Bezpośrednie przykrywanie miazgi MTA i wodorotlenkiem wapnia.
Sukces bezpośredniego pokrycia miazgi agregatem trójtlenku mineralnego i wodorotlenkiem wapnia w zębach odsłoniętych na próchnicę: randomizowane badanie kliniczne.
Celem pracy była ocena i porównanie skuteczności klinicznej i radiologicznej zastosowania MTA i wodorotlenku wapnia jako materiałów do bezpośredniego pokrycia miazgi w próchnicowo odsłoniętych zębach trzonowych żuchwy.
Badanie zostało przeprowadzone w Podyplomowym Instytucie Nauk Stomatologicznych Rohtak na oddziale Stomatologii Zachowawczej i Endodoncji. Do badania włączono dojrzałe zęby trzonowe stałe żuchwy z odwracalnym zapaleniem miazgi, wykazujące obnażenie miazgi okluzyjnej w wyniku próchnicy pierwotnej. Po usunięciu próchnicy i uzyskaniu hemostazy miazgi pacjentów losowo przydzielono do dwóch grup – MTA i Wodorotlenek wapnia. Miazgę pokryto odpowiednim przydzielonym materiałem, a następnie zęby w obu grupach odtworzono zgodnie ze standardowym protokołem.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
CEL I ZADANIA Niniejsze badanie ma na celu
- Ocena skuteczności bezpośredniego przykrycia miazgi w zębach trzonowych żuchwy.
- Oceń i porównaj skuteczność kliniczną i radiologiczną MTA i wodorotlenku wapnia jako materiałów do bezpośredniego pokrycia miazgi.
- Ocena nasilenia bólu przed i po bezpośrednim przykryciu miazgi za pomocą wizualnej skali analogowej (VAS).
MATERIAŁ I METODY Badani byli rekrutowani spośród pacjentów zgłaszających się do Kliniki Stomatologii Zachowawczej i Endodoncji PGIDS w Rohtak.
METODOLOGIA Przed rozpoczęciem leczenia przeprowadzono dokładne badanie kliniczne i radiologiczne.
Od każdego pacjenta zostanie pobrany dokładny wywiad. Uprzednią świadomą zgodę uzyskano od pacjenta lub opiekunów po wyjaśnieniu procedury, ryzyka i korzyści.
Procedura kliniczna:
Do badań wybrano dojrzałe zęby trzonowe stałe żuchwy wykazujące głęboką próchnicę w pobliżu miazgi.
Zęby oceniano za pomocą radiogramów okołowierzchołkowych, sondowania przyzębia, próby perkusyjnej i oceny żywotności za pomocą testu termicznego i testu elektrycznego miazgi; uwzględniono zęby, u których stwierdzono odwracalne zapalenie miazgi.
Wszystkie radiogramy okołowierzchołkowe zostały naświetlone przy użyciu stałego kVP, mA i czasu ekspozycji (70 KVP, 8 mA i 0,8 s) za pomocą urządzenia równoległego Rinn i przetworzone ręcznie.
Po podaniu znieczulenia miejscowego wykonano izolację zajętego zęba koferdamem.
Ząb dezynfekowano przez szorowanie 2% chlorheksydyną i 75% alkoholem izopropylowym.
Początkowo próchnicę usunięto wiertłem okrągłym pod strumieniem sterylnej wody. Następnie pozostałą próchnicę ostrożnie usunięto koparką łyżkową. Po całkowitym usunięciu próchnicy wykonano dezynfekcję odsłoniętej miazgi za pomocą irygacji 2,5% roztworem podchlorynu sodu oraz nasączonej wacikiem.
Następnie zakładano opatrunek z podchlorynem sodu na 10 minut w celu uzyskania odpowiedniej hemostazy miazgi.
Pacjenci zostali losowo przydzieleni do dwóch grup (Grupa I – MTA i Grupa II – Wodorotlenek wapnia) za pomocą programu komputerowego. Badanie to było podwójnie ślepą próbą, tj. zarówno pacjent, jak i badacz nie byli świadomi grupy, do której należy uczestnik.
GRUPA I - WODOROTLENEK WAPNIA GRUPA Wodorotlenek wapnia w proszku został wymieszany zgodnie z zaleceniami producenta i naniesiony bezpośrednio na obnażone miazgi.
Następnie ubytki uzupełniono modyfikowaną żywicą wykładziną GIC, a następnie uzupełniono kompozytem.
GRUPA II - MTA GRUPA MTA mieszano zgodnie z zaleceniami producenta tj. w proporcji woda/proszek 1:3 i aplikowano na miejsce ekspozycji za pomocą sterylnego nośnika.
Następnie na MTA umieszczono waciki nasączone roztworem soli fizjologicznej i tymczasowo uszczelniono ubytek materiałem do odbudowy pośredniej.
Po 24 godzinach pacjent został ponownie wezwany i potwierdzono ustawienie MTA, a ubytek został odbudowany za pomocą modyfikowanej żywicą wykładziny GIC, a następnie odbudowa kompozytowa.
KONTROLA Pacjentów zgłaszano okresowo po 1 tygodniu, 3 miesiącach, 6 miesiącach i 12 miesiącach po zabiegu bezpośredniego przykrycia miazgi w celu oceny klinicznej (wrażliwość pooperacyjna, ból, tkliwość, witalność) i radiograficznej (poszerzenie przestrzeni więzadłowej przyzębia i przezierność okołowierzchołkowa) ocena.
KRYTERIA SUKCESU Pozytywny test witalności. Bez bólu przy perkusji. Brak poszerzenia więzadła przyzębia na zdjęciu RTG okołowierzchołkowym. Brak klinicznych lub radiologicznych objawów i/lub objawów nieodwracalnego zapalenia miazgi i martwicy miazgi.
