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Ermöglicht uns die OCT-Bildgebung, die Blutgefäßentwicklung in und um Ablagerungen von Fett und Kalzium in Blutgefäßen zu sehen?

29. April 2021 aktualisiert von: University of Leicester

Koronar-optische Kohärenztomographie-Korrelation und Belastungszuordnung zur Untersuchung menschlicher Atherosklerose: eine Machbarkeitsstudie

Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind weltweit die häufigste Ursache für Krankheit und Tod. Die Krankheit beinhaltet eine Verengung der Blutgefäße aufgrund von Fettablagerungen, die mit Kalzium überzogen werden können. Es wird durch perkutane Koronarintervention behandelt, bei der ein Ballon durch das Blutgefäß geführt wird, um die Obstruktion zu entfernen, und gegebenenfalls ein Stent in das Blutgefäß eingesetzt wird, um es zu stützen.

Untersuchungen im Frühstadium deuten darauf hin, dass das Wachstum kleiner Blutgefäße in und um die Ablagerungen von Fett und Kalzium zum Wachstum der Ablagerungen führt und zum Platzen von Plaque in das Gefäß beitragen kann, was zur Bildung von Gerinnseln führt, was zu Herzinfarkten führt. Medikamente, die die Entwicklung dieser kleinen Blutgefäße verhindern, schränken die Entwicklung der Ablagerung ein, und solche, die die Entwicklung dieser kleinen Blutgefäße fördern, verstärken auch die Entwicklung der Ablagerung. Forscher möchten mehr über das Blutgefäßsystem rund um Fett- und Kalkablagerungen in den größeren Blutgefäßen erfahren. Dies erfordert einen Blick direkt unter die Oberfläche der Blutgefäßwand und erfordert ein detailliertes und genaues Bild. Ob die optische Kohärenztomographie (OCT) ein geeignetes Verfahren für eine solche Bildgebung ist, möchten die Forscherinnen und Forscher in diesem Projekt herausfinden.

OCT funktioniert wie ein Ultraschall, verwendet aber Licht anstelle von Schallwellen. Die zusätzliche Bildgebung verlängert das klinische Verfahren um 10-15 Minuten.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind weltweit die häufigste Ursache für Krankheit und Tod. Im Mittelpunkt des Krankheitsverlaufs steht die Verengung der Blutgefäße durch Ablagerungen von Fettrückständen, die mit Kalzium überzogen werden können. Eine signifikante Verengung der Blutgefäße wird durch eine perkutane Koronarintervention behandelt, bei der ein Ballon aufgeblasen und das Blutgefäß hinuntergeführt wird, um die Obstruktion zu entfernen, und gegebenenfalls ein Stent in das Blutgefäß eingesetzt wird, um es zu stützen.

Potenzielle Teilnehmer sind diejenigen, die für eine perkutane Koronarintervention geplant sind, stabil sind und eine Diagnose von Angina pectoris, instabiler Angina oder akutem Koronarsyndrom haben. Diese Patienten werden von ihrem Gesundheitsteam identifiziert und untersucht. Potenzielle Teilnehmer erhalten Studieninformationen von ihrem Gesundheitsteam oder werden dem Forschungsteam identifiziert, das Studieninformationen bereitstellt. Der erste Kontakt kann in der Klinik, im Krankenhaus oder per Post erfolgen.

Die Teilnehmer werden gebeten, eine schriftliche Einverständniserklärung zur Teilnahme an der Studie abzugeben. Beim klinischen Besuch vor dem Eingriff wird die Zustimmung eingeholt, Ausschluss- und Einschlusskriterien überprüft.

Verfahren: Am Tag des Eingriffs erhalten die Patienten eine klinische Standardversorgung, die Angiographie (Bildgebung des Blutgefäßes), Angioplastie (Entfernung von Fettablagerungen mit einem Ballon) und Stent-Implantation umfasst. Vor und nach dem Eingriff erhält der Patient Medikamente und Nachsorge gemäß der klinischen Standardversorgung. Bei Patienten, bei denen eine Stentimplantation klinisch indiziert ist, wird vor der Angioplastie und Stentimplantation eine OCT-Bildgebung durchgeführt.

Die Forscher müssen bei der Erfassung der OCT-Bilder Flexibilität zulassen, damit sie die Bildqualität optimieren können. Daher werden die Geschwindigkeit des Zurückziehens (Entfernung des Katheters) und die Wahl der Blutreinigungsmittel nicht vorab festgelegt. Es können Serienbilder desselben Teils des Gefäßes aufgenommen werden.

