intervento (a 6, 12 e 18 mesi dal basale)
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Il Questionario sul Comportamento Motorio è un questionario autosomministrato che misura l'attività fisica, il tempo davanti allo schermo e il sonno nei neonati, nei bambini piccoli e in età prescolare.
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Somministrato al gruppo di intervento e al gruppo di controllo al basale (prima dell'inizio del programma) e dopo l'intervento (a 6, 12 e 18 mesi dal basale)
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Variazioni dal basale al post-intervento e a ciascun follow-up nel Brief Physical Activity Assessment Tool (BPAAT)
Lasso di tempo: Somministrato al gruppo di intervento e al gruppo di controllo al basale (prima dell'inizio del programma) e dopo l'intervento (a 6, 12 e 18 mesi dal basale)
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Lo Strumento di Valutazione Breve dell'Attività Fisica è un questionario autosomministrato di 2 elementi per identificare i pazienti "inattivi" nelle strutture di assistenza primaria.
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Somministrato al gruppo di intervento e al gruppo di controllo al basale (prima dell'inizio del programma) e dopo l'intervento (a 6, 12 e 18 mesi dal basale)
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Variazioni dal basale al post-intervento e a ciascun follow-up nel Dutch Eating Behavior Questionnaire (DEBQ)
Lasso di tempo: Somministrato al gruppo di intervento e al gruppo di controllo al basale (prima dell'inizio del programma) e dopo l'intervento (a 6, 12 e 18 mesi dal basale)
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I modelli alimentari dei genitori saranno misurati con il Dutch Eating Behavior Questionnaire.
Questo è un questionario auto-somministrato progettato per valutare tre stili alimentari distinti: alimentazione emotiva, alimentazione esterna e restrizione cognitiva.
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Somministrato al gruppo di intervento e al gruppo di controllo al basale (prima dell'inizio del programma) e dopo l'intervento (a 6, 12 e 18 mesi dal basale)
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Variazioni dalla baseline al post-intervento e a ogni follow-up nel sonno infantile
Lasso di tempo: Somministrato al gruppo di intervento e al gruppo di controllo al basale (prima dell'inizio del programma) e dopo l'intervento (a 6, 12 e 18 mesi dal basale)
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Elementi selezionati (applicabili all'intera fascia d'età dei bambini inclusa nello studio) del Brief Infant Sleep Questionnaire (BISQ) saranno utilizzati per misurare il sonno del bambino.
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Somministrato al gruppo di intervento e al gruppo di controllo al basale (prima dell'inizio del programma) e dopo l'intervento (a 6, 12 e 18 mesi dal basale)
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Percentuale di genitori che partecipano e completano il programma
Lasso di tempo: Fino al completamento dell'intervento (9 sessioni, circa 6 mesi)
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La presenza dei genitori sarà registrata dopo ogni sessione utilizzando fogli di presenza.
Questi dati verranno utilizzati per calcolare la compliance complessiva e il coinvolgimento durante l'intero periodo dell'intervento.
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Fino al completamento dell'intervento (9 sessioni, circa 6 mesi)
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Accettabilità e soddisfazione dei genitori riguardo al programma (valutate con un Questionario finale di soddisfazione dei partecipanti)
Lasso di tempo: Somministrato al gruppo di intervento al completamento dell'intervento (circa 6 mesi dopo la baseline)
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L'accettabilità e la soddisfazione dei genitori nei confronti del programma saranno valutate con un Questionario finale di soddisfazione dei partecipanti.
I dati saranno raccolti dopo l'ultima sessione dell'intervento.
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Somministrato al gruppo di intervento al completamento dell'intervento (circa 6 mesi dopo la baseline)
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Fedeltà dei leader di gruppo al programma (valutata con la Checklist del Leader)
Lasso di tempo: Fino al completamento dell'intervento (9 sessioni, circa 6 mesi)
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La fedeltà al programma sarà valutata dopo ogni sessione utilizzando la Checklist del Leader compilata dai leader di gruppo.
La fedeltà sarà riassunta attraverso tutte le sessioni per valutare l'adesione al protocollo di intervento.
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Fino al completamento dell'intervento (9 sessioni, circa 6 mesi)
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Esperienze complessive dei genitori e dei leader di gruppo con il programma (valutate con interviste individuali e focus group)
Lasso di tempo: Fino al completamento dell'intervento (circa 6 mesi)
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Verranno condotte interviste individuali semi-strutturate e focus group con genitori e responsabili di gruppo durante l'intervento e dopo la sessione finale per esplorare ostacoli e facilitatori, nonché l'accettabilità, l'adozione, l'appropriatezza, la fattibilità, la penetrazione e la sostenibilità dell'intervento.
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Fino al completamento dell'intervento (circa 6 mesi)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Carola Orrego, PhD, Avedis Donabedian Research Institute
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Blake-Lamb TL, Locks LM, Perkins ME, Woo Baidal JA, Cheng ER, Taveras EM. Interventions for Childhood Obesity in the First 1,000 Days A Systematic Review. Am J Prev Med. 2016 Jun;50(6):780-789. doi: 10.1016/j.amepre.2015.11.010. Epub 2016 Feb 22.
- Epstein LH, Wilfley DE, Kilanowski C, Quattrin T, Cook SR, Eneli IU, Geller N, Lew D, Wallendorf M, Dore P, Paluch RA, Schechtman KB. Family-Based Behavioral Treatment for Childhood Obesity Implemented in Pediatric Primary Care: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2023 Jun 13;329(22):1947-1956. doi: 10.1001/jama.2023.8061.
- Guerra Toro HI,Jaramillo AP,Caceres VM
- Ciampa PJ, Kumar D, Barkin SL, Sanders LM, Yin HS, Perrin EM, Rothman RL. Interventions aimed at decreasing obesity in children younger than 2 years: a systematic review. Arch Pediatr Adolesc Med. 2010 Dec;164(12):1098-104. doi: 10.1001/archpediatrics.2010.232.
Collegamenti utili
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- PI24/01033
- 24/291-P (Altro identificatore: Ethics Committee for Research with Medicines (CEIm) of IDIAP Jordi Gol)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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