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BATTLE プログラム: NSCLC の治療歴のある被験者における ZD6474

2015年3月17日 更新者:M.D. Anderson Cancer Center

過去に治療を受けた進行性非小細胞肺がん(NSCLC)患者におけるZD6474の第II相非盲検試験

第一目的:

  • 8週間の無増悪生存率を決定するため(すなわち、 疾患制御率)は、以前の化学療法レジメンが少なくとも 1 回失敗した進行性 NSCLC 患者を対象としています。

二次的な目的:

  • 全体的な応答率を決定する
  • 全生存期間を決定する
  • 病気が進行するまでの時間を決定する
  • 研究治療の安全性/毒性を評価する
  • 治療からの腫瘍組織および血清サンプルにおけるバイオマーカーの変調を評価する
  • 研究治療の血漿および腫瘍内濃度を評価する

調査の概要

状態

完了

条件

介入・治療

詳細な説明

ZD6474 は、新しい血管の形成をブロックするように設計されています。 新しい血管の成長は血管新生と呼ばれます。 血管新生は、小さなサイズを超えて腫瘍が成長するために重要であると考えられています。 研究者らは、ZD6474が腫瘍内の新しい血管の成長を制限し、腫瘍への血流を制限することで腫瘍を「飢餓状態」にするかどうかを調べたいと考えている。

この研究に登録するには、プロトコル 2005-0823: 進行性非小細胞肺がんの化学療法抵抗性患者を対象としたバイオマーカー統合研究にも登録する必要があります。 プロトコル 2005-0823 は、BATTLE プログラムと呼ばれる研究グループのスクリーニング研究です。 プロトコル 2005-0823 の参加者は、調査研究の 1 つに割り当てられます。 あなたの腫瘍分析の結果は、治験担当医師があなたをこの特定の治療研究に割り当てることを決定するのに役立ちました。

研究中は、毎朝 ZD6474 を経口摂取します。 ZD6474 は錠剤全体として飲み込まれます。 錠剤は噛んだり、砕いたり、分割したりせず、胃の不快感を軽減するために 8 オンスの水と少量の食べ物と一緒に服用してください。 ZD6474 は毎日ほぼ同じ時間に服用する必要があります。 4 週間が 1 治療サイクルとみなされます。 飲み忘れた場合、その日に飲むことができない場合は、次の予定量を飲んでください。飲み忘れた分は補われません。 治験薬の服用後 30 分以内に嘔吐が生じた場合、治験薬の投与を繰り返すことができます。

1、2、4、8、12週目に定期的な血液検査(小さじ2杯)を受け、その後は4週間ごとに検査を受けます。 心電図 (ECG -- 心臓の電気活動を測定する検査) を 1 週目、2 週目、4 週目、8 週目、12 週目に、その後は 3 か月ごとに検査します。 4週間ごとに、あなたの完全な病歴が記録され、バイタルサイン(血圧、心拍数、体温、呼吸数)の測定、パフォーマンスステータスの評価、体重などの身体検査が行われます。 また、定期的な尿検査も行われ、治験担当医師は服用中の薬や喫煙歴について尋ねます。

2 サイクルごとに、胸部 X 線およびコンピューター断層撮影 (CT) または磁気共鳴画像法 (MRI) スキャンによって腫瘍を評価し、疾患の状態を評価します。 クマジンを服用している場合は、血液凝固機能をチェックするために毎週採血(小さじ1~2杯)を受けます。 ご来院の際には、未使用のお薬をご持参いただくようお願いしております。

がんが研究治療に反応する限り、ZD6474 の投与を続けることができます。 耐えられない副作用が発生した場合、病状が悪化した場合、および/または研究要件を遵守できない場合、医師はあなたをこの研究から外すことを決定する場合があります。 研究治療を中止した場合、BATTLE プログラムの残り 3 つのプロトコルのうち 1 つに登録できる場合があります。

研究治療の中止後は、バイタルサインの測定などの身体検査を受けます。 定期検査のために血液(小さじ約2杯)と尿が採取されます。 血液凝固機能をチェックするために、採血(小さじ1~2杯程度)も行われます。 パフォーマンスステータスの評価、胸部X線検査、ECG検査、CTまたはMRIスキャンなどが行われます。 この評価の後、最長 3 年間、3 か月ごとに電話で連絡があり、あなたの様子を確認します。

あなたには、いつでも研究を辞める権利があります。 この研究への参加をやめる場合は、研究委員長および/または研究看護師に連絡してください。

これは調査研究です。 ZD6474 は、研究用途のみとして FDA によって承認されている治験薬です。 この多施設共同研究には最大 72 人の患者が参加します。 全員が M. D. アンダーソンに入学します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

