Therapeutický protokol Action Observation Plus Sonification (AOFREEPD)
Action Observation Plus Sonification. Nový terapeutický protokol pro pacienta s Parkinsonovou nemocí se zmrazením chůze
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
FoG je invalidizující a stresující symptom, který je úzce spojen s pády. Malá nebo žádná farmakologická odezva FoG vedla ke vzrůstajícímu zájmu o rehabilitační intervence zaměřené na funkční zotavení a autonomii. V současné době jsou standardní protokoly používané pro rehabilitaci založeny na použití vnějších (zrakových a sluchových) smyslových podnětů. Nicméně, cued strategie generují důležitou závislost na prostředí. Výuka motorických strategií bez vodítek (tj. akční pozorování - AO) může být alternativním/inovativním přístupem k rehabilitaci, na kterém nejvíce záleží na vhodném přidělení pozornosti a zmírnění kognitivní zátěže. Jedním ze způsobů, jak zvýšit efektivitu AO, je použití multisenzorického učebního režimu (vizuálního a sluchového) k usnadnění obnovy motorických gest díky vylepšeným percepčním procesům, o kterých je známo, že jsou u PD s FoG sníženy. Sonifikace by mohla být důležitou metodou pro zvýšení terapeutických účinků v procesu pozorování akčních rehabilitací. Sonifikace pohybů zesiluje činnost systému pozorování lidského jednání včetně podkorových struktur motorické smyčky.
Metody. Porovnali jsme účinky dvou různých terapeutických protokolů. Experimentální protokol byl založen na pozorování akce plus sonifikaci; pacienti z experimentální skupiny se znovu naučili 8 motorických gest, sledovali videoklipy, na nichž byl herec provádějící stejná gesta, a poté se pokusili gesto zopakovat. Každý videoklip byl složen z obrázků a zvuků gest. Zvuky gest byly získány technikou sonifikace, transformací kinematických dat (rychlosti) zaznamenaných během provádění gesta do variací výšky (příklad viz: bit.ly/sonif_example). Stejných 8 motorických gest bylo znovu naučeno ve standardním protokolu, s běžnou metodou senzorické stimulace (aktivní srovnávací skupina). Hodnotili jsme všechny pacienty ze dvou skupin pomocí funkčních a klinických škál před, bezprostředně po, 1 měsíc a 3 měsíce po každé léčbě. Délka každého protokolu bude asi 2 měsíce, 15 sezení, 2krát týdně.
Plán monitorování bezpečnosti dat. Rozdělení pacientů do dvou skupin bylo následující: byl vytvořen seznam 20 pacientů (10 pacientů pro každou skupinu) a pořadí bylo plně randomizováno. Seznam byl naplněn pacienty podle pořadí příjezdu z neurologické kliniky (Cattinara Hospital, Terst). Všechna hodnocení (neuropsychologická, neurologická a fyzioterapie) jsou slepá s ohledem na skupinové zařazení pacienta. Osoba odpovědná za přidělení léčby pacienta nebude PI.
Výpočet velikosti vzorku. Závislou proměnnou (primárním měřítkem výsledku) je skóre dotazníku N-FOG. Velikost vzorku byla vypočítána s ohledem na smíšenou ANOVA opakovaných měření primárního výsledného měření pomocí softwaru G*Power 3. Výsledkem je velikost vzorku 20 pacientů: 10 pro každou skupinu (experimentální a aktivní srovnávací skupina). Velikost vzorku je odůvodněna podobnými vyhodnoceními protokolů, která při stejné velikosti vzorku (n = 10 na skupinu) nalezla statisticky významné výsledky.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Diagnostika Parkinsonovy choroby (UK Brain Bank)
- stupeň H&R < nebo = až 3;
- skóre 1 v 1. otázce NFOG-Q;
- žádné komorbidity, které by vylučovaly fyzioterapeutickou léčbu;
- skóre stupnice zadní deprese < nebo = až 16;
- stabilizovaná farmakologická léčba
Kritéria vyloučení:
- demence: MMSE > nebo = do 24
- prodělané neuropatie, iktus nebo myelopatie
- ortopedická komorbidita, která může bránit chůzi
- přítomnost DBS
- těžká psychiatrická patologie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: AO - plus sonifikace
pacienti se znovu naučili 8 motorických gest sledováním videoklipů zobrazujících herce provádějícího stejná gesta a poté se pokusili gesto zopakovat.
|
pacienti se znovu naučili 8 motorických gest sledováním videoklipů zobrazujících herce provádějícího stejná gesta a poté se pokusili gesto zopakovat.
Každý videoklip se skládá z obrázků a zvuků gest.