KRYTERIA USZKODZENIA Brak odpowiedzi na test żywotności miazgi. Zęby wykazujące kliniczne lub radiologiczne objawy i/lub objawy nieodwracalnego zapalenia miazgi i martwicy miazgi.
Ocena bólu pooperacyjnego:
Dokonano tego za pomocą poziomej skali VAS przed operacją, 6, 12, 18 godzin, 1, 2, 3, 4, 5, 6 i 7 dni po zabiegu.
Ból VAS wypełniali sami pacjenci. Pacjentów poproszono o umieszczenie linii prostopadłej do linii VAS w punkcie reprezentującym intensywność bólu.
Pacjentów poproszono również o przyjmowanie leków przeciwbólowych (ibuprofen 400 mg/6-8h) w zależności od odczuwanego przez nich bólu oraz odnotowywanie na proformie szczegółów przyjmowania leków przeciwbólowych dotyczących liczby wymaganych dawek i czasu ich podania.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjent chętny do udziału w badaniu.
- Grupa wiekowa - 15-40 lat.
- Dojrzałe stałe zęby trzonowe żuchwy z odwracalnym zapaleniem miazgi.
- Zęby z ekspozycją miazgi okluzyjnej z pierwotnej próchnicy.
Kryteria wyłączenia:
- Zęby mleczne.
- Zęby z nieodwracalnym zapaleniem miazgi (ból samoistny) lub martwicą miazgi, przewlekłym zapaleniem przyzębia, pękniętym zębem, resorpcją wewnętrzną lub zewnętrzną, zwapniałymi kanałami związanymi z zatokami oraz furkacją lub przeziernością wierzchołka.
- Pacjenci z obniżoną odpornością, z cukrzycą, w ciąży i z nadciśnieniem.
- Pozytywna historia stosowania antybiotyków i leków przeciwbólowych w ciągu ostatniego miesiąca od leczenia.
- Nieuzyskanie zgody od pacjentów.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: DPC z Ca(OH)2
Bezpośrednie pokrycie miazgi Ca(OH)2.
|
Proszek wodorotlenku wapnia zmieszano z solą fizjologiczną i umieszczono na odsłoniętej tkance miazgi.
Następnie ubytki uzupełniono modyfikowaną żywicą wykładziną GIC, a następnie uzupełniono kompozytem.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: DPC z MTA
Bezpośrednie pokrycie miazgi MTA
|
MTA zmieszano w stosunku woda/proszek 1:3 i nałożono na miejsce ekspozycji.
Następnie grudki bawełny nasączone roztworem soli fizjologicznej umieszczono na MTA i jamę prowizorycznie uszczelniono za pomocą IRM.
Po 24 godzinach pacjent został ponownie wezwany i ubytek został odbudowany za pomocą modyfikowanej żywicą wykładziny GIC, a następnie odbudowa kompozytowa.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Oceń i porównaj skuteczność kliniczną i radiologiczną MTA i wodorotlenku wapnia jako materiałów do bezpośredniego pokrycia miazgi.
Ramy czasowe: Wartość bazowa do 1 roku
|
KRYTERIA SUKCESU
KRYTERIA NIEPOWODZENIA
|
Wartość bazowa do 1 roku
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena nasilenia bólu przed i po bezpośrednim przykryciu miazgi za pomocą wizualnej skali analogowej (VAS).
Ramy czasowe: Wartość bazowa do 7 dni
|
Pacjentów poinstruowano, aby oceniali odczuwany przez nich ból za pomocą skali VAS. Ból rejestrowano przed operacją, 6, 12, 18 godzin, 1, 2, 3, 4, 5, 6 i 7 dni po zabiegu. Natężenie bólu klasyfikowano jako: brak bólu (0-4 mm), ból łagodny (5-44), ból umiarkowany (45-74 mm) i ból silny (75-100 mm). Pacjentów poproszono również o przyjmowanie leków przeciwbólowych (ibuprofen 400 mg/6-8h) w zależności od odczuwanego przez nich bólu oraz odnotowywanie na proformie szczegółów przyjmowania leków przeciwbólowych dotyczących liczby wymaganych dawek i czasu ich podania. |
Wartość bazowa do 7 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- Komal Suhag
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Bezpośrednie przykrywanie miazgi za pomocą Ca(OH)2
-
NCT06447519RekrutacyjnyZęby leczone endodontycznie | Wodorotlenek wapnia
-
NCT03849222Zakończony
-
NCT03403985NieznanyPokrywanie miazgi zębowej | Próchnica zębów rozciągająca się na miazgę
-
NCT07495605Jeszcze nie rekrutacjaNasilenie bólu pooperacyjnego, redukcja ładunku bakteryjnego oraz poziomy MMP-9 okołowierzchołkowe u pacjentów z martwicą miazgi
-
NCT07371416Aktywny, nie rekrutującyMartwica miazgi | Niedojrzałe stałe zęby z otwartym wierzchołkiem
-
NCT03009006Nieznany
-
NCT06807320Zakończony
-
NCT05347160Aktywny, nie rekrutującyZainfekowana miazga | Leczenie kanałowe
-
NCT07194837RekrutacyjnyTo badanie zostanie przeprowadzone w celu oceny wydajności dezynfekcji lasera lasera 810 nm na leczeniu okołowienkowym w przypadkach ponownego leczenia kanału korzeniowego
-
NCT06683833RekrutacyjnyGłęboka próchnica | Miary wyników zgłaszane przez pacjentów | Pośrednie zakrywanie miazgi | Wodorotlenek wapnia | Biodentyna | Mineralny kruszywo trójtlenkowe (MTA)