Dynamiczna zmienność kardiografii impedancyjnej (DYVIC) jako narzędzie diagnostyczne ostrej niewydolności serca (AHF) (DYVIC)
Dynamiczna zmienność kardiografii impedancyjnej (ICG) jako narzędzie diagnostyczne ostrej niewydolności serca (AHF) u pacjentów oddziałów ratunkowych (SOR) przyjętych z powodu ostrej duszności
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Ostra niewydolność serca (AHF) jest częstym stanem występującym w stanach nagłych i odpowiada za dużą liczbę przyjęć, powikłań i zgonów.
pomimo postępu w technikach diagnostycznych diagnoza AHF jest nadal trudna i nieopłacalna.
Pomiar pojemności minutowej serca (CO) służy do oceny ogólnej czynności serca, a zmiany w CO mogą być wykorzystywane do identyfikacji zmian w stanie hemodynamicznym pacjenta.
złotym standardem pomiaru CO jest cewnikowanie termodylucyjne, jednak jest to technika inwazyjna, która stwarza ryzyko dla pacjenta.
Kardiografia impedancyjna (ICG) jest nieinwazyjną metodą pomiaru CO. Wykonuje się ją poprzez przykładanie niewielkiego prądu elektrycznego do klatki piersiowej oraz poprzez elektrody umieszczone na szyi i bokach.
pulsacyjny przepływ krwi powoduje wahania prądu, a urządzenie oblicza CO na podstawie przebiegu impedancji.
W praktyce badacze podłączają urządzenie „BIOPAC” za pomocą czterech elektrod, które badacze umieszczają na podstawie szyi (tylna twarz) i na podstawie klatki piersiowej (tylna twarz).
Rejestracja EKG wykonywana jest jednocześnie z dwoma innymi elektrodami umieszczonymi na prawej kończynie górnej i lewej kończynie dolnej.
Oprócz wykrywania prądu elektrycznego i EKG, dźwięki serca są rejestrowane za pomocą czujnika umieszczonego w miejscu zastawki mitralnej.
Różne krzywe są wyświetlane jednocześnie i przechowywane do analizy. Badanych najpierw ułożono w pozycji półsiedzącej pod kątem 30°, a po 5 minutach wykonano pomiar pojemności minutowej serca. (CO1)
Drugi pomiar pojemności minutowej serca wykonywano po 5 minutach siedzenia. (C02)
Następnie pacjentów układano w pozycji wyjściowej i po dodatkowych 5 minutach wykonywano pomiary pojemności minutowej serca. (CO1')
Trzeci zestaw pomiarów uzyskano podczas biernego unoszenia nóg pod kątem 45° w ciągu 1 do 2 minut. (CO3)
Następnie pacjentów układano w pozycji wyjściowej i po dodatkowych 5 minutach wykonywano pomiary pojemności minutowej serca. (CO1'')
Podczas próby Valsalvy badacze wykonali czwarty pomiar pojemności minutowej serca. (CO4)
Następnie pacjentów układano w pozycji wyjściowej i po dodatkowych 5 minutach wykonywano pomiary pojemności minutowej serca. (CO1''')
Dynamiczne zmiany bioimpedancji mierzonej CO przy użyciu interwencji niefarmakologicznych (pozycja siedząca, bierne unoszenie nóg i manewr Valsalvy) mogą być wykorzystywane do wykrywania AHF u pacjentów przyjmowanych na SOR z powodu duszności.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Monastir, Tunezja, 5000
- Emergency department
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- 18 lat lub więcej
- nieurazowa ostra duszność
Kryteria wyłączenia:
- wiek <18 lat,
- zatrzymanie oddechu krążeniowego,
- śpiączka,
- zaszokować,
- potrzeba leków inotropowych lub wazoaktywnych,
- mechaniczna wentylacja,
- ciężkie i utrzymujące się zaburzenia rytmu,
- ciężka choroba zastawki mitralnej,
- ciężkie nadciśnienie płucne
- niewydolność nerek z kreatyniną >150 μmol/l.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Diagnostyczny
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: pacjentów z ostrą dusznością
pacjenci zgłaszający się na oddział ratunkowy z dusznością o ostrym początku są oceniani pod kątem ostrej niewydolności serca przy użyciu technologii bioimpedancji (system BIOPAC) do pomiaru pojemności minutowej serca w różnych sytuacjach klinicznych. PO PIERWSZE: pojemność minutowa serca (CO) jest mierzona w pozycji odniesienia. Pomiędzy każdym krokiem pacjenta układano w pozycji referencyjnej na 5 minut. |
Pacjent jest układany w pozycji leżącej pod kątem 30 stopni na 5 minut
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: pozycja siedząca
pacjent układany jest w pozycji siedzącej i mierzymy pojemność minutową serca systemem BIOPAC (pacjent układany jest w pozycji siedzącej pod kątem 90 stopni przez 1 do 2 minut, następnie 5 minut później mierzony jest CO2)
|
Pacjent jest układany w pozycji leżącej pod kątem 30 stopni na 5 minut
Inne nazwy:
pacjenci proszeni są o wykonanie manewru Valsalvy poprzez wykonanie wymuszonego wdechu w manometr przez 30 sekund, a podczas tego testu oblicza się CO.
