Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Bezpośrednie przykrywanie miazgi MTA i wodorotlenkiem wapnia.

11 stycznia 2018 zaktualizowane przez: Sanjay Tewari, Postgraduate Institute of Dental Sciences Rohtak

Sukces bezpośredniego pokrycia miazgi agregatem trójtlenku mineralnego i wodorotlenkiem wapnia w zębach odsłoniętych na próchnicę: randomizowane badanie kliniczne.

Celem pracy była ocena i porównanie skuteczności klinicznej i radiologicznej zastosowania MTA i wodorotlenku wapnia jako materiałów do bezpośredniego pokrycia miazgi w próchnicowo odsłoniętych zębach trzonowych żuchwy.

Badanie zostało przeprowadzone w Podyplomowym Instytucie Nauk Stomatologicznych Rohtak na oddziale Stomatologii Zachowawczej i Endodoncji. Do badania włączono dojrzałe zęby trzonowe stałe żuchwy z odwracalnym zapaleniem miazgi, wykazujące obnażenie miazgi okluzyjnej w wyniku próchnicy pierwotnej. Po usunięciu próchnicy i uzyskaniu hemostazy miazgi pacjentów losowo przydzielono do dwóch grup – MTA i Wodorotlenek wapnia. Miazgę pokryto odpowiednim przydzielonym materiałem, a następnie zęby w obu grupach odtworzono zgodnie ze standardowym protokołem.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

CEL I ZADANIA Niniejsze badanie ma na celu

  1. Ocena skuteczności bezpośredniego przykrycia miazgi w zębach trzonowych żuchwy.
  2. Oceń i porównaj skuteczność kliniczną i radiologiczną MTA i wodorotlenku wapnia jako materiałów do bezpośredniego pokrycia miazgi.
  3. Ocena nasilenia bólu przed i po bezpośrednim przykryciu miazgi za pomocą wizualnej skali analogowej (VAS).

MATERIAŁ I METODY Badani byli rekrutowani spośród pacjentów zgłaszających się do Kliniki Stomatologii Zachowawczej i Endodoncji PGIDS w Rohtak.

METODOLOGIA Przed rozpoczęciem leczenia przeprowadzono dokładne badanie kliniczne i radiologiczne.

Od każdego pacjenta zostanie pobrany dokładny wywiad. Uprzednią świadomą zgodę uzyskano od pacjenta lub opiekunów po wyjaśnieniu procedury, ryzyka i korzyści.

Procedura kliniczna:

Do badań wybrano dojrzałe zęby trzonowe stałe żuchwy wykazujące głęboką próchnicę w pobliżu miazgi.

Zęby oceniano za pomocą radiogramów okołowierzchołkowych, sondowania przyzębia, próby perkusyjnej i oceny żywotności za pomocą testu termicznego i testu elektrycznego miazgi; uwzględniono zęby, u których stwierdzono odwracalne zapalenie miazgi.

Wszystkie radiogramy okołowierzchołkowe zostały naświetlone przy użyciu stałego kVP, mA i czasu ekspozycji (70 KVP, 8 mA i 0,8 s) za pomocą urządzenia równoległego Rinn i przetworzone ręcznie.

Po podaniu znieczulenia miejscowego wykonano izolację zajętego zęba koferdamem.

Ząb dezynfekowano przez szorowanie 2% chlorheksydyną i 75% alkoholem izopropylowym.

Początkowo próchnicę usunięto wiertłem okrągłym pod strumieniem sterylnej wody. Następnie pozostałą próchnicę ostrożnie usunięto koparką łyżkową. Po całkowitym usunięciu próchnicy wykonano dezynfekcję odsłoniętej miazgi za pomocą irygacji 2,5% roztworem podchlorynu sodu oraz nasączonej wacikiem.

Następnie zakładano opatrunek z podchlorynem sodu na 10 minut w celu uzyskania odpowiedniej hemostazy miazgi.

Pacjenci zostali losowo przydzieleni do dwóch grup (Grupa I – MTA i Grupa II – Wodorotlenek wapnia) za pomocą programu komputerowego. Badanie to było podwójnie ślepą próbą, tj. zarówno pacjent, jak i badacz nie byli świadomi grupy, do której należy uczestnik.

GRUPA I - WODOROTLENEK WAPNIA GRUPA Wodorotlenek wapnia w proszku został wymieszany zgodnie z zaleceniami producenta i naniesiony bezpośrednio na obnażone miazgi.

Następnie ubytki uzupełniono modyfikowaną żywicą wykładziną GIC, a następnie uzupełniono kompozytem.

GRUPA II - MTA GRUPA MTA mieszano zgodnie z zaleceniami producenta tj. w proporcji woda/proszek 1:3 i aplikowano na miejsce ekspozycji za pomocą sterylnego nośnika.

Następnie na MTA umieszczono waciki nasączone roztworem soli fizjologicznej i tymczasowo uszczelniono ubytek materiałem do odbudowy pośredniej.

Po 24 godzinach pacjent został ponownie wezwany i potwierdzono ustawienie MTA, a ubytek został odbudowany za pomocą modyfikowanej żywicą wykładziny GIC, a następnie odbudowa kompozytowa.

KONTROLA Pacjentów zgłaszano okresowo po 1 tygodniu, 3 miesiącach, 6 miesiącach i 12 miesiącach po zabiegu bezpośredniego przykrycia miazgi w celu oceny klinicznej (wrażliwość pooperacyjna, ból, tkliwość, witalność) i radiograficznej (poszerzenie przestrzeni więzadłowej przyzębia i przezierność okołowierzchołkowa) ocena.

