このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

嚢胞性線維症(CF)における標準対バイオフィルム感受性試験

2008年3月12日 更新者:Seattle Children's Hospital

標準 vs. CF におけるバイオフィルム感受性試験

これは、臨床的に安定した CF 患者の気道感染症の治療のための抗生物質の選択を導くために、緑膿菌喀痰分離株の標準対バイオフィルム感受性試験を使用することの微生物学的有効性、臨床的有効性、および安全性を比較する無作為化多施設臨床試験でした。

調査の概要

詳細な説明

適格性を決定し、喀痰培養を得るために、患者をスクリーニングした。 適格な患者は、標準研究群またはバイオフィルム研究群のいずれかに無作為に割り付けられました。 抗生物質の選択は、割り当てられた研究群の感受性試験結果を使用して、標準アルゴリズムに従って一元的に行われました。 0 日目に、患者はプロトコルごとに選択された 2 つの抗生物質の 14 日間コースを開始しました。 抗生物質は、静脈内 (IV) および/または経口で投与されました。 フォローアップの電話または訪問は 7 日目に行われました。 抗生物質療法の完了後、治療終了の訪問が行われた。 合計 39 人の患者が無作為化されました。 スクリーニングされた多くの患者は、微生物学の結果に基づく無作為化に不適格でした。

研究の種類

介入

入学 (実際)

75

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Iowa
      • Iowa City、Iowa、アメリカ、52242
        • University of Iowa
    • Missouri
      • St. Louis、Missouri、アメリカ、63110
        • Washington University St. Louis
    • Ohio
      • Cincinnati、Ohio、アメリカ、45267-0557
        • University of Cincinnati
      • Columbus、Ohio、アメリカ、43205
        • Ohio State University
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh、Pennsylvania、アメリカ、15213
        • University of Pittsburgh Medical Center
    • Texas
      • Houston、Texas、アメリカ、77030
        • Baylor College of Medicine
    • Washington
      • Seattle、Washington、アメリカ、98195
        • University of Washington Medical Center
      • Seattle、Washington、アメリカ、98105-0371
        • Children's Hospital and Regional Medical Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

14年歳以上 (子、大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 以下に基づくCFの診断:汗の塩化物> 60mEq / L(定量的ピロカルピンイオントフォレシスによる)、またはCFと一致する2つの識別可能な変異を伴う遺伝子型。 CFと一致する1つまたは複数の臨床的特徴。
  • -年齢は14歳以上(プロトコルの修正により18歳以上から変更)。
  • -スクリーニング時に痰を吐き出すことができます。
  • -呼吸器培養における緑膿菌の持続的な陽性の履歴(スクリーニング前の24か月で、少なくとも3つの陽性の口腔咽頭(OP)、喀痰および/または気管支鏡検査の培養)。
  • 肺機能検査を再現可能に行うことができます。
  • スクリーニング時に臨床的に安定しており、肺増悪の証拠はありません。
  • 書面によるインフォームドコンセントが提供されます。

除外基準:

