Vurdering af senerne med forskydningsbølgeelastografi

Tendinopati er en almindelig lidelse hos atleter, fritidsmotionister, den generelle befolkning og endda inaktive mennesker. Klinisk senepatologi ses oftest i den kroniske tilstand relateret til senedegeneration manifesteret som intra-tendinøs mucoid degeneration og chondroid metaplasi, som i mange tilfælde er ledsaget af overlejrede små intrasubstans/interstitielle tårer. Derefter følger en ond cirkel af forsøg på utilstrækkelig heling med overlejret akut patologi, hvilket fører til betydelig smerte og ubehag over tid, hvilket væsentligt begrænser fysisk aktivitet. Den nøjagtige patogenese af denne sygdom er ikke blevet afklaret videnskabeligt.

Den første del af undersøgelsen har til formål at fastslå forskellen mellem asymptomatiske og symptomatiske sener ved at korrelere elastografimålinger (aksial og sagittal middelhastighed og relativ anisotrop koefficient) med mere standard klinisk baserede udfaldsmål. Shear Wave Elastography (SWE) vil blive brugt med en lille gruppe patienter, der er ramt af moderat til svær, kronisk (>6 måneders symptomer) tendinopati sammenlignet med asymptomatiske patienter.

Efter at have etableret en række normale til svære patologiske elastografimålinger vil forskerne udføre et 12-måneders klinisk forsøg for at bestemme, om perkutan needling med PRP-injektion forbedrer sygdomsspecifikke kliniske resultater. PRP-injektion er almindeligt anvendt i klinisk praksis til behandling af kronisk tendinopati. Patofysiologien menes at være medieret gennem en række forskellige vækstfaktorer, herunder blodplade-afledt vækstfaktor, transformerende vækstfaktor og insulinlignende vækstfaktor, som fremmer en helbredende respons. En af de vigtigste fordele er, at PRP er autolog og tilberedes på behandlingstidspunktet (point of care). Den har en fremragende sikkerhedsprofil med næsten ingen bivirkninger. SWE-billeddannelse vil derefter blive brugt til at vurdere graden af ​​seneheling efter tenotomi-PRP-injektion.