Esta página foi traduzida automaticamente e a precisão da tradução não é garantida. Por favor, consulte o versão em inglês para um texto fonte.

Cardiografia de Variação Dinâmica de Impedância (DYVIC) como Ferramenta de Diagnóstico de Insuficiência Cardíaca Aguda (ICA) (DYVIC)

25 de julho de 2021 atualizado por: Pr. Semir Nouira, University of Monastir

Cardiografia de Variação Dinâmica de Impedância (ICG) uma Ferramenta de Diagnóstico de Insuficiência Cardíaca Aguda (ICA) em Pacientes do Departamento de Emergência (DE) Admitidos por Dispneia Aguda

Variações dinâmicas do débito cardíaco medido por bioimpedância usando intervenção não farmacológica (posição sentada, elevação passiva da perna e manobra de Valsalva) podem ser usadas para detectar insuficiência cardíaca aguda em pacientes internados no pronto-socorro por dispneia.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

A insuficiência cardíaca aguda (ICA) é uma condição frequente em caráter de emergência e é responsável por um grande número de internações, complicações e óbitos.

apesar dos avanços nas técnicas diagnósticas, o diagnóstico de ICA ainda é difícil e não tem custo efetivo.

A medição do débito cardíaco (DC) é usada como uma forma de avaliar a função cardíaca global e as alterações no DC podem ser usadas para identificar uma alteração no estado hemodinâmico de um paciente.

o padrão ouro para medir o DC é o cateterismo de termodiluição, porém esta é uma técnica invasiva que oferece risco ao paciente.

A cardiografia de impedância (ICG) é um método não invasivo para medir o DC. Ela é realizada pela aplicação de uma pequena corrente elétrica no tórax e por meio de eletrodos colocados no pescoço e nas laterais.

o fluxo pulsátil de sangue causa flutuações na corrente e o dispositivo calcula CO a partir da forma de onda de impedância.

Na prática, os investigadores conectam o dispositivo "BIOPAC" por meio de quatro eletrodos que os investigadores colocam na base do pescoço (face posterior) e na base do tórax (face posterior).

O registro do ECG é feito simultaneamente com outros dois eletrodos colocados no membro superior direito e no membro inferior esquerdo.

Além de detectar a corrente elétrica e o ECG, os sons cardíacos são registrados por meio de um sensor colocado no local mitral.

As várias curvas são exibidas simultaneamente e armazenadas para análise. Os indivíduos foram inicialmente colocados na posição semi-sentada a 30° e, após 5 minutos, as medições do débito cardíaco foram realizadas. (CO1)

Uma segunda medição do débito cardíaco foi realizada após 5 min de posição sentada. (C02)

Os pacientes foram então colocados na posição inicial e, após mais 5 minutos, foram realizadas as medições do débito cardíaco. (CO1')

Um terceiro conjunto de medições foi obtido durante a elevação passiva da perna em 45° em 1 a 2 minutos. (CO3)

Os pacientes foram então colocados na posição inicial e, após mais 5 minutos, foram realizadas as medições do débito cardíaco. (CO1'')

Durante uma manobra de Valsalva, os investigadores fizeram a quarta medição do débito cardíaco. (CO4)

Os pacientes foram então colocados na posição inicial e, após mais 5 minutos, foram realizadas as medições do débito cardíaco. (CO1''')

Variações dinâmicas no CO medido por bioimpedância usando intervenção não farmacológica (posição sentada, elevação passiva da perna e manobra de Valsalva) podem ser usadas para detectar ICA em pacientes internados no pronto-socorro por dispneia.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

290

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Monastir, Tunísia, 5000
        • Emergency department

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • 18 anos ou mais
  • dispneia aguda não traumática

Critério de exclusão:

  • idade <18 anos,
  • parada cardiorrespiratória,
  • coma,
  • choque,
  • necessidade de drogas inotrópicas ou vasoativas,
  • ventilação mecânica,
  • distúrbios graves e sustentados do ritmo,
  • doença grave da válvula mitral,
  • hipertensão arterial pulmonar grave
  • insuficiência renal com creatinina >150 μmol/l.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Diagnóstico
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: pacientes com dispnéia aguda

os pacientes que chegam ao pronto-socorro com dispnéia de início agudo são avaliados para insuficiência cardíaca aguda usando a tecnologia de bioimpedância (sistema BIOPAC) para medir o débito cardíaco em diferentes situações clínicas.