Als Teil des klinischen Angioplastieverfahrens wird dem Patienten ein koronarer Führungsdraht durch die Arterie, normalerweise von der Leistengegend zum Herzen, geführt, der verwendet wird, um Ballons und Stents zu positionieren. OCT läuft auf die gleiche Weise über den Draht. Aus der Sicht des Patienten kann der Eingriff etwas mehr Zeit in Anspruch nehmen – maximal 10-15 Minuten. Wir möchten in der Lage sein, einen zweiten Draht durch dieselbe Koronararterie zu führen, der als „Kumpeldraht“ bezeichnet wird und manchmal bei Koronarverfahren erforderlich ist. Dies würde verwendet, um einen Ballon mit niedrigem Druck in der Nähe des interessierenden Bereichs im Herzen aufzublasen, um entweder Blut auszuschließen oder den OCT-Katheter bei Bedarf der Gefäßwand gegenüberzustellen.

Wenn ein Patient für eine nachfolgende perkutane Koronarintervention zurückkommt, wird er erneut zur Teilnahme eingeladen.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Tatsächlich)

30

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Leicestershire
      • Leicester, Leicestershire, Vereinigtes Königreich, LE3 9QP
        • NIHR Cardiovascular BRU

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Patienten, die für eine elektive perkutane Koronarintervention oder Koronarangiographie im Hinblick auf eine Koronarintervention nach routinemäßigen klinischen Kriterien mit Diagnose von Angina pectoris, instabiler Angina pectoris oder akutem Koronarsyndrom mit angiographisch signifikanter(n) Stenose(n) (> 70 %) eines oder mehrerer nativer Koronargefäße geplant sind Arterien.

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Patienten, die für eine elektive perkutane Koronarintervention oder Koronarangiographie im Hinblick auf eine Koronarintervention nach routinemäßigen klinischen Kriterien mit Diagnose von Angina pectoris, instabiler Angina pectoris oder akutem Koronarsyndrom mit angiographisch signifikanter(n) Stenose(n) (> 70 %) eines oder mehrerer nativer Koronargefäße geplant sind Arterien.

Ausschlusskriterien:

  • Primäre Angioplastie bei Myokardinfarkt mit S T -Hebung. Klinisch instabile Patienten.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Intervention / Behandlung
Optische Kohärenztomographie
Als Teil des klinischen Angioplastieverfahrens wird dem Patienten ein koronarer Führungsdraht durch die Arterie, normalerweise von der Leistengegend zum Herzen, geführt, der verwendet wird, um Ballons und Stents zu positionieren. OCT läuft auf die gleiche Weise über den Draht. Aus der Sicht des Patienten kann der Eingriff etwas mehr Zeit in Anspruch nehmen – maximal 10-15 Minuten. Wir möchten in der Lage sein, einen zweiten Draht durch dieselbe Koronararterie zu führen, der als „Kumpeldraht“ bezeichnet wird und manchmal bei Koronarverfahren erforderlich ist. Dies würde verwendet, um einen Ballon mit niedrigem Druck in der Nähe des interessierenden Bereichs im Herzen aufzublasen, um entweder Blut auszuschließen oder den OCT-Katheter bei Bedarf der Gefäßwand gegenüberzustellen.
Als Teil des klinischen Angioplastieverfahrens wird dem Patienten ein koronarer Führungsdraht durch die Arterie, normalerweise von der Leistengegend zum Herzen, geführt, der verwendet wird, um Ballons und Stents zu positionieren. OCT läuft auf die gleiche Weise über den Draht. Aus der Sicht des Patienten kann der Eingriff etwas mehr Zeit in Anspruch nehmen – maximal 10-15 Minuten. Wir möchten in der Lage sein, einen zweiten Draht durch dieselbe Koronararterie zu führen, der als „Kumpeldraht“ bezeichnet wird und manchmal bei Koronarverfahren erforderlich ist. Dies würde verwendet, um einen Ballon mit niedrigem Druck in der Nähe des interessierenden Bereichs im Herzen aufzublasen, um entweder Blut auszuschließen oder den OCT-Katheter bei Bedarf der Gefäßwand gegenüberzustellen.
Andere Namen:
  • OKT

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Marker für koronare Hochrisikoerkrankungen
Zeitfenster: bis Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr (ca. März 2018)
Neuartige OCT sind potenzielle Marker für hochriskante Koronarerkrankungen
bis Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr (ca. März 2018)

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Hauptermittler: David Adlam, BA,BM,BCH,DPhil,MRCP, NIHR Leicester Cardiovascular BRU

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. September 2012

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

31. März 2020

Studienabschluss (Tatsächlich)

31. März 2020

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

6. Februar 2013

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

8. Juni 2017

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

9. Juni 2017

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

3. Mai 2021

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

29. April 2021

Zuletzt verifiziert

1. Juli 2020

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • 0255

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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