54

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Texas
      • Houston、Texas、アメリカ、77030
        • UT MD Anderson Cancer Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 患者は腫瘍生検および/または穿刺吸引により病理学的に確認されたNSCLCと診断されている。
  2. 患者は、ステージ IIIB、ステージ IV、または進行性の難治性 NSCLC と診断されており、少なくとも 1 つの最前線の転移性 NSCLC 化学療法レジメンに失敗しました。 (6か月以内に補助療法または局所先進療法が失敗した患者も研究に参加する資格があります)。
  3. 患者は一次元的に測定可能な NSCLC を患っています。
  4. Karnofsky パフォーマンス ステータス >/= 60 または Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) パフォーマンス ステータス 0~2
  5. 患者には生検が可能な腫瘍がある。
  6. 患者は、絶対好中球数 (ANC) >/= 1,500/mm^3、血小板数 >/= 100,000/mm^3、白血球数 (WBC) >/= 3,000/mm^3 によって定義される適切な血液機能を備えています。 、ヘモグロビン >/= 9 g/dL。
  7. 患者は、総ビリルビン値が正常の上限の 1.5 倍、アルカリホスファターゼ、アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT) またはアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) の値が正常の上限の 2.5 倍であることによって定義される適切な肝機能を有しています。
  8. 患者は、血清クレアチニンレベルが 1.5 mg/dL 以下、またはクレアチニンクリアランスの計算値が 60cc/分以上であることによって定義される適切な腎機能を有しています。
  9. 患者のプロトロンビン時間 (PT) が正常の上限の 1.5 倍未満である
  10. 患者に脳転移がある場合、放射線治療を行った場合は放射線照射後少なくとも 4 週間安定(治療または無症状)していなければならず、少なくとも 1 週間ステロイドを使用していない必要があります。 放射線治療終了後 2 週間後に再撮影。
  11. 患者の年齢は18歳以上です。
  12. 患者はインフォームドコンセントに署名しています。
  13. 患者は、以前に治療された悪性腫瘍(以前のNSCLC以外)に2年以上罹患していない場合に適格である。 皮膚の基底細胞癌または子宮頸部の前浸潤癌の既往歴のある患者は除外から免除される。
  14. 妊娠の可能性のある女性は、研究参加前および研究参加期間中、適切な避妊法(ホルモンまたはバリアによる避妊法、禁欲)を行うことに同意する必要があります。妊娠の可能性がある女性とは、過去12か月以内に月経があった女性として定義されます。卵管結紮術または両側卵巣切除術を受けていない人。女性がこの研究に参加中に妊娠した場合、または妊娠の疑いがある場合は、直ちに主治医に通知する必要があります。患者が男性の場合、効果的な避妊または禁欲を行うことに同意します。
  15. 被験者は、この研究への参加について自身の同意を得ることが法的にできるとみなされる必要があります。

除外基準:

