HER2/Neu 陽性の転移性乳がん患者の治療におけるトラスツズマブ、イクサベピロン、およびカルボプラチン
HER2/Neu 陽性の転移性乳がん患者におけるトラスツズマブと週 1 回のイクサベピロン (BMS-247550) およびカルボプラチンの第 II 相試験
調査の概要
詳細な説明
主な目的:
I. HER2 を過剰発現することが知られている転移性乳癌患者におけるイクサベピロン (BMS-247550)、トラスツズマブ、およびカルボプラチンによる併用療法に対する奏効率 (RECIST 基準で決定) を決定すること。
副次的な目的:
I. HER2 を過剰発現することが知られている転移性乳癌患者において、イクサベピロン (BMS-247550)、トラスツズマブ、およびカルボプラチンによる治療後の疾患進行までの時間 (TTP) および治療失敗までの時間 (TTF) を決定すること。
Ⅱ. HER2 の過剰発現が知られている転移性乳がん患者におけるイクサベピロン (BMS-247550)、トラスツズマブ、およびカルボプラチンによる併用療法の毒性を調べること。
III. HER2 を過剰発現することが知られている転移性乳がん患者におけるイクサベピロン (BMS-247550)、トラスツズマブ、およびカルボプラチンによる併用療法の全生存期間 (OS) を評価すること。
IV. ホスホ STAT3 のレベルを、免疫組織化学によって組織で測定された HER2、サバイビン、および EGFR 発現のレベルと相関させること。
概要: これは多施設研究です。
導入療法: 患者は、1、8、15、および 22 日目にトラスツズマブ (Herceptin®) IV を 30 分以上*、イクサベピロン IV を 1 時間以上、カルボプラチン IV を 1、8、および 15 日目に 1 時間以上投与されます。 治療は、許容できない毒性がない限り、28 日ごとに最大 6 コースまで繰り返されます。
注: *トラスツズマブは、コース 1 (導入療法) の 1 日目のみ 90 分以上投与されます。
維持療法: 患者は 1 日目に 90 分かけてトラスツズマブ IV を投与されます。 コースは、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、21 日ごとに繰り返されます。
患者は、研究登録から 2 年間 3 か月ごとに追跡され、その後 3 年間 6 か月ごとに追跡されます。
予測される患者数: 合計 10 ~ 60 人の患者が、この研究のために 1 ~ 6 か月以内に発生します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
-
-
Massachusetts
-
Boston、Massachusetts、アメリカ、02215
- Eastern Cooperative Oncology Group
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 転移性で、HER2/neuを過剰発現することが知られている乳房の腺癌が組織学的に確認された患者で、転移性乳癌に対する以前の化学療法を受けていない患者;転移性疾患に対する以前のホルモン療法は許可されています。注: このプロトコルでは、HER2 過剰発現は、HercepTest (DAKO) を使用した免疫組織化学によって測定される 3+ HER2 陽性、または蛍光 in-situ ハイブリダイゼーション (FISH、e.g. ヴィシス);代表的な診断組織は、中央診断審査のために提出する必要があります
- これらの薬剤には催奇形性の可能性があるため、患者は妊娠中または授乳中であってはなりません。出産の可能性のあるすべての女性は、妊娠を除外するために、登録前 2 週間以内に血液検査または尿検査を受けることが推奨されます。出産の可能性のある女性と性的に活発な男性は、容認された効果的な非ホルモン避妊法を使用するよう強くアドバイスされなければなりません。
- 患者は、少なくとも 1 つの客観的な測定可能な疾患パラメーターを持っている必要があります。 RECIST基準ガイドラインを使用したベースライン測定および評価は、研究への登録前4週間以内に取得する必要があります。注: 疾患のすべての領域を記録し、追跡する必要があります
- -患者のECOGパフォーマンスステータスは0または1でなければなりません
- -患者は、治癒的に治療された基底細胞癌または皮膚の扁平上皮癌または子宮頸部の上皮内癌を除いて、5年以上前の悪性腫瘍のない疾患でなければなりません
- 患者は、未治療の脳転移または現在放射線治療を受けている脳転移の病歴があってはなりません。疾患の唯一の部位を表す脳転移を有する患者は、この研究に適格ではありません。 -脳放射線療法および/または手術に反応し、反応を継続している、以前に治療された脳転移のある患者は、脳が測定可能な疾患の唯一の部位ではない場合に適格です
- -患者は、あらゆるグレードの末梢神経障害を持ってはなりません
- -患者は、ポリオキシエチル化ヒマシ油(Cremophor EL)で処方された薬物に対する以前の重度(グレード3または4)の過敏症反応の病歴を持ってはなりません
- -患者は、MUGAスキャンまたは心エコー図による左心室駆出率が、登録前の6週間以内に得られた正常の下限以上である必要があります
- -患者は、ニューヨーク心臓協会のクラス3または4の心不全の病歴を持ってはなりません
- 血清クレアチニン =< 1.5 mg/dl
