OCT イメージングにより、血管内および血管内の脂肪とカルシウムの沈着物内およびその周辺の血管の発達を見ることができますか?

心血管疾患は、世界の病気と死亡の主な原因です。 この疾患のプロセスの中心にあるのは、カルシウムで覆われる可能性のある脂肪残留物の沈着による血管の狭窄です。 血管の大幅な狭窄は、経皮的冠動脈インターベンションによって治療されます。この介入では、バルーンを膨らませて血管を通過させて閉塞を取り除き、必要に応じてステントを血管内に配置して血管を足場にします。

潜在的な参加者は、経皮的冠動脈インターベンションが予定されており、安定しており、狭心症、不安定狭心症、または急性冠症候群と診断されている人です。 これらの患者は、医療チームによって特定され、スクリーニングされます。 潜在的な参加者には、医療チームから研究情報が提供されるか、研究情報を提供する研究チームに特定されます。 最初のアプローチは、診療所、病院、または郵送です。

参加者は、研究に参加するために書面によるインフォームドコンセントを提供するよう求められます。 臨床処置前の訪問で、同意が求められ、除外基準と包含基準がチェックされます。

手順: 患者の手順の日に、血管造影 (血管の画像化)、血管形成術 (バルーンによる脂肪沈着物の除去)、およびステント留置術を含む標準的な臨床ケアを受けます。 処置の前後に、患者は標準的な臨床ケアに従って投薬を受け、アフターケアを受けます。 臨床的にステント留置が適応となる患者は、血管形成術およびステント留置の前に OCT 画像検査を受けます。

研究者は、画像の品質を最適化できるように、OCT 画像を取得するプロセスに柔軟性を持たせる必要があります。 したがって、プルバック (カテーテルの除去) の速度と血液浄化剤の選択は事前に指定されません。 血管の同じ部分の連続画像が撮影される場合があります。

臨床的血管形成術の一環として、患者は通常は鼠径部から心臓まで動脈を通り、バルーンやステントを配置するために使用される冠動脈ガイドワイヤーを使用します。 OCTも​​同様にワイヤーの上を通過します。 患者の観点からは、この手順には少し追加の時間がかかる場合があります - 最大 10 ～ 15 分。 私たちは、冠状動脈の処置で時々必要とされる「バディワイヤー」と呼ばれる同じ冠状動脈に 2 本目のワイヤーを通すことができるようにしたいと考えています。 これは、血液を排除するため、または必要に応じて OCT カテーテルを血管壁に対向させるために、心臓の関心領域の近くでバルーンを低圧で膨らませるために使用されます。

患者がその後の経皮的冠動脈インターベンションのために戻ってきた場合、再度参加するよう招待されます。