急性心不全 (AHF) の診断ツールとしてのインピーダンス心電図 (DYVIC) の動的変動 (DYVIC)

急性心不全 (AHF) は、緊急時に頻繁に発生する状態であり、多数の入院、合併症、および死亡の原因となっています。

診断技術の進歩にもかかわらず、AHF の診断は依然として難しく、費用対効果が高くありません。

心拍出量 (CO) の測定は、全体的な心機能を評価する方法として使用され、CO の変化は、患者の血行動態の変化を特定するために使用されます。

CO 測定のゴールド スタンダードは熱希釈カテーテル法ですが、これは患者にリスクをもたらす侵襲的な技術です。

インピーダンスカージオグラフィ (ICG) は、CO を測定するための非侵襲的な方法です。これは、胸部に小さな電流を加え、首と側面に配置された電極を通して実行されます。

血液の拍動性の流れによって電流が変動し、デバイスはインピーダンス波形から CO を計算します。

実際には、調査員は、調査員が首の付け根 (後面) と胸部の付け根 (後面) に配置する 4 つの電極を使用して、デバイス「BIOPAC」を接続します。

ECG 記録は、右上肢と左下肢に配置された 2 つの他の電極と同時に取得されます。

電流と心電図の検出に加えて、心音は僧帽弁部位に配置されたセンサーを使用して記録されます。

さまざまな曲線が同時に表示され、分析のために保存されます。 被験者は最初に30°の半座位に置かれ、5分後に心拍出量測定が行われました。 (CO1)

2 回目の心拍出量測定は、5 分間の着座姿勢の後に行った。 (C02)

その後、患者は最初の位置に置かれ、さらに 5 分後に心拍出量測定が行われました。 (CO1')

3 回目の測定は、1 ～ 2 分で 45° の受動的な脚上げ中に得られました。 (CO3)

その後、患者は最初の位置に置かれ、さらに 5 分後に心拍出量測定が行われました。 (CO1'')

バルサルバ手技中に、研究者は 4 回目の心拍出量測定を行いました。 (CO4)

その後、患者は最初の位置に置かれ、さらに 5 分後に心拍出量測定が行われました。 (CO1''')

非薬理学的介入（座位、受動的な脚上げ、バルサルバ手技）を使用して CO を測定した生体インピーダンスの動的変動は、呼吸困難のために ED に入院した患者の AHF を検出するために使用できます。