- 顆粒球 >= 1500/mm^3
- 血小板 >= 100,000/mm^3
- SGOT(AST) および SGPT(ALT) =< 1.5 x 正常上限 (肝臓が腫瘍に関与している場合を除き、その場合、SGOT(AST) および SGPT(ALT) は =< 2.0 x 正常上限)
- -患者は、転移性疾患に対するトラスツズマブ(ハーセプチン)、イクサベピロン(BMS-247550)またはカルボプラチンによる以前の治療歴があってはなりません。アジュバントのトラスツズマブ(ハーセプチン)、パクリタキセル、ドセタキセル、カルボプラチン、またはイクサベピロン(BMS-247550)を完了してから 6 か月以内に転移性疾患を発症した患者は、転移性疾患の治療歴があるとみなされ、研究参加から除外されます。
- -患者は、360 mg/m^2 を超えるドキソルビシンまたは 640 mg/m^2 を超えるエピルビシンの累積投与を受けてはなりません
- ホルモン療法の同時使用は許可されていません。同時放射線療法は許可されていません。 -ホルモン療法は、登録の1週間以上前に中止されている必要があります。 -放射線療法は、登録の2週間以上前に完了している必要があります
- 患者は以前に放射線療法を受けていた可能性がありますが、以前に照射された腫瘍を使用して臨床反応を評価することはできません。測定可能な疾患領域が他にない場合、患者は適格ではありません。腋窩や胸壁などの補助放射線治療を受けた領域に腫瘍が再発した患者には例外が与えられます。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:治療(トラスツズマブ、イクサベピロン、カルボプラチン)
導入療法: 患者は、1、8、15、および 22 日目にトラスツズマブ (Herceptin®) IV を 30 分以上*、イクサベピロン IV を 1 時間以上、カルボプラチン IV を 1、8、および 15 日目に 1 時間以上投与されます。 治療は、許容できない毒性がない限り、28 日ごとに最大 6 コースまで繰り返されます。 注: *トラスツズマブは、コース 1 (導入療法) の 1 日目のみ 90 分以上投与されます。 維持療法: 患者は 1 日目に 90 分かけてトラスツズマブ IV を投与されます。 コースは、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、21 日ごとに繰り返されます。 |
相関研究
与えられた IV
他の名前:
与えられた IV
他の名前:
与えられた IV
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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HER2+ 患者の客観的反応 (患者がこれまでに研究で経験した最高の客観的反応)
時間枠:寛解導入療法中は 3 サイクルごと、維持療法中は 6 サイクルごとに、疾患が進行するまで、または最長 5 年間評価する
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客観的な反応を評価するには、その後の測定値と比較するベースラインでの全体的な腫瘍量を推定する必要があります。 ベースライン時とフォローアップ時に、同じ評価方法と同じ技術を使用して、各病変を特徴付ける必要があります。 RECISTに基づく最良の全体的な反応は、登録から疾患の進行/再発までに記録された最良の反応であり、登録以降に記録された最小の測定値を進行性疾患の基準として採用しています。 最良の反応は、新しい病変の有無にかかわらず、標的および非標的病変における腫瘍反応に基づいて決定されました。 完全奏効または部分奏効のステータスを割り当てるには、奏効の基準が最初に満たされてから 4 週間以上経過してから、腫瘍測定値の変化を繰り返し評価して確認する必要があります。 病状安定のステータスを割り当てるには、試験登録後、少なくとも 8 週間の間隔で、測定値が病状安定の基準を少なくとも 1 回満たす必要があります。 |
寛解導入療法中は 3 サイクルごと、維持療法中は 6 サイクルごとに、疾患が進行するまで、または最長 5 年間評価する
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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治療を受けたすべての患者の客観的反応 (患者がこれまでに研究で経験した中で最高の反応)
時間枠:寛解導入療法中は 3 サイクルごと、維持療法中は 6 サイクルごとに、疾患が進行するまで、または最長 5 年間評価する
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客観的な反応を評価するには、その後の測定値と比較するベースラインでの全体的な腫瘍量を推定する必要があります。 ベースライン時とフォローアップ時に、同じ評価方法と同じ技術を使用して、各病変を特徴付ける必要があります。 RECISTに基づく最良の全体的な反応は、登録から疾患の進行/再発までに記録された最良の反応であり、登録以降に記録された最小の測定値を進行性疾患の基準として採用しています。 最良の反応は、新しい病変の有無にかかわらず、標的および非標的病変における腫瘍反応に基づいて決定されました。 完全奏効または部分奏効のステータスが割り当てられるには、奏効の基準が最初に満たされてから 4 週間以上経過した後に実施される繰り返し評価によって、腫瘍測定値の変化を確認する必要があります。 病状安定のステータスを割り当てるには、研究登録後、少なくとも 8 週間の間隔で、測定値が病状安定の基準を少なくとも 1 回満たす必要があります。 |
