MTAと水酸化カルシウムによるダイレクトパルプキャッピング。

目的と目的 本研究の目的

1. 下顎大臼歯のダイレクト パルプ キャッピングの成功を評価します。
2. MTA と水酸化カルシウムを直接パルプ キャッピング材として使用して、臨床的および X 線撮影の成功を評価し、比較します。
3. ビジュアル アナログ スケール (VAS) を使用して、歯髄を直接キャッピングする前後の痛みの強さを評価します。

材料と方法 研究対象者は、Rohtak の PGIDS の保守的な歯科および歯内治療部門を訪れた患者から募集されました。

方法論 治療の前に、徹底的な臨床検査と放射線検査が行われました。

各患者から完全な履歴が取得されます。 手順、リスク、および利点を説明した後、患者または保護者から事前にインフォームド コンセントを得ました。

臨床手順:

歯髄に近づいている深い齲蝕を示す成熟した下顎永久大臼歯が研究のために選ばれた。

歯は、歯根尖X線写真、歯周プロービング、パーカッションテスト、および熱テストと電気パルプテストによる活力評価によって評価されました。可逆性歯髄炎があると判断された歯が含まれていました。

全ての根尖Ｘ線写真は、一定のｋＶＰ、ｍＡ、および露光時間（７０ＫＶＰ、８ｍＡ、および０．８秒）を用いてＲｉｎｎ並列装置を用いて露光し、手動で処理した。

局所麻酔の投与後、関与歯のラバーダム隔離が行われた。

歯は、2% クロルヘキシジンと 75% イソプロピル アルコールでスクラブして消毒しました。

最初に、滅菌水スプレー下でラウンドバーを使用して齲蝕を除去しました。 その後、残った虫歯をスプーンエクスカベーターで丁寧に取り除きました。 齲蝕を完全に掘削した後、露出した歯髄を 2.5% 次亜塩素酸ナトリウムで洗浄し、綿ペレットを浸して消毒しました。

次に、適切な歯髄止血を達成するために、次亜塩素酸ナトリウム包帯を 10 分間配置しました。

コンピューター プログラムを使用して、患者を 2 つのグループ (グループ I - MTA およびグループ II - 水酸化カルシウム) にランダムに割り当てました。

グループＩ－水酸化カルシウムグループ 水酸化カルシウム粉末を製造者の指示に従って混合し、露出したパルプに直接適用した。

その後、レジンで修正された GIC ライナーでキャビティを修復し、続いてコンポジット修復を行いました。

グループ II - MTA グループ MTA は、製造元の指示に従って混合されました。

次に、通常の生理食塩水に浸した綿ペレットを MTA の上に置き、空洞を中間修復材料で一時的に密閉しました。

24 時間後、患者は呼び戻され、MTA の設定が確認され、レジンで修正された GIC ライナーでキャビティが修復され、その後コンポジット修復が行われました。

フォローアップ 患者は、直接歯髄キャッピング処置後 1 週間、3 ヶ月、6 ヶ月、および 12 ヶ月に定期的に呼び戻され、臨床的検査 (術後の感度、痛み、圧痛、活力) および X 線検査 (歯根膜スペースの拡大および根尖周囲の放射線透過性) が行われました。評価。

成功の基準 陽性の活力検査。 パーカッションで痛みなし。 根尖レントゲン写真では歯根膜の拡大はありません。 不可逆的な歯髄炎および歯髄壊死の臨床的または放射線学的徴候および/または症状がない。

不合格の基準 パルプ活力試験に応答なし。 不可逆的な歯髄炎および歯髄壊死の臨床的または放射線学的徴候および/または症状を示す歯。

術後疼痛評価：

これは、術前、6、12、18 時間、1、2、3、4、5、6、および 7 日後に水平 VAS スケールを使用して行われました。

痛みの VAS は、患者自身によって完成されました。 患者は、痛みの強さを表す点で VAS 線に垂直な線を引くように求められました。

患者はまた、痛みの強さに応じて鎮痛剤（イブプロフェン 400 mg/6-8 時間）を服用するよう求められ、必要な投与回数と投与のタイミングに関する鎮痛剤摂取の詳細をプロフォーマに書き留めました。