KRYTERIA SUKCESU Pozytywny test witalności. Bez bólu przy perkusji. Brak poszerzenia więzadła przyzębia na zdjęciu RTG okołowierzchołkowym. Brak klinicznych lub radiologicznych objawów i/lub objawów nieodwracalnego zapalenia miazgi i martwicy miazgi.

KRYTERIA USZKODZENIA Brak odpowiedzi na test żywotności miazgi. Zęby wykazujące kliniczne lub radiologiczne objawy i/lub objawy nieodwracalnego zapalenia miazgi i martwicy miazgi.

Ocena bólu pooperacyjnego:

Dokonano tego za pomocą poziomej skali VAS przed operacją, 6, 12, 18 godzin, 1, 2, 3, 4, 5, 6 i 7 dni po zabiegu.

Ból VAS wypełniali sami pacjenci. Pacjentów poproszono o umieszczenie linii prostopadłej do linii VAS w punkcie reprezentującym intensywność bólu.

Pacjentów poproszono również o przyjmowanie leków przeciwbólowych (ibuprofen 400 mg/6-8h) w zależności od odczuwanego przez nich bólu oraz odnotowywanie na proformie szczegółów przyjmowania leków przeciwbólowych dotyczących liczby wymaganych dawek i czasu ich podania.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

64

Faza

  • Nie dotyczy

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

11 lat do 36 lat (Dziecko, Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Pacjent chętny do udziału w badaniu.
  • Grupa wiekowa - 15-40 lat.
  • Dojrzałe stałe zęby trzonowe żuchwy z odwracalnym zapaleniem miazgi.
  • Zęby z ekspozycją miazgi okluzyjnej z pierwotnej próchnicy.

Kryteria wyłączenia:

  • Zęby mleczne.
  • Zęby z nieodwracalnym zapaleniem miazgi (ból samoistny) lub martwicą miazgi, przewlekłym zapaleniem przyzębia, pękniętym zębem, resorpcją wewnętrzną lub zewnętrzną, zwapniałymi kanałami związanymi z zatokami oraz furkacją lub przeziernością wierzchołka.
  • Pacjenci z obniżoną odpornością, z cukrzycą, w ciąży i z nadciśnieniem.
  • Pozytywna historia stosowania antybiotyków i leków przeciwbólowych w ciągu ostatniego miesiąca od leczenia.
  • Nieuzyskanie zgody od pacjentów.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Podwójnie

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: DPC z Ca(OH)2
Bezpośrednie pokrycie miazgi Ca(OH)2.
Proszek wodorotlenku wapnia zmieszano z solą fizjologiczną i umieszczono na odsłoniętej tkance miazgi. Następnie ubytki uzupełniono modyfikowaną żywicą wykładziną GIC, a następnie uzupełniono kompozytem.
Inne nazwy:
  • Terapia miazgi witalnej
Aktywny komparator: DPC z MTA
Bezpośrednie pokrycie miazgi MTA
MTA zmieszano w stosunku woda/proszek 1:3 i nałożono na miejsce ekspozycji. Następnie grudki bawełny nasączone roztworem soli fizjologicznej umieszczono na MTA i jamę prowizorycznie uszczelniono za pomocą IRM. Po 24 godzinach pacjent został ponownie wezwany i ubytek został odbudowany za pomocą modyfikowanej żywicą wykładziny GIC, a następnie odbudowa kompozytowa.
Inne nazwy:
  • Terapia żywej miazgi

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Oceń i porównaj skuteczność kliniczną i radiologiczną MTA i wodorotlenku wapnia jako materiałów do bezpośredniego pokrycia miazgi.
Ramy czasowe: Wartość bazowa do 1 roku

KRYTERIA SUKCESU

  • Pozytywny test witalności.
  • Bez bólu przy perkusji.
  • Brak poszerzenia więzadła przyzębia na zdjęciu RTG okołowierzchołkowym.
  • Brak klinicznych lub radiologicznych objawów i/lub objawów nieodwracalnego zapalenia miazgi i martwicy miazgi.

KRYTERIA NIEPOWODZENIA

  • Brak odpowiedzi na test żywotności miazgi.
  • Zęby wykazujące kliniczne lub radiologiczne objawy i/lub objawy nieodwracalnego zapalenia miazgi i martwicy miazgi.
Wartość bazowa do 1 roku

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Ocena nasilenia bólu przed i po bezpośrednim przykryciu miazgi za pomocą wizualnej skali analogowej (VAS).
Ramy czasowe: Wartość bazowa do 7 dni

Pacjentów poinstruowano, aby oceniali odczuwany przez nich ból za pomocą skali VAS. Ból rejestrowano przed operacją, 6, 12, 18 godzin, 1, 2, 3, 4, 5, 6 i 7 dni po zabiegu.

Natężenie bólu klasyfikowano jako: brak bólu (0-4 mm), ból łagodny (5-44), ból umiarkowany (45-74 mm) i ból silny (75-100 mm).

Pacjentów poproszono również o przyjmowanie leków przeciwbólowych (ibuprofen 400 mg/6-8h) w zależności od odczuwanego przez nich bólu oraz odnotowywanie na proformie szczegółów przyjmowania leków przeciwbólowych dotyczących liczby wymaganych dawek i czasu ich podania.

Wartość bazowa do 7 dni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

14 października 2016

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

30 listopada 2017

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

30 listopada 2017

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

8 września 2017

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

12 września 2017

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

15 września 2017

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

12 stycznia 2018

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

11 stycznia 2018

Ostatnia weryfikacja

1 stycznia 2018

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • Komal Suhag

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

Nie

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Bezpośrednie przykrywanie miazgi za pomocą Ca(OH)2

Wyszukaj podobne próby