痙性脳性麻痺児の体幹および下肢に対する集中治療の効果。

実験的：研究グループ

集中的な質的機能療法

他の：質的機能療法

痙性CPの子供たちのためのキャンプが組織されています。 各キャンプは、1 日 6 時間のセラピーを 10 日間行います。 下肢と体幹に焦点を当てた 6 つの機能的活動が行われます: 歩行、階段昇降、バランス、移動、体幹制御、および Wii (座位および/または立位の機能的活動の組み合わせ)。 臨床専門家のグループが、これらの活動ごとに一連の演習を作成しますが、子供のニーズと能力に応じて個別に適応させることもできます。 動きの質（整列、体重移動、解離、調整、安定性）は非常に重要です。 「サーカス」をテーマに、子どもたちのやる気を高めます。

実験的：対照群

集中機能療法

他の：機能療法

痙性CPの子供たちのためのキャンプが組織されています。 各キャンプは、1 日 6 時間のセラピーを 10 日間行います。 目標は親子で一緒に設定。 キャンプ中、子供たちはこれらの目標を、もっぱら機能的な方法で達成することに取り組みます。

品質機能測定 (QFM) と粗大運動測定スケール (GMFM)

総運動機能測定値 (GMFM)25 は、総運動機能の評価に使用されます。 GMFM-88 には、5 つの次元に分類された 88 の項目があります: 横たわって転がる (Dim A)、座っている (Dim B)、這い回ってひざまずく (Dim C)、立っている (Dim D)、歩く、走る、跳ぶ (Dim E) ）。 Quality Function Measure (QFM)26 は、GMFM の Dim D および E の項目の実行の質を評価します。 ビデオ スコアリングを使用して、アライメント、調整、体重移動、安定性、解離運動の 5 つの属性が個別にスコア付けされます。

GMFM: 各項目のスケール範囲: 0 ～ 3 (0 が最小スコア、3 が最大スコア)。 すべてのディメンションの合計スコアと各ディメンションのサブスコアがあり、パーセンテージで表されます。 QFM: 各質的属性のスケール範囲: 0 ～ 3 (0 が最小スコア、3 が最大スコア)。 質的属性ごとに合計スコアがあります。

3Dモーション解析システム 歩行時の下肢・体幹の動き

歩行中の下肢と体幹の動きを評価するために、3D動作解析が使用されます。 子供たちは自分で選択した速度で 10 m の歩道を裸足で歩きますが、胴体と下肢のマーカーの軌跡は 12 台の赤外線カメラ (VICON システム) によってキャプチャされます。 時空間および運動学的パラメーターが評価されます。

可動域（パッシブとアクティブ）

標準化された位置でゴニオメーター (度) で評価されます。

タイムアップしてゴー

子供の動的バランスと可動性を評価します。

1分間歩行テスト

子供の歩行能力と持久力を評価します。

筋緊張

修正されたアッシュワース スケール、タルデュー スケール。 スケール範囲: 0 ～ 4 (0 が最大スコア、4 が最小スコア)。

筋力

ダニエルズとワーシンガムのマニュアルマッスルテスト。 スケール範囲: 0 ～ 5 (0 が最小スコア、5 が最大スコア)。

体幹制御測定スケール

座っているときの体幹コントロールは、Trunk Control Measurement Scale (TCMS) で評価されます。 TCMS は、機能的活動中の体幹制御の 2 つの主要な側面を評価します。(1) 上肢と下肢の動きの安定した基盤であること、および (2) 活発に動く身体セグメントであること。 「静的な座りバランス」、「選択的な運動制御」、「動的なリーチ」の 3 つのサブスケールで構成されています。

スケール範囲: 0 ～ 3 (0 が最小スコア、3 が最大スコア)。