寛解導入療法中は 3 サイクルごと、維持療法中は 6 サイクルごとに、疾患が進行するまで、または最長 5 年間評価する
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HER2+ 患者の疾患進行までの時間
時間枠:寛解導入療法中は 3 サイクルごと、維持療法中は 6 サイクルごとに、疾患が進行するまで、または最長 5 年間評価する
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この間隔は、研究への登録日から新しい転移病変の出現またはRECISTに基づく客観的な腫瘍進行まで測定されます。
最後のフォローアップで無増悪の患者は打ち切られました。
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寛解導入療法中は 3 サイクルごと、維持療法中は 6 サイクルごとに、疾患が進行するまで、または最長 5 年間評価する
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治療を受けたすべての患者の疾患進行までの時間
時間枠:寛解導入療法中は 3 サイクルごと、維持療法中は 6 サイクルごとに、疾患が進行するまで、または最長 5 年間評価する
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この間隔は、研究への登録日から新しい転移病変の出現またはRECISTに基づく客観的な腫瘍進行まで測定されます。
最後のフォローアップで無増悪の患者は打ち切られました。
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寛解導入療法中は 3 サイクルごと、維持療法中は 6 サイクルごとに、疾患が進行するまで、または最長 5 年間評価する
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HER2+ 患者の治療失敗までの時間
時間枠:治療中止まで毎サイクル評価
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研究登録から、進行、毒性、拒絶、または死亡により患者が治療から除外された日までの時間。
患者が重大な治療違反であると見なされた場合、または非プロトコルの失敗として研究から外された場合、患者は治療から外された日に検閲されます。
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治療中止まで毎サイクル評価
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治療を受けたすべての患者の治療失敗までの時間
時間枠:治療中止まで毎サイクル評価
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研究登録から、進行、毒性、拒絶、または死亡により患者が治療から除外された日までの時間。
患者が重大な治療違反であると見なされた場合、または非プロトコルの失敗として研究から外された場合、患者は治療から外された日に検閲されます。
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治療中止まで毎サイクル評価
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HER2+ 患者の 3 年での全生存率の Kaplan-Meier 推定
時間枠:2年間は3ヶ月ごと、その後3年間は6ヶ月ごとに査定
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3 年生存患者の割合のカプラン-マイヤー曲線から推定される生存率。
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2年間は3ヶ月ごと、その後3年間は6ヶ月ごとに査定
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すべての治療患者の 3 年での全生存率のカプラン・マイヤー推定
時間枠:2年間は3ヶ月ごと、その後3年間は6ヶ月ごとに査定
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3 年生存患者の割合のカプラン-マイヤー曲線から推定される生存率。
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2年間は3ヶ月ごと、その後3年間は6ヶ月ごとに査定
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Stacy Moulder、Eastern Cooperative Oncology Group
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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