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進行性固形腫瘍におけるアブラキサンとアリムタ

2018年1月5日 更新者:University of California, Davis

非小細胞肺がん(NSCLC)および乳がんを中心とした進行性固形腫瘍におけるアブラキサン®(ABI-007)およびアリムタ®(ペメトレキセド)の第I/II相試験

理論的根拠:パクリタキセルアルブミン安定化ナノ粒子製剤などの化学療法に使用される薬剤は、細胞を殺すか分裂を止めるなど、さまざまな方法で腫瘍細胞の増殖を阻止します。 ペメトレキセドは、細胞の増殖に必要な酵素の一部をブロックすることにより、腫瘍細胞の増殖を止める可能性があります。 パクリタキセル アルブミン安定化ナノ粒子製剤をペメトレキセドと一緒に投与すると、より多くの腫瘍細胞が死滅する可能性があります。

目的: この第 I/II 相試験では、ペメトレキセドと併用した場合のパクリタキセル アルブミン安定化ナノ粒子製剤の副作用と最適用量を研究し、進行性非小細胞肺がん、乳がん、または他の固形腫瘍。

調査の概要

詳細な説明

目的:

主要な

  • 進行性非小細胞肺がん、乳がん、またはその他の固形腫瘍の患者にペメトレキセド二ナトリウムとともに投与した場合のパクリタキセル アルブミン安定化ナノ粒子製剤の安全性を確認する。 (フェーズI)
  • これらの患者における客観的腫瘍反応率 (RECIST 基準) によって測定されるこのレジメンの有効性を判定します。 (フェーズⅡ)

二次

  • これらの患者におけるパクリタキセルアルブミン安定化ナノ粒子製剤およびペメトレキセド二ナトリウムの予備的有効性を判定する。 (フェーズI)
  • このレジメンで治療された患者の全生存期間を決定します。 (フェーズⅡ)
  • このレジメンに関連する毒性の頻度と重症度を評価します。 (フェーズⅡ)

概要: これは、パクリタキセル アルブミン安定化ナノ粒子製剤の第 I 相用量漸増研究と、それに続く非盲検第 II 相研究です。

  • フェーズ I: 患者は、1 日目にペメトレキセド二ナトリウムの IV を 10 分間かけて投与され、パクリタキセル アルブミンで安定化されたナノ粒子製剤の IV を 30 分間かけて投与されます。 治療は、病気の進行や許容できない毒性がない限り、21日ごとに最大6コースまで繰り返されます。

3~6人の患者からなるコホートは、最大耐用量(MTD)が決定されるまで、パクリタキセルアルブミン安定化ナノ粒子製剤の用量を漸増させて投与される。 MTD は、患者 3 人中 2 人または 6 人中 2 人が用量制限毒性を経験する用量に先立つ用量として定義されます。

  • 第 II 相:患者は、第 I 相と同様に、MTD でペメトレキセド二ナトリウムおよびパクリタキセル アルブミンで安定化されたナノ粒子製剤の投与を受けます。

研究治療の完了後、患者は定期的に追跡されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

49

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • California
      • Sacramento、California、アメリカ、95817
        • University of California Davis Cancer Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準

  1. 第 II 相部分では、患者は細胞学的または組織学的に証明された選択されたステージ IIIB (胸水) または IV の NSCLC を持っていなければなりません。
  2. 第 II 相部分の患者は、プラチナベースの治療による治療後に進行または再発した NSCLC を患っている必要があります。
  3. ペメトレキセドの投与歴はありません。 以前のタキソールの使用は許可されています。 以前の ABI 007 は許可されません。
  4. 患者は、第 II 相部分の RECIST 基準によって測定可能な疾患を患っていなければなりません。
  5. 患者は18歳以上でなければなりません。
  6. 患者のパフォーマンス ステータスは 0 ~ 2 でなければなりません
  7. 患者の推定生存期間は少なくとも 3 か月でなければなりません。
  8. 以前の化学療法は、治療開始の少なくとも 4 週間前に完了している必要があります。
  9. 患者は、クレアチニンクリアランスの計算値が 45 ml/分を超える適切な腎機能を有している必要があります。
  10. 患者は適切な肝機能を備えている必要があります。AST および ALT < 2.5 X 正常上限、およびビリルビン < 正常上限。
  11. 患者は適切な骨髄機能を備えている必要があります: 血小板 > 100,000 細胞/mm3 および ANC > 1,500 細胞/mm3。
  12. ペメトレキセド療法の開始前にベースラインで臨床的に重大な胸水または腹水があった患者(症状または臨床検査に基づく)については、投与前に胸水を排出することを考慮する必要があります。
  13. 無症候性の脳転移(外科的切除または放射線療法)の治療を受けた患者でも、神経学的に安定しており、ステロイドや抗けいれん薬を少なくとも 4 週間服用していない場合には、患者に含まれる可能性があります。
  14. 患者は経口薬を服用し、保持できなければなりません。
  15. プロトコルに従って葉酸、ビタミンB12、デキサメタゾンを摂取できること。
  16. ペメトレキセド投与の2日前、投与当日、および投与後2日間にNSAIDSを中断できる能力。
  17. これらの薬剤が胎児に及ぼす影響は不明であるため、生殖能力のある患者は、治療中および治療後 3 か月間は効果的な避妊法を使用することに同意する必要があります。
  18. 他に現在進行中の悪性腫瘍はない。
  19. 患者またはその法的に権限を与えられた代理人または保護者は、研究関連の活動に参加する前にインフォームド・コンセントフォームに署名しました。