PRIMEIRO: o débito cardíaco (DC) é medido na posição de referência. Entre cada passo o paciente foi colocado na posição de referência durante 5 minutos.

paciente é colocado em decúbito dorsal de 30 graus durante 5 minutos
Outros nomes:
  • posição de linha de base
Experimental: a posição sentada
o paciente é colocado na posição sentada e medimos o débito cardíaco pelo sistema BIOPAC (o paciente é colocado em uma posição sentada de 90 graus durante 1 a 2 minutos, então o DC é medido 5 minutos depois)
paciente é colocado em decúbito dorsal de 30 graus durante 5 minutos
Outros nomes:
  • posição de linha de base
os pacientes são solicitados a realizar a manobra de Valsalva executando um golpe forçado em um manômetro por 30 segundos e o DC é calculado durante esse teste.
fazemos uma elevação passiva da perna e medimos o débito cardíaco pelo sistema BIOPAC (a elevação passiva da perna de 45 graus foi feita por 1 a 2 minutos e o DC foi medido durante a manobra).
Experimental: uma manobra passiva de elevação da perna
fazemos uma elevação passiva da perna e medimos o débito cardíaco pelo sistema BIOPAC (a elevação passiva da perna de 45 graus foi feita por 1 a 2 minutos e o DC foi medido durante a manobra 5 minutos depois).
paciente é colocado em decúbito dorsal de 30 graus durante 5 minutos
Outros nomes:
  • posição de linha de base
os pacientes são solicitados a realizar a manobra de Valsalva executando um golpe forçado em um manômetro por 30 segundos e o DC é calculado durante esse teste.
paciente é colocado em uma posição sentada de 90 graus durante 1 a 2 minutos, então o CO é medido
Experimental: Manobra de Valsalva
o paciente foi solicitado a realizar a manobra de Valsalva e medimos o débito cardíaco pelo sistema BIOPAC (os pacientes são solicitados a realizar a manobra de Valsalva executando um golpe forçado em um manômetro por 30 segundos e o DC é calculado durante este teste).
paciente é colocado em decúbito dorsal de 30 graus durante 5 minutos
Outros nomes:
  • posição de linha de base
fazemos uma elevação passiva da perna e medimos o débito cardíaco pelo sistema BIOPAC (a elevação passiva da perna de 45 graus foi feita por 1 a 2 minutos e o DC foi medido durante a manobra).
paciente é colocado em uma posição sentada de 90 graus durante 1 a 2 minutos, então o CO é medido

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de débito cardíaco medida por ICG antes e durante as manobras em pacientes com dispneia aguda entre os grupos ICA e não ICA
Prazo: 12 horas

O desempenho diagnóstico de cada manobra é avaliado pelo cálculo do DC em ml/min pela técnica de bioimpedância e compara os valores entre pacientes com e sem ICA e entre os valores basais.

O diagnóstico de ICA é baseado em dados clínicos, biológicos (níveis de BNP), radiológicos (radiografia de tórax) e ultrassonográficos cardíacos.

12 horas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Em morte hospitalar
Prazo: até 10 dias
sobrevivente ou ,ot
até 10 dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Nouira Samir, Profesor, university Hospital of Monastir

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de julho de 2016

Conclusão Primária (Real)

1 de dezembro de 2016

Conclusão do estudo (Real)

1 de dezembro de 2016

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

7 de setembro de 2013

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

1 de agosto de 2017

Primeira postagem (Real)

7 de agosto de 2017

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

2 de agosto de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

25 de julho de 2021

Última verificação

1 de outubro de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • DYVIC

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Insuficiência Cardíaca Aguda

Ensaios clínicos em Posição de referência

Pesquisar ensaios semelhantes