2 型糖尿病および微量アルブミン尿患者における多因子介入の強化 (Steno-2)
調査の概要
詳細な説明
Steno-2 研究の全体的な説明は、デンマークの規制当局によって承認された 4 つのプロトコルに記載されています。 プロトコール識別番号は、KA 92071gm (介入 4 年)、KA-99035g (介入 8 年)、KA-99035-GS (介入開始から 13 年間の追跡調査)、および H-KA-99035-GS (介入開始から 21 年間の追跡調査) です。介入開始以来増加)。
研究の目的は、行動変容とポリファーマシーの両方を含む多因子介入の強化が、2型糖尿病と微量アルブミン尿患者の標準治療と比較して晩期糖尿病合併症のリスクを軽減できるかどうかを判断することであった。 4年間の介入後の主要評価項目は、糖尿病性腎症への進行であり、他の微小血管合併症を副次評価項目とした。 8年間の介入後の主要評価項目は複合CVD評価項目であり、副次的評価項目として微小血管合併症が設定された。
この研究の介入部分は、合計 8 年間の介入の後、2001 年 12 月に終了しました。 それ以来、すべての患者は治験後の研究で追跡調査されました。 また、治験後の期間中、元の両方の治療群の患者全員が、研究の元の集中治療群で行われた治療と同様の同様の治療を受けました。 治験後の追跡調査の目的は、このような介入アプローチを用いて、それぞれ i) 死亡率と ii) 延命年数に対する多因子介入の強化の影響を調査することでした。
治験後のフォローアップの 2 つの部分のエンドポイント:
介入開始から 13 年後のパート 1:
主要評価項目: 総死亡率。 副次的エンドポイント: 前に定義した心血管エンドポイント。微小血管疾患。
介入開始から 21 年後のパート 2:
主要エンドポイント: 2 つの元の治療グループのそれぞれにおける死亡率 50% までの時間の中央値の差 二次エンドポイント: 前述の心臓血管エンドポイント。再発性心血管イベント;微小血管疾患。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
-
-
-
Slagelse、デンマーク、4200
- Slagelse Hospital
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 2型糖尿病
- 微量アルブミン尿
除外基準:
- 刺激血清C-ペプチド濃度が600 pmol/L未満
- 膵炎に続発する膵臓機能不全または糖尿病
- アルコールの乱用
- 非糖尿病性腎臓病
- 研究開始から4年以内に死亡する可能性が高い生命を脅かす疾患
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:標準治療アーム
このアームは、積極的介入期間中いつでも、2 型糖尿病の治療に関するデンマーク医師会の治療ガイドラインに従うことになります。
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実験的:集中治療アーム
この治療群は、積極的介入期間中、研究プロトコールで定められた厳格なガイドラインに従って強化された複数の危険因子介入に従って治療されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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糖尿病性腎症
時間枠:四年間
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四年間
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複合心血管エンドポイント
時間枠:8年
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8年
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総死亡率
時間枠:13年
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13年
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生存年数 獲得年数
時間枠:21年
|
21年
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
---|---|
すべてが死亡の原因となる
時間枠:22歳
|
22歳
|
心血管疾患による死亡率
時間枠:22歳
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22歳
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脳卒中
時間枠:22歳
|
22歳
|
心筋梗塞
時間枠:22歳
|
22歳
|
冠動脈インターベンション
時間枠:22歳
|
22歳
|
切断
時間枠:22歳
|
22歳
|
血管手術
時間枠:22歳
|
22歳
|
糖尿病性網膜症
時間枠:22歳
|
22歳
|
糖尿病性腎症
時間枠:22歳
|
22歳
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糖尿病性神経障害
時間枠:22歳
|
22歳
|
協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- スタディディレクター:Peter Gaede, Professor、Slagelse Hospital
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Natale P, Palmer SC, Saglimbene VM, Ruospo M, Razavian M, Craig JC, Jardine MJ, Webster AC, Strippoli GF. Antiplatelet agents for chronic kidney disease. Cochrane Database Syst Rev. 2022 Feb 28;2(2):CD008834. doi: 10.1002/14651858.CD008834.pub4.
