¿Las imágenes de OCT nos permiten ver el desarrollo de los vasos sanguíneos dentro y alrededor de los depósitos de grasa y calcio dentro de los vasos sanguíneos?

La enfermedad cardiovascular es la principal causa de enfermedad y muerte en el mundo. El centro del proceso de esta enfermedad es el estrechamiento de los vasos sanguíneos debido a los depósitos de residuos grasos que pueden recubrirse de calcio. El estrechamiento significativo de los vasos sanguíneos se trata mediante una intervención coronaria percutánea en la que se infla un globo y se pasa por el vaso sanguíneo para eliminar la obstrucción y, cuando corresponda, se coloca un stent en el vaso sanguíneo para protegerlo.

Los participantes potenciales son aquellos que han sido programados para una intervención coronaria percutánea, se encuentran estables y tienen un diagnóstico de angina de pecho, angina inestable o síndrome coronario agudo. Estos pacientes serán identificados y evaluados por su equipo de atención médica. Los participantes potenciales recibirán información del estudio por parte de su equipo de atención médica, o serán identificados por el equipo de investigación que proporcionará la información del estudio. El abordaje inicial puede ser en la clínica, en el hospital o por correo.

Se pedirá a los participantes que den su consentimiento informado por escrito para participar en el estudio. En la visita clínica previa al procedimiento se solicita el consentimiento y se verifican los criterios de exclusión e inclusión.

Procedimiento: el día del procedimiento, los pacientes recibirán atención clínica estándar que incluye angiografía (imágenes de los vasos sanguíneos), angioplastia (extracción de depósitos de grasa con un balón) y colocación de stent. Antes y después del procedimiento, el paciente recibirá medicación y cuidados posteriores según la atención clínica estándar. Aquellos pacientes que estén clínicamente indicados para la colocación de stents se someterán a imágenes de OCT antes de la angioplastia y la colocación de stents.

Los investigadores deben permitir flexibilidad en el proceso de adquisición de imágenes OCT, para que puedan optimizar la calidad de la imagen. Por lo tanto, la velocidad de retirada (retirada del catéter) y la elección de los agentes de limpieza de la sangre no se especificarán previamente. Se pueden tomar imágenes en serie de la misma parte del vaso.

Como parte del procedimiento de angioplastia clínica, al paciente se le pasará una guía coronaria por la arteria, generalmente desde la ingle hasta el corazón, que se usa para colocar balones y stents. OCT pasa por el cable de la misma manera. Desde la perspectiva de los pacientes, el procedimiento puede llevar una pequeña cantidad de tiempo adicional, un máximo de 10 a 15 minutos. Nos gustaría poder pasar un segundo cable por la misma arteria coronaria llamado "cable compañero", que a veces se requiere en los procedimientos coronarios. Esto se usaría para inflar un globo a baja presión cerca del área de interés en el corazón para excluir la sangre o para oponer el catéter OCT a la pared del vaso si es necesario.

Si un paciente regresa para una intervención coronaria percutánea posterior, se le invitará a participar nuevamente.