회복이 잘 되지 않는 아급성 뇌졸중 환자의 감각 구동 운동 회복

뇌졸중은 미국에서 장기 장애의 주요 원인입니다. 허혈성 뇌졸중 환자의 약 70-88%는 어느 정도의 운동 장애가 있습니다. 뇌졸중 재활 연구의 주요 목표는 신경학적 손상이 발생한 후 뇌가 재구성되는 능력을 활용하여 궁극적으로 성공적인 기능 회복으로 이끄는 것입니다. 동물 및 인간 모델의 데이터는 감각 입력이 아마도 피질 가소성에 영향을 미침으로써 운동 출력에서 ​​중요한 역할을 한다고 제안했습니다. 그러나 현재까지의 발전에도 불구하고 말초 신경 자극(PNS) 형태의 감각 입력이 특히 회복이 잘 되지 않는 아급성 뇌졸중 환자의 신체 훈련에 성공적으로 결합될 수 있는 정도에 대해서는 알려진 바가 거의 없습니다. 제안된 연구는 심한 운동 결손이 있는 아급성 뇌졸중 환자의 손 운동 기능을 개선하기 위해 운동 훈련과 결합된 지속적인 PNS의 효과를 평가할 것입니다. 심한 운동 결손이 있는 만성 뇌졸중 환자에 대한 우리의 예비 데이터는 PNS가 운동 훈련과 짝을 이룰 때 운동 기능이 상당히 향상될 수 있음을 보여줍니다. 또한, 운동 훈련만 받는 경미한 운동 장애 환자에 대한 별도의 연구에서는 운동 훈련을 제공하기 위한 최적의 치료 기간이 뇌졸중 후 첫 1년 이내임을 시사합니다. 행동 운동 기능의 개선은 피질 운동 재구성과 관련이 있습니다. 따라서, 본 연구는 심각한 운동 결손이 있는 아급성 뇌졸중 환자의 기능적 운동 회복을 촉진하기 위해 운동 훈련과 쌍을 이루는 지속적인 PNS의 효과를 평가할 것을 제안합니다. 중심 가설은 심각한 운동 장애가 있는 아급성 뇌졸중 환자가 PNS와 집중적인 작업 중심 치료를 받는 경우 가짜 PNS와 작업 중심 치료를 받는 환자에 비해 운동 기능이 향상될 것이며 이러한 행동 측정 효과의 정도는 다음과 관련이 있을 것이라는 것입니다. 경두개 자기 자극에 의해 측정된 신경생리학적 효과. 연구자들은 두 가지 특정 목표를 달성하여 중심 가설을 수락하거나 거부할 계획입니다. 1) PNS 선행 작업 중심 치료가 손 운동 기능에 미치는 영향을 테스트하고, 2) PNS 선행 작업 중심 치료가 측정된 운동 지도에 미치는 영향을 테스트합니다. 경두개 자기 자극에 의해 장기 목표는 a) 뇌졸중 후 손 운동 기능의 회복을 극대화하는 것, b) 일상 생활 활동에 대한 이러한 개입의 영향을 결정하는 것, 및 c) 미래의 다기관 무작위 임상 시험을 준비하기 위해 확실한 데이터를 수집하는 것입니다. .