급성 심부전(AHF)의 진단 도구로서의 임피던스 심전도의 동적 변화(DYVIC) (DYVIC)

급성 심부전(AHF)은 응급 상황에서 자주 발생하는 상태이며 다수의 입원, 합병증 및 사망의 원인이 됩니다.

진단 기술의 발전에도 불구하고 AHF 진단은 여전히 ​​어렵고 비용 효율적이지 않습니다.

심박출량(CO)의 측정은 전반적인 심장 기능을 평가하는 방법으로 사용되며 CO의 변화는 환자의 혈역학적 상태의 변화를 식별하는 데 사용될 수 있습니다.

CO 측정의 황금 표준은 열희석 카테터법이지만 이것은 환자에게 위험을 초래하는 침습적 기술입니다.

임피던스 심전도(ICG)는 CO를 측정하는 비침습적 방법입니다. 가슴에 작은 전류를 가하고 목과 옆구리에 있는 전극을 통해 수행합니다.

혈액의 박동성 흐름은 전류의 변동을 일으키고 장치는 임피던스 파형에서 CO를 계산합니다.

실제로 조사관은 조사관이 목 밑 부분(후면)과 흉곽 부분(후면)에 배치하는 4개의 전극을 사용하여 "BIOPAC" 장치를 연결합니다.

ECG 기록은 오른쪽 상지와 왼쪽 하지에 배치된 두 개의 다른 전극과 동시에 수행됩니다.

전류와 ECG를 감지하는 것 외에도 승모판 부위에 배치된 센서를 사용하여 심장 소리를 기록합니다.

다양한 곡선이 동시에 표시되고 분석을 위해 저장됩니다. 대상자는 처음에 반좌위 30°로 앉은 후 5분 후에 심박출량을 측정하였다. (CO1)

두 번째 심박출량 측정은 앉은 자세에서 5분 후에 수행되었습니다. (C02)

그런 다음 환자를 초기 위치에 배치하고 추가 5분 후에 심박출량 측정을 수행했습니다. (CO1')

세 번째 측정 세트는 1~2분 동안 45° 수동 다리 올리기 동안 얻어졌습니다.(CO3)

그런 다음 환자를 초기 위치에 배치하고 추가 5분 후에 심박출량 측정을 수행했습니다. (CO1'')

Valsalva 기동 중에 조사관은 네 번째 심박출량을 측정했습니다. (이산화탄소)

그런 다음 환자를 초기 위치에 배치하고 추가 5분 후에 심박출량 측정을 수행했습니다. (CO1''')

비약리학적 개입(앉은 자세, 수동 다리 올리기 및 Valsalva 조작)을 사용하여 측정된 CO의 생체 임피던스에 대한 동적 변화는 호흡곤란으로 응급실에 입원한 환자의 AHF를 감지하는 데 사용될 수 있습니다.