- Gaede P, Vedel P, Parving HH, Pedersen O. Intensified multifactorial intervention in patients with type 2 diabetes mellitus and microalbuminuria: the Steno type 2 randomised study. Lancet. 1999 Feb 20;353(9153):617-22. doi: 10.1016/S0140-6736(98)07368-1.
- Gaede P, Vedel P, Larsen N, Jensen GV, Parving HH, Pedersen O. Multifactorial intervention and cardiovascular disease in patients with type 2 diabetes. N Engl J Med. 2003 Jan 30;348(5):383-93. doi: 10.1056/NEJMoa021778.
- Gaede P, Lund-Andersen H, Parving HH, Pedersen O. Effect of a multifactorial intervention on mortality in type 2 diabetes. N Engl J Med. 2008 Feb 7;358(6):580-91. doi: 10.1056/NEJMoa0706245.
- Gaede J, Oellgaard J, Ibsen R, Gaede P, Nortoft E, Parving HH, Kjellberg J, Pedersen O. A cost analysis of intensified vs conventional multifactorial therapy in individuals with type 2 diabetes: a post hoc analysis of the Steno-2 study. Diabetologia. 2019 Jan;62(1):147-155. doi: 10.1007/s00125-018-4739-3. Epub 2018 Oct 6.
- Oellgaard J, Gaede P, Persson F, Rossing P, Parving HH, Pedersen O. Application of urinary proteomics as possible risk predictor of renal and cardiovascular complications in patients with type 2-diabetes and microalbuminuria. J Diabetes Complications. 2018 Dec;32(12):1133-1140. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2018.09.012. Epub 2018 Sep 24.
- Kjaer LK, Oellgaard J, Henriksen T, Gaede P, Pedersen O, Poulsen HE. Indicator of RNA oxidation in urine for the prediction of mortality in patients with type 2 diabetes and microalbuminuria: A post-hoc analysis of the Steno-2 trial. Free Radic Biol Med. 2018 Dec;129:247-255. doi: 10.1016/j.freeradbiomed.2018.09.030. Epub 2018 Sep 21.
- Oellgaard J, Gaede P, Rossing P, Persson F, Parving HH, Pedersen O. Intensified multifactorial intervention in type 2 diabetics with microalbuminuria leads to long-term renal benefits. Kidney Int. 2017 Apr;91(4):982-988. doi: 10.1016/j.kint.2016.11.023. Epub 2017 Feb 7. Erratum In: Kidney Int. 2017 May;91(5):1257.
- Oellgaard J, Gaede P, Rossing P, Rorth R, Kober L, Parving HH, Pedersen O. Reduced risk of heart failure with intensified multifactorial intervention in individuals with type 2 diabetes and microalbuminuria: 21 years of follow-up in the randomised Steno-2 study. Diabetologia. 2018 Aug;61(8):1724-1733. doi: 10.1007/s00125-018-4642-y. Epub 2018 May 30.
- Gaede P, Oellgaard J, Carstensen B, Rossing P, Lund-Andersen H, Parving HH, Pedersen O. Years of life gained by multifactorial intervention in patients with type 2 diabetes mellitus and microalbuminuria: 21 years follow-up on the Steno-2 randomised trial. Diabetologia. 2016 Nov;59(11):2298-2307. doi: 10.1007/s00125-016-4065-6. Epub 2016 Aug 16.
- Gaede P, Oellgaard J, Kruuse C, Rossing P, Parving HH, Pedersen O. Beneficial impact of intensified multifactorial intervention on risk of stroke: outcome of 21 years of follow-up in the randomised Steno-2 Study. Diabetologia. 2019 Sep;62(9):1575-1580. doi: 10.1007/s00125-019-4920-3. Epub 2019 Jun 1.
- Gaede P, Valentine WJ, Palmer AJ, Tucker DM, Lammert M, Parving HH, Pedersen O. Cost-effectiveness of intensified versus conventional multifactorial intervention in type 2 diabetes: results and projections from the Steno-2 study. Diabetes Care. 2008 Aug;31(8):1510-5. doi: 10.2337/dc07-2452. Epub 2008 Apr 28.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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