wykonujemy bierne unoszenie nogi i mierzymy pojemność minutową serca systemem BIOPAC (unoszenie bierne pod kątem 45 stopni odbywało się przez 1 do 2 minut, a podczas manewru mierzono CO).
|
|
Eksperymentalny: bierny manewr podnoszenia nóg
wykonujemy bierne unoszenie nogi i mierzymy pojemność minutową serca systemem BIOPAC (unoszenie bierne pod kątem 45 stopni odbywało się przez 1 do 2 minut, a 5 minut później mierzono CO2).
|
Pacjent jest układany w pozycji leżącej pod kątem 30 stopni na 5 minut
Inne nazwy:
pacjenci proszeni są o wykonanie manewru Valsalvy poprzez wykonanie wymuszonego wdechu w manometr przez 30 sekund, a podczas tego testu oblicza się CO.
pacjenta umieszcza się w pozycji siedzącej pod kątem 90 stopni na 1 do 2 minut, a następnie mierzy się CO
|
|
Eksperymentalny: Manewr Valsalvy
pacjent został poproszony o wykonanie manewru Valsalvy i pomiar pojemności minutowej serca systemem BIOPAC (pacjenci proszeni są o wykonanie manewru Valsalvy poprzez wykonanie wymuszonego wdechu w manometr przez 30 sekund i podczas tego testu wyliczane jest CO).
|
Pacjent jest układany w pozycji leżącej pod kątem 30 stopni na 5 minut
Inne nazwy:
wykonujemy bierne unoszenie nogi i mierzymy pojemność minutową serca systemem BIOPAC (unoszenie bierne pod kątem 45 stopni odbywało się przez 1 do 2 minut, a podczas manewru mierzono CO).
pacjenta umieszcza się w pozycji siedzącej pod kątem 90 stopni na 1 do 2 minut, a następnie mierzy się CO
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość rzutu serca mierzona za pomocą ICG przed i podczas manewrów u pacjentów z ostrą dusznością pomiędzy grupami z AHF i bez AHF
Ramy czasowe: 12 godzin
|
Skuteczność diagnostyczną każdego manewru ocenia się, obliczając CO2 w ml/min techniką bioimpedancji i porównując wartości między pacjentami z i bez AHF oraz między wartościami wyjściowymi. Rozpoznanie AHF opiera się na danych klinicznych, biologicznych (stężenie BNP), radiologicznych (RTG klatki piersiowej) i USG serca. |
12 godzin
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Śmierć w szpitalu
Ramy czasowe: do 10 dni
|
przeżył lub ot
|
do 10 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Nouira Samir, Profesor, university Hospital of Monastir
Publikacje i pomocne linki
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- DYVIC
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ostra niewydolność serca
-
NCT05255172Rejestracja na zaproszenieNiewydolność serca Klasa II według New York Heart Association (NYHA). | Niewydolność serca Klasa III według New York Heart Association (NYHA).
-
NCT04705337ZakończonyNiewydolność serca, skurcz | Niewydolność serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową | Niewydolność serca Klasa IV według New York Heart Association | Niewydolność serca Klasa III według New York Heart Association
-
NCT03727646ZakończonyNiewydolność serca, zastoinowa | Zmiana mitochondrialna | Niewydolność serca Klasa IV według New York Heart Association
-
NCT07223190Jeszcze nie rekrutacjaPhiladelphia Chromosome Negative B-cell Precursor Acute Lymphoblastic Leukemia
-
NCT07343674RekrutacyjnyCiężkie objawowe zwężenie zastawki aortalnej (zdefiniowane jako klasa New York Heart Association (NYHA) ≥ II)
Badania kliniczne na Pozycja referencyjna
-
NCT04769674Zakończony
-
NCT05856279Rekrutacyjny
-
NCT07430605Jeszcze nie rekrutacjaPrzewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP)
-
NCT05160090Zakończony