乳がん治療計画における外科/腫瘍内科連携の改善: 継続教育と患者ケア計画の影響を試験的にテスト

包括的な目標は、乳がんの術前補助療法に関する科学的根拠に基づいた実践に関する臨床医の知識を向上させ、術前全身療法（NCCN 術前全身療法ガイドラインの順守によって決定される）を検討するために腫瘍内科への適切な紹介を増やすこと、および術前補助療法の適切性、選択、タイミングに関する学際的なチームと患者間のコミュニケーション。 二次目的には、a) 適格な患者に対する術前補助療法の実際の処方に対する介入の影響の評価、b) 術前補助療法の利点に関する外科医および腫瘍内科医の知識、態度、信念に対する介入の影響の評価が含まれます。 また、外科診療所からの患者の紹介後の腫瘍内科医による初回診察において、Carivive ケア プランの受け入れ可能性と利用状況も調査します。 このプロジェクトでは、新たに乳がんと診断された 25 人の患者を 3 ～ 6 か月かけて募集し、術前補助療法の適格性をスクリーニングし、市販の新しい電子技術 Carevive を使用して外科診察時に患者の治療の希望を評価します。ケア プランニング システム (CPS)。 患者は、考えられる治療選択肢の中から術前補助療法を説明したケアプランを受けます。 さらに、患者は苦痛の有無、および遺伝カウンセリング（NCCN 紹介基準による）および妊孕性温存（ASCO ガイドラインによる）紹介の適格性についてスクリーニングされ、提供される Carevive ケア プランには、これらの関連サービスへの個別の紹介も組み込まれます。該当する。

Carevive CPS から抽出されたデータで補完された遡及的チャートレビュー (このプロジェクトに参加している外科および腫瘍内科の両方から) を使用して、術前補助療法の議論と実際の処方のために腫瘍内科への紹介率の変化を評価します。術前補助療法への紹介および受けた割合が低いことを記録した以前の出版物からの履歴データ。 術前補助療法の利点についての知識、態度、信念を調査する医療提供者アンケートは、ベースライン時とフォローアップ時（最後の患者の介入来院後 4 週間以内）に再度回答され、前後のアンケートを使用して変化が調査されます。テストデザイン。 ケアプランニング技術を利用してカスタマイズされた教育と個別の情報を提供することは、特定の治療に適格な患者を積極的に特定し、患者の治療目標や懸念を理解し、共有意思決定（SDM）を推進し、最適なケアを提供するために、多職種のチームと十分に連携します。