慢性硬膜下血腫とアスピリン (SECA)

慢性硬膜下血腫 (cSDH) は、最も一般的な脳神経外科疾患の 1 つです。 65 歳以上の患者 (69%) とそれより若い患者 (31%) の間の有病率が有意に高いことが、患者の 41% が抗凝血剤を服用している理由を説明しています。 慢性硬膜下血腫 (cSDH) 患者の抗血小板療法は、重要な脳神経外科的課題を提示します。 頭蓋神経外科におけるアセチルサリチル酸 (ASA) の影響を調査する研究はまばらであり、ほとんどが症例報告に基づいています。 抗血小板療法による周術期管理に関するガイドラインがないことを考えると、患者の心血管リスクの増加と cSDH の有病率のバランスを取ることは困難です。 無作為化、盲検、プラセボ対照臨床試験の目的は、低用量 ASA の中止の有無にかかわらず、cSDH のバーホール穿孔術を受けている患者の術中および術後の出血および心血管合併症の発生率を比較することです。 さまざまな理由から、二次予防として低用量の ASA を投与されている患者を含めます (例: 冠動脈疾患（CAD）、脳血管疾患など）、プラセボ群またはアスピリン群のいずれかに無作為に割り付けます。 患者はプラセボまたは ASA を 12 日間投与されますが、通常の ASA 治療は無作為化の 12 日後に再開されます。 私たちの研究は主に、プラセボ治療と比較して、低用量ASA治療下でのcSDHのバーホール穿孔後の再発リスクを評価しようとしています。 二次的な目的は、血栓症の発生率、周術期の失血、術後の貧血、術中および術後の輸血率、および臨床転帰 (mRS、GOS、Markwalder スコア) を評価することです。 この研究は、バーゼル大学病院の心臓病科と協力して実施されます。