せん断波エラストグラフィによる腱の評価

腱障害は、運動選手、レクリエーション運動者、一般集団、さらには非活動的な人々に共通する苦痛です. 臨床的に現れる腱の病理は、腱内ムコイド変性および軟骨様化生として現れる腱変性に関連する慢性状態で最も一般的に見られ、多くの場合、小さな物質内/間質の裂傷が重なっています。 その後、重度の急性病状を伴う不十分な治癒の試みの悪循環が続き、時間の経過とともに重大な痛みと不快感につながり、身体活動が大幅に制限されます。 この病気の正確な病因は科学的に解明されていません。

研究の最初の部分は、エラストグラフィ測定値 (軸方向および矢状方向の平均速度と相対異方性係数) をより標準的な臨床ベースのアウトカム指標と相関させることにより、無症候性腱と症候性腱の違いを確立することを目的としています。 せん断波エラストグラフィ (SWE) は、無症候性の患者と比較して、中等度から重度の慢性 (6 か月以上の症状) の腱障害に罹患している少数の患者群に使用されます。

正常から重度の病理学的エラストグラフィ測定の範囲を確立した後、研究者は 12 か月の臨床試験を実施して、PRP 注射による経皮的ニードリングが疾患固有の臨床転帰を改善するかどうかを判断します。 PRP注射は、慢性腱障害を治療するために臨床診療で一般的に使用されています。 病態生理学は、治癒反応を促進する血小板由来増殖因子、トランスフォーミング増殖因子、およびインスリン様増殖因子を含むさまざまな増殖因子によって媒介されると考えられています。 主な利点の 1 つは、PRP が自己由来であり、治療時 (ポイント オブ ケア) に準備されることです。 副作用がほとんどない優れた安全性プロファイルを備えています。 次に、SWE イメージングを使用して、腱切開術-PRP 注射後の腱治癒の程度を評価します。