除外基準

  1. 妊娠中または授乳中の女性。
  2. グレード 2 の NCI CTCAE バージョン 3.0 の既存の末梢神経障害を有する患者。
  3. 患者は臨床的に重大な併発疾患を患っている。
  4. 患者は現在、治験手順が実施されるか治験治療が施される別の臨床研究に登録されています。
  5. 患者には治験薬またはタキサンに対するアレルギーまたは過敏症の病歴がある。
  6. 患者は主要な臓器系のいずれかに関わる重大な医学的危険因子を有しており、研究者は患者にとって実験研究薬の投与は安全でないと考えている。
  7. ペメトレキセドまたは ABI-007 による以前の治療。
  8. 患者は除外された併用薬による治療を受けている。
  9. ドレンでは制御できない第三空間流体の存在。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:フェーズ I: アブラキサンとアリムタ
3 つの用量レベルをテストしました。 ペメトレキセドを1日目に500mg/m2、ナブパクリタキセルを1日目に180、220、260mg/m2を21日ごとに投与。
各サイクルの1日目のペメトレキセド後のABI-007 IV投与(30分かけて注入)
他の名前:
  • ABI-007
  • パクリタキセル アルブミン安定化ナノ粒子製剤
各サイクルの 1 日目にペメトレキセド IV 投与 (10 分間かけて注入)
他の名前:
  • ペメトレキセド二ナトリウム
実験的:フェーズ II: アブラキサンとアリムタ
ペメトレキセドを1日目に500mg/m2、ナブパクリタキセルを21日ごとに260mg/m2を1日目に投与。
各サイクルの1日目のペメトレキセド後のABI-007 IV投与(30分かけて注入)
他の名前:
  • ABI-007
  • パクリタキセル アルブミン安定化ナノ粒子製剤
各サイクルの 1 日目にペメトレキセド IV 投与 (10 分間かけて注入)
他の名前:
  • ペメトレキセド二ナトリウム

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
用量制限毒性のある参加者の数
時間枠:最大21日間
用量制限毒性(DLT)は、最初のサイクル中に発生する以下のいずれかとして定義されました:グレード4の血小板減少症、または出血、輸血の必要性を伴うグレード3の血小板減少症、発熱性好中球減少症、記録された感染症を伴う好中球減少症。 非血液系 DLT には、臨床的に有意であり治験薬に関連すると研究者によって考えられた他のグレード 3 以上の非血液系毒性が含まれます。 脱毛症および注入によるグレード 3 のアレルギー反応/過敏症は DLT とはみなされませんでした。
最大21日間
毒性のある患者の数
時間枠:最長1年
毒性は、標準の NCI CTCAE バージョン 3.0 等級付け基準に基づいて評価されました。 ここでは、グレード 3 以上に起因する血液毒性および非血液毒性を示します。
最長1年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
全生存期間
時間枠:最長2年
登録時から病気の進行または死亡が最初に観察されるまで。
最長2年
完全に回答した参加者の数
時間枠:最長2年
RECIST 基準によれば、完全奏効 (CR) はすべての標的病変が消失することと定義されます。
最長2年
病状が安定している参加者の数
時間枠:最長2年
安定した疾患は、治療の開始から疾患進行の基準が満たされるまで測定されます。 進行は、固形腫瘍基準における反応評価基準 (RECIST v1.0) を使用して、標的病変の最長直径の合計の 20% 増加、または非標的病変の測定可能な増加、または新たな病変の出現として定義されます。病変
最長2年
部分的に反応した参加者の数
時間枠:最長2年
標的病変の最長直径の合計が少なくとも 30% 減少
最長2年
疾病管理を行っている参加者の数
時間枠:最長2年
疾患制御とは、完全奏効、部分奏効、および治療開始から死亡または疾患の進行までの安定した疾患のことです。
最長2年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • スタディチェア:David R. Gandara, MD、University of California, Davis

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2007年4月1日

一次修了 (実際)

2014年10月1日

研究の完了 (実際)

2014年10月1日

試験登録日

最初に提出

2007年5月3日

QC基準を満たした最初の提出物

2007年5月3日

最初の投稿 (見積もり)

2007年5月7日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年1月10日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年1月5日

最終確認日

2018年1月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

乳がんの臨床試験

  • Tianjin Medical University Cancer Institute and...
    Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital; The First Affiliated... と他の協力者
    完了
  • Jonsson Comprehensive Cancer Center
    National Cancer Institute (NCI); Highlight Therapeutics
    積極的、募集していない
    平滑筋肉腫 | 悪性末梢神経鞘腫瘍 | 滑膜肉腫 | 未分化多形肉腫 | 骨の未分化高悪性度多形肉腫 | 粘液線維肉腫 | II期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | III期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | IIIA 期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | IIIB 期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | 切除可能な軟部肉腫 | 多形性横紋筋肉腫 | 切除可能な脱分化型脂肪肉腫 | 切除可能な未分化多形肉腫 | 軟部組織線維肉腫 | 紡錘細胞肉腫 | ステージ I 後腹膜肉腫 AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | 体幹および四肢の I 期軟部肉腫 AJCC v8 | ステージ... およびその他の条件
    アメリカ

アブラキサンの臨床試験

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