  1. -患者は治験薬の開始から4週間以内に以前の治験療法、化学療法、手術、または放射線療法を受けている
  2. 患者は、事前の診断生検を除き、研究参加後28日以内に胸部または腹部の手術を受けている。
  3. 患者は6か月以内に測定可能な腫瘍に対する放射線療法を受けている。 患者は、腫瘍関連の症状(骨、脳)を管理するために局所放射線照射を受けることが許可されています。 ただし、患者が以前に放射線照射を受けた部位で進行中の新たな疾患を患っている場合、その患者は研究に参加する資格があります。
  4. 患者は重大な病歴または不安定な病状(不安定な全身疾患:うっ血性心不全(ニューヨーク心臓協会機能分類クラス II 以上)、3 か月以内に最近心筋梗塞を起こした、不安定狭心症、活動性感染症(すなわち、 現在抗生物質で治療されている)、コントロールされていない高血圧)。 糖尿病が管理されている患者は許可されます。 患者は組織採取のための処置を受けることができなければなりません。
  5. 患者は、制御不能な発作障害、活動性神経疾患、またはグレード2以上の神経障害を患っている。腫瘍による髄膜またはCNSの関与がある患者は、上記の除外基準が満たされない場合、研究の対象となる。
  6. 患者は妊娠しているか(該当する場合は血清 b-HCG によって確認される)、または授乳中である。
  7. 研究者の判断により、不安定な状態、または患者の安全性と研究の遵守を危険にさらす可能性のある状態
  8. 患者は漢方薬または市販の生物学的製剤(サメ軟骨、高用量の抗酸化物質など)を積極的に服用しています。
  9. 患者は事前に生物学的製剤を服用することが許可されます(つまり、 VEGF、EGFRなど)療法。 ただし、患者が臨床試験と同じ治療を受けた場合(つまり、 患者が以前にベバシズマブによる治療を受けたことがある場合、4 つの研究のいずれかに登録することが許可されます。 患者が以前にエルロチニブで治療されたことがある場合、その患者はエルロチニブの臨床試験から除外されます。 さらに、患者が以前にゲフィチニブ(イレッサ)で治療されたことがある場合、その患者はエルロチニブの臨床試験から除外されます。
  10. 患者は、ZD6474 による治療後 24 時間以内に軽度の手術 (中心静脈カテーテルの留置など) を受けてはなりません。 患者は大きな手術を受けていない可能性があります(例: 登録後 4 週間以内に、開腹術、開胸術、または開頭術)を行った場合。
  11. 患者には出血性素因の病歴がない場合もあります。
  12. 重大な心血管イベント(例: 心筋梗塞、上大静脈症候群(SVC)、ニューヨーク心臓協会(NYHA)による心疾患の分類>/=2 入国後3か月以内に、心室性不整脈のリスクを高めると研究者が判断した心疾患の存在
  13. -症候性または治療が必要な臨床的に重大な不整脈(多巣性PVC、二連脈、三叉路、心室頻拍)の病歴(CTCグレード3)、または症候性の持続性心室頻拍。 薬物療法で管理されている心房細動も除外されません。
  14. 他の薬剤によるQT延長の既往歴があり、その薬剤の中止が必要である。
  15. 先天性QT延長症候群、または40歳未満の原因不明の突然死を伴う1親等近親者。
  16. 測定不能なバゼット補正を伴う QTc、またはスクリーニング ECG で >/=480 ミリ秒。 患者のスクリーニング ECG で QTc >/=480 ミリ秒を有する場合、スクリーニング ECG を 2 回(少なくとも 24 時間間隔で)繰り返すことができます。 患者が研究に適格であるためには、3 つのスクリーニング ECG からの平均 QTc が 480 ミリ秒未満でなければなりません。 この方法で患者が適格要件を満たしている場合、この患者の「ベースライン」QTc は 3 つの ECG (スクリーニング 1、スクリーニング 2、および初回投与前) の平均になります。 QTc延長のリスクがある薬剤を投与されている患者は、QTcが460ミリ秒以上の場合には除外される。
  17. QTc に影響を与える併用薬はトルサード ド ポワントを引き起こします。 (トルサード ド ポワントまたは QTc 延長のリスクがある、利用可能な関連薬剤のリスト。) 研究者の意見では中止できないとリストに記載されている薬剤は許可されていますが、注意深く監視する必要があります。
  18. カリウム、カルシウム(イオン化カルシウムまたはアルブミン用に調整)、またはマグネシウム濃度が正常範囲外。 電解質の補給は許可されています。 カリウムレベルは 4.0 meq/L 以上である必要があります。
  19. CYP3A4 機能の強力な誘導物質である併用薬 (リファンピシン、リファブチン、フェニトイン、カルバマゼピン、フェノバルビタール、セントジョーンズワート)。
  20. 薬物療法によってコントロールされていない高血圧(収縮期血圧が160 mm Hgを超える、または拡張期血圧が100 mm Hgを超える)
  21. 左脚ブロック(LBBB)の存在
  22. 以前の抗がん療法による共通用語基準 (CTC) グレード 1 を超える未解決の毒性。
  23. 現在活動性の下痢があり、ZD6474 を吸収する能力または下痢に耐える患者の能力に影響を与える可能性があります。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ZD6474
ZD6474 300 mg を毎日 28 日間経口投与。
毎日300mgを28日間経口摂取します。
他の名前:
  • ザクティマ
  • バンデタニブ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
8週間の疾病制御率(完全奏効、部分奏効、病勢安定)
時間枠:ベースラインから 8 週間まで
疾患制御率 (DCR) は、8 週間の時点で進行のない患者の割合です。 疾患制御率は次のように定義されます: 完全奏効 (CR): すべての非標的/標的病変の消失および腫瘍マーカー レベルの正常化。 部分反応 (PR): 標的病変の最長直径 (LD) の合計が少なくとも 30% 減少します。 安定疾患(SD):治療開始以来の最小合計LDを基準として、PRの資格を得るのに十分な縮小も、進行疾患の資格を得るのに十分な増加もありません。
ベースラインから 8 週間まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
8週間の無増悪生存期間
時間枠:病気が進行するまで8週間ごと。
無増悪生存期間(PFS)は、Kaplan-Meier 法を使用して推定されました。 PFSは、治療開始から疾患進行までの時間として定義されました。
病気が進行するまで8週間ごと。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

便利なリンク

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2006年11月1日

一次修了 (実際)

2013年3月1日

研究の完了 (実際)

2013年3月1日

試験登録日

最初に提出

2006年12月8日

QC基準を満たした最初の提出物

2006年12月8日

最初の投稿 (見積もり)

2006年12月12日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2015年3月23日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2015年3月17日

最終確認日

2015年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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