  • -緑膿菌の喀痰培養陰性またはスクリーニング時の密度が10E5 CFU / gm未満。
  • -スクリーニング時にB.セパシア陽性の喀痰培養。
  • -スクリーニング時の感受性試験のいずれかの方法による、すべての抗生物質に対する規模外の耐性を伴う喀痰中の緑膿菌の存在。 (プロトコル変更により、多剤耐性緑膿菌から変更)
  • -スクリーニング前の24か月以内のB.セパシア陽性の呼吸器培養の履歴。
  • -スクリーニング前2か月以内の肺増悪の入院または治療。
  • -スクリーニング前の2か月以内の非経口抗シュードモナス抗生物質の投与。
  • -スクリーニング前の14日以内の経口または吸入抗シュードモナス性抗生物質、またはアジスロマイシンまたは他のマクロライドによる治療。
  • -治療オプションである抗生物質(アミノグリコシド、ペニシリン、セファロスポリン、モノバクタム、マクロライド、またはキノロン)の2つ以上のグループに対するアレルギー(蕁麻疹発疹、びまん性紅皮症、血清病)の病歴。
  • -アナフィラキシーまたはその他の生命を脅かす合併症の病歴 治療オプションである6つのグループの抗生物質。
  • -登録から1年以内の異常な腎機能(血清クレアチニン> 1.5 x正常上限)の病歴。
  • -登録から1年以内の異常な肝機能検査の履歴(> 2.5 x 正常上限)。
  • -アミノグリコシドによる治療を妨げる臨床的に記録された難聴。
  • 肺移植後。
  • 陽性の妊娠検査または授乳中の女性、または許容される避妊方法を実践していない女性。
  • 研究者の意見では、患者の安全またはデータの質を損なう状態または異常の存在。
  • -スクリーニング前の30日以内の治験薬の投与。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:1
バイオフィルム感受性試験結果に基づく抗生物質レジメンの割り当て
5-7.5 mg/kg を 8 時間ごと、または前回の投与;前回の安定した投与量から開始し、血清レベルを監視し、必要に応じて、現場での標準的な臨床診療に従って投与量を調整する
250mgを1日1回
8 時間ごとに 50 mg/kg、8 時間ごとに最大 2 グラム
体重の場合、12時間ごとに500mg
8 時間ごとに 40 mg/kg、8 時間ごとに最大 2 グラム
6 時間ごとに 100 mg/kg のピペラシリン成分、6 時間ごとに最大 3 グラム。一定の比率で処方された抗生物質の組み合わせ、したがって投与量は最初の成分についてのみ記載されています
6 時間ごとに 100 mg/kg のチカルシリン成分、6 時間ごとに最大 3 グラム。一定の比率で処方された抗生物質の組み合わせ、したがって投与量は最初の成分についてのみ記載されています
2.5-3.3 mg/kg を 8 時間ごと、または前回の投与;前回の安定した投与量から開始し、血清レベルを監視し、必要に応じて、現場での標準的な臨床診療に従って投与量を調整する
アクティブコンパレータ:2
従来の感受性試験結果に基づく抗生物質レジメンの割り当て
5-7.5 mg/kg を 8 時間ごと、または前回の投与;前回の安定した投与量から開始し、血清レベルを監視し、必要に応じて、現場での標準的な臨床診療に従って投与量を調整する
250mgを1日1回
8 時間ごとに 50 mg/kg、8 時間ごとに最大 2 グラム
体重の場合、12時間ごとに500mg
8 時間ごとに 40 mg/kg、8 時間ごとに最大 2 グラム
6 時間ごとに 100 mg/kg のピペラシリン成分、6 時間ごとに最大 3 グラム。一定の比率で処方された抗生物質の組み合わせ、したがって投与量は最初の成分についてのみ記載されています
6 時間ごとに 100 mg/kg のチカルシリン成分、6 時間ごとに最大 3 グラム。一定の比率で処方された抗生物質の組み合わせ、したがって投与量は最初の成分についてのみ記載されています
2.5-3.3 mg/kg を 8 時間ごと、または前回の投与;前回の安定した投与量から開始し、血清レベルを監視し、必要に応じて、現場での標準的な臨床診療に従って投与量を調整する

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
微生物学的効果:緑膿菌密度の変化
時間枠:登録(-21日目まで)から治療終了まで(12-14日目)
登録(-21日目まで)から治療終了まで(12-14日目)

二次結果の測定

結果測定
時間枠
臨床効果:FEV1の治療前後の変化
時間枠:開始(0日目)から治療終了(12~14日目)まで
開始(0日目)から治療終了(12~14日目)まで
安全性:急性肺増悪の新たな発症および/または治療期間中の抗生物質療法の変更の必要性を含む有害事象
時間枠:登録(-21日目まで)から治療終了まで(12-14日目)
登録(-21日目まで)から治療終了まで(12-14日目)
実現可能性: アッセイあたりの平均コストと時間。抵抗パターンが無作為化を妨げるため、患者の離脱率。自己申告による技術者の満足度
時間枠:現役入学時(2004年3月~2007年11月)
現役入学時(2004年3月~2007年11月)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

捜査官

  • 主任研究者:Samuel M Moskowitz, MD、Seattle Children's Hospital
  • スタディチェア:Jane L Burns, MD、Children's Hospital and Regional Medical Center

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2004年3月1日

研究の完了 (実際)

2007年11月1日

試験登録日

最初に提出

2005年9月8日

QC基準を満たした最初の提出物

2005年9月9日

最初の投稿 (見積もり)

2005年9月12日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2008年3月13日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2008年3月12日

最終確認日

2007年11月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

IV アミカシンの臨床試験

3
購読する