回復不良の亜急性脳卒中患者における感覚主導の運動回復

脳卒中は、米国における長期障害の主な原因です。 虚血性脳卒中の人の約 70 ～ 88% に、ある程度の運動障害があります。 脳卒中リハビリテーションの研究の主な目標は、神経学的損傷が発生した後に再編成する脳の能力を活用し、最終的に機能の回復を成功させることです。 動物と人間のモデルからのデータは、おそらく皮質の可塑性に影響を与えることによって、感覚入力が運動出力に重要な役割を果たすことを示唆しています。 しかし、これまでの進歩にもかかわらず、末梢神経刺激 (PNS) の形での感覚入力が、特に回復が不十分な亜急性脳卒中患者において、身体トレーニングとどの程度うまく組み合わせることができるかについてはほとんどわかっていません。 提案された研究は、重度の運動障害を持つ亜急性脳卒中患者の手の運動機能を改善するために、運動トレーニングと組み合わせた持続的な PNS の有効性を評価します。 重度の運動障害を伴う慢性脳卒中患者の予備データは、PNS を運動トレーニングと組み合わせると、運動機能が大幅に向上することを示しています。 さらに、運動トレーニングのみを受けている軽度の運動障害患者を対象とした別の研究では、運動トレーニングを実施するための最適な治療期間は、脳卒中後 1 年以内であることが示唆されています。 行動運動機能の改善は、皮質運動の再編成と関連していました。 したがって、この研究では、重度の運動障害を伴う亜急性脳卒中患者の機能的運動回復を促進するために、運動トレーニングと組み合わせた持続 PNS の有効性を評価することを提案しています。 中心的な仮説は、PNS と集中的なタスク指向療法を受けている重度の運動障害を持つ亜急性脳卒中患者は、偽 PNS とタスク指向療法を受けている患者と比較して運動機能が改善されているというものであり、この行動測定効果の程度は、経頭蓋磁気刺激によって測定される神経生理学的効果。 調査員は、2 つの特定の目的を達成することにより、中心仮説を受け入れるか拒否するかを計画します。経頭蓋磁気刺激による。 長期的な目標は、a) 脳卒中後の手の運動機能の回復を最大化すること、b) 日常生活動作におけるこの介入の影響を判断すること、および c) 将来の多施設無作為化臨床試験に備えて確実なデータを収集することです。 .