Zvuk gest se získává technikou sonifikace, přeměnou kinematických dat (rychlosti) zaznamenaných během provádění gesta do variací výšky (příklad viz: bit.ly/sonif_example)
|
|
Aktivní komparátor: CUE - zrakové a sluchové
pacienti se znovu učí 8 motorických gest procvičováním tradičního protokolu kombinujícího vizuální a sluchové podněty.
|
pacienti se znovu naučili 8 motorických gest procvičujících tradiční protokol kombinující vizuální a sluchové podněty
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
(Změny v) Nový dotazník zmrazení chůze - NFOG-Q
Časové okno: Před léčbou 2 měsíce (ukončení léčby), 3 měsíce a 5 měsíců
|
Klinický administrovaný dotazník
|
Před léčbou 2 měsíce (ukončení léčby), 3 měsíce a 5 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
(Změny) Jednotná stupnice hodnocení Parkinsonovy choroby – část 2, 3
Časové okno: Před léčbou 2 měsíce (ukončení léčby), 3 měsíce a 5 měsíců
|
Klinická administrovaná škála
|
Před léčbou 2 měsíce (ukončení léčby), 3 měsíce a 5 měsíců
|
|
(Změní se) BERG Balance Scale
Časové okno: Před léčbou 2 měsíce (ukončení léčby), 3 měsíce a 5 měsíců
|
Klinická administrovaná škála
|
Před léčbou 2 měsíce (ukončení léčby), 3 měsíce a 5 měsíců
|
|
(Změny) MPAS - Modified Parkinson Assessment Scale
Časové okno: Před léčbou 2 měsíce (ukončení léčby), 3 měsíce a 5 měsíců
|
Klinická administrovaná škála
|
Před léčbou 2 měsíce (ukončení léčby), 3 měsíce a 5 měsíců
|
|
(Změní se) TUG - Time Up and Go
Časové okno: Před léčbou 2 měsíce (ukončení léčby), 3 měsíce a 5 měsíců
|
Klinicky řízený test
|
Před léčbou 2 měsíce (ukončení léčby), 3 měsíce a 5 měsíců
|
|
(Změní se) 6MWT - Šestiminutový test chůze
Časové okno: Před léčbou 2 měsíce (ukončení léčby), 3 měsíce a 5 měsíců
|
Klinicky řízený test
|
Před léčbou 2 měsíce (ukončení léčby), 3 měsíce a 5 měsíců
|
|
(Změny) PDQ-39 - Dotazník kvality života pro Parkinsonovu chorobu
Časové okno: Před léčbou 2 měsíce (ukončení léčby), 3 měsíce a 5 měsíců
|
39 Položky Self Administered Questionnaire
|
Před léčbou 2 měsíce (ukončení léčby), 3 měsíce a 5 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Paolo Bernardis, PhD, University of Trieste
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Faul F, Erdfelder E, Lang AG, Buchner A. G*Power 3: a flexible statistical power analysis program for the social, behavioral, and biomedical sciences. Behav Res Methods. 2007 May;39(2):175-91. doi: 10.3758/bf03193146.
- Nutt JG, Bloem BR, Giladi N, Hallett M, Horak FB, Nieuwboer A. Freezing of gait: moving forward on a mysterious clinical phenomenon. Lancet Neurol. 2011 Aug;10(8):734-44. doi: 10.1016/S1474-4422(11)70143-0.
- Pelosin E, Avanzino L, Bove M, Stramesi P, Nieuwboer A, Abbruzzese G. Action observation improves freezing of gait in patients with Parkinson's disease. Neurorehabil Neural Repair. 2010 Oct;24(8):746-52. doi: 10.1177/1545968310368685. Epub 2010 May 7.
- Patla AE, Vickers JN. Where and when do we look as we approach and step over an obstacle in the travel path? Neuroreport. 1997 Dec 1;8(17):3661-5. doi: 10.1097/00001756-199712010-00002.
- Stefan K, Cohen LG, Duque J, Mazzocchio R, Celnik P, Sawaki L, Ungerleider L, Classen J. Formation of a motor memory by action observation. J Neurosci. 2005 Oct 12;25(41):9339-46. doi: 10.1523/JNEUROSCI.2282-05.2005.
- Vinken PM, Kroger D, Fehse U, Schmitz G, Brock H, Effenberg AO. Auditory coding of human movement kinematics. Multisens Res. 2013;26(6):533-52. doi: 10.1163/22134808-00002435. Erratum In: Multisens Res. 2014;27(3-4):263-4.
- Schmitz G, Mohammadi B, Hammer A, Heldmann M, Samii A, Munte TF, Effenberg AO. Observation of sonified movements engages a basal ganglia frontocortical network. BMC Neurosci. 2013 Mar 14;14:32. doi: 10.1186/1471-2202-14-32.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- UTrieste
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Parkinsonova choroba
-
NCT07277699Dokončeno
-
NCT07402928NáborZdravý | Parkinson | Administrace léků
-
NCT03630302Dokončeno
-
NCT02305277Dokončeno
-
NCT06154772Dokončeno
-
NCT06755645Zatím nenabíráme
-
NCT07618637DokončenoParkinson | Potíže s polykáním | Orofaryngeální dysfagie (OPD)
-
NCT07435181Zatím nenabírámeAtrioventrikulární reentry tachykardie | Wolff-Parkinson-White (WPW) syndrom
-
NCT07523425NáborParkinson Desisease
Klinické studie na AO - plus sonifikace
-
NCT06467539NáborAlzheimerova nemoc | Mírná kognitivní porucha
-
NCT06787651Aktivní, ne náborIschemická choroba srdeční | Bypass koronární tepny | Průchodnost štěpu | Saphenózní žíla
-
NCT01339377Dokončeno
-
NCT00175058Dokončeno
-
NCT00533130Neznámý
-
NCT03707834DokončenoObezita | Nadváha | Související s těhotenstvím
-
NCT06136884NáborSolidní nádorová malignita | Mozkové metastázy ze solidních nádorů
-
NCT02826655UkončenoDiabetická retinopatie | Diabetický makulární edém
-
NCT03268174DokončenoAtopická dermatitida Ekzém