行動観察プラス超音波治療プロトコル (AOFREEPD)

FoG は、転倒に厳密に関連する身体障害と悲惨な症状です。 FoG の薬理学的応答性がほとんどまたはまったくないため、機能回復と自律性を目的としたリハビリテーション介入への関心が高まっています。 現在、リハビリテーションに採用されている標準的なプロトコルは、外部 (視覚および聴覚) の感覚的合図の使用に基づいています。 ただし、手がかりのある戦略は、環境への重要な依存を生み出します。 手がかりなしで運動戦略を教える（つまり、 アクション観察 - AO) は、リハビリテーションの代替的/革新的なアプローチであり、注意の適切な割り当てと認知負荷の軽減に最も重要です。 AO の有効性を高める 1 つの方法は、多感覚学習モード (視覚および聴覚) を使用して、強化された知覚プロセスのおかげで運動ジェスチャーの回復を促進することです。これは、FoG を使用した PD で減少することが知られています。 超音波処理は、行動観察リハビリテーションプロセスにおける治療効果を高めるための重要な方法である可能性があります。 動きの超音波処理は、運動ループの皮質下構造を含む人間の行動観察システムの活動を増幅します。

メソッド。 2 つの異なる治療プロトコルの効果を比較しました。 実験プロトコルは、行動観察と超音波処理に基づいていました。実験群の患者は、俳優が同じジェスチャーをしている様子を映したビデオクリップを見て、8 つの運動ジェスチャーを再学習し、そのジェスチャーを繰り返そうとしました。 各ビデオクリップは、ジェスチャーの画像と音声で構成されています。 ジェスチャの音は、ジェスチャの実行中に記録されたキネマティック データ (速度) をピッチ バリエーションに変換することにより、ソニフィケーション テクニックを使用して取得されました (例については、bit.ly/sonif_example を参照してください)。 同じ 8 つの運動ジェスチャーは、一般的な感覚刺激法 (アクティブ コンパレーター グループ) を使用して、標準プロトコルで再学習されました。 2つのグループのすべての患者を、各治療の前、直後、1か月後、および3か月後に、機能的および臨床的スケールで評価しました。各プロトコルの期間は、約2か月、15セッション、週2回です。

データ安全監視計画。 2 つのグループへの患者の割り当ては次のとおりです。20 人の患者 (各グループに 10 人の患者) のリストが作成され、順序は完全に無作為化されました。 このリストは、神経科クリニック (Cattinara Hospital、トリエステ) からの到着順に患者で満たされました。 すべての評価 (神経心理学的、神経学的、および理学療法) は、患者のグループ割り当てに関して盲目的です。 患者の治療を担当する担当者は PI ではありません。

サンプルサイズの計算。 従属変数 (主要な結果の尺度) は、N-FOG アンケートのスコアです。 サンプル サイズは、ソフトウェア G*Power 3 を使用して、主要転帰測定値の反復測定混合 ANOVA を考慮して計算されています。結果は、20 人の患者のサンプル サイズを示します。 サンプルのサイジングは、同じサンプル サイズ (グループあたり n = 10) で統計的に有意な結果が得られた同様のプロトコル評価によって正当化されます。