Tillater OCT-avbildning oss å se blodkarutvikling i og rundt forekomster av fett og kalsium i blodkar

Hjerte- og karsykdommer er den ledende årsaken til sykdom og død i verden. Sentralt i prosessen med denne sykdommen er innsnevring av blodkar på grunn av avleiringer av fettrester som kan bli belagt med kalsium. Betydelig innsnevring av blodårene behandles ved perkutan koronar intervensjon der en ballong blåses opp og føres ned i blodåren for å fjerne hindringen og der det er hensiktsmessig plasseres en stent i blodåren for å stillas.

Potensielle deltakere er de som er planlagt for en perkutan koronar intervensjon, er stabile og har diagnosen angina pectoris, ustabil angina eller akutt koronarsyndrom. Disse pasientene vil bli identifisert og screenet av helseteamet deres. Potensielle deltakere vil bli gitt studieinformasjon av helseteamet deres, eller identifisert for forskerteamet som vil gi studieinformasjon. Den første tilnærmingen kan være på klinikken, på sykehus eller per post.

Deltakerne vil bli bedt om å gi skriftlig informert samtykke til å delta i studien. Ved det kliniske besøket før prosedyren søkes samtykke, eksklusjons- og inklusjonskriterier kontrolleres.

Prosedyre: På dagen for pasientens prosedyre vil de motta standard klinisk behandling som omfatter angiografi (avbildning av blodåren), angioplastikk (fjerning av fettavleiringer med en ballong) og stenting. Før og etter prosedyren vil pasienten motta medisiner og etterbehandling i henhold til standard klinisk behandling. De pasientene som er klinisk indisert for stenting vil gjennomgå OCT-avbildning før angioplastikk og stenting.

Forskerne må tillate fleksibilitet i prosessen med å skaffe OCT-bildene, slik at de kan optimalisere kvaliteten på bildet. Derfor vil ikke hastigheten på tilbaketrekking (fjerning av kateteret) og valg av blodrensende midler være forhåndsspesifisert. Seriebilder av samme del av fartøyet kan tas.

Som en del av den kliniske angioplastikkprosedyren vil pasienten få en koronar ledetråd ført nedover arterien, vanligvis fra lysken til hjertet, som brukes til å plassere ballonger og stenter. OCT passerer over ledningen på samme måte. Fra pasientens perspektiv kan prosedyren ta litt ekstra tid - maksimalt 10-15 minutter. Vi ønsker å kunne føre en andre ledning nedover den samme kranspulsåren kalt en "kompisledning", som noen ganger kreves ved koronarprosedyrer. Dette vil bli brukt til å blåse opp en ballong ved lavt trykk nær interesseområdet i hjertet for enten å utelukke blod eller for å motsette OCT-kateteret til karveggen om nødvendig.

Hvis en pasient kommer tilbake for påfølgende perkutan koronar intervensjon vil de bli invitert til å delta igjen.