再発/難治性ホジキンリンパ腫患者における I-131 トシツモマブの安全性と有効性の研究
再発/難治性ホジキンリンパ腫患者を対象とした I-131 トシツモマブの第 I/II 相試験
調査の概要
詳細な説明
ホジキンリンパ腫 (HL) 患者の 3 分の 1 は、最初の治療後に反応しなかったり、病気が再発したりしています。 これらの患者は多くの場合、大量の化学療法と血液または骨髄移植を受けます。 移植後の奏効率は高いにもかかわらず、これらの患者の 26 ~ 65% というかなりの数が病気が再発します。 移植後の治療の選択肢は限られており、移植後に再発したHL患者や移植に不適格なHL患者には代替療法が必要とされています。 HL がどのように発症するかに関する最近の研究と、HL における非標識抗 CD20 抗体リツキシマブの使用を評価した患者研究の良好な結果に基づいて、I-131 トシツモマブ (Bexxar®) を用いた放射線免疫療法 (RIT) が効果的な代替療法になると考えています。移植後または移植の不適格な再発/難治性HL患者。
がんにおける RIT の使用の理論的根拠は、放射性標識モノクローナル抗体は腫瘍細胞を特異的に標的にして放射線を照射するが、正常組織は標的にはしないということです。 RIT の特定の腫瘍標的化により、RIT では正常組織に対する放射線の影響が少ないため、理論的には外部ビーム放射線と比較してより高線量の放射線を腫瘍に照射することができます。 ヨウ素 131 トシツモマブ (Bexxar®) は、2003 年に別の種類のリンパ腫に対して FDA によって承認されました。 抗体(トシツモマブ)はリンパ腫細胞上のタンパク質を認識して結合し、これらの細胞を殺すことができます。 放射性同位体 (I-131) は、抗体が細胞をより効果的に殺すのに役立ちます。
ヨウ素 131 トシツモマブ (Bexxar®) を腕の静脈から投与します。 ヨウ素 131 トシツモマブ (Bexxar®) が外来で投与されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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-
Maryland
-
Baltimore、Maryland、アメリカ、21287
- Johns Hopkins Medical Institutions
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-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 生検で証明された再発または難治性のホジキンリンパ腫で、患者が以前に移植を受けたことがある、または移植に不適格である
- ホジキンリンパ腫のすべての病期および組織学的サブタイプ
- 悪性細胞はCD20+またはCD20-である可能性があります
- 以前に非骨髄破壊的または骨髄破壊的同種異系または自家幹細胞移植を受けた可能性がある
- 過去に1回以上の移植歴がある場合、他の参加基準が満たされていれば対象となる
- 以前の化学療法の量に上限なし
- 最新の化学療法または放射線療法から少なくとも 4 週間、最後のレジメンに BCNU またはマイトマイシンが含まれていた場合は 6 週間空いている必要があります
- 18歳以上
- カルノフスキーのパフォーマンスステータス ≥ 60
- 以下に定義されているように、プロトコールへの登録から 4 週間以内の臓器および骨髄の機能:
- 白血球数 >2,000/mm3
- 絶対好中球数 >1,000/mm3
- 血小板 >75,000/mm3
- ヘモグロビン >7 g/dL
- クレアチニン <2.5 mg/dL
- プロトコール登録後4週間以内のホジキンリンパ腫への骨髄関与が25%未満
- 女性の場合、妊娠中または授乳中ではない
- 書面によるインフォームドコンセント文書を理解する能力と署名する意欲
- 少なくとも1つの測定可能な標的病変。PET/CT上でFDGを使用する標準的なCTイメージングにより、少なくとも一次元で1.5cmを測定する。
- 他の病気からの2年予想生存期間
除外基準:
- 他の治験薬を同時に受け入れる場合
- プロトコールへの登録から4週間以内の低細胞性骨髄(細胞率10%以下)またはいずれか1つ(またはそれ以上)の造血前駆体の顕著な減少
- 基本的な放射線安全上の注意事項に従えない
- 感染が解消するまで抗生物質の静脈内投与が必要な活動性感染症
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:I-131 トシツモマブの単回投与
I-131 トシツモマブ治療レジメンは、移植を受けたまたは受けていない再発/難治性ホジキンリンパ腫患者に投与されます。
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トシツモマブおよび I-131 トシツモマブは静脈内に投与されます。
試験用量が投与され、その後さらに大量の治療用量が投与されます。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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再発性/難治性ホジキンリンパ腫患者に投与できる I-131 トシツモマブの非骨髄破壊的最大耐用量。
時間枠:2年
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2年
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全体的および完全な応答率
時間枠:治療後12週間
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固形腫瘍における反応ごとの評価基準 標的病変に関する基準 (RECIST v1.0) および CTI によって評価: 完全奏効 (CR)、すべての標的病変の消失。部分応答 (PR)、標的病変の最長直径の合計が 30% 以上減少。全体的な応答 (OR) = CR + PR。
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治療後12週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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I-131 トシツモマブ療法後の進行までの時間の中央値。
時間枠:反応に関する測定基準が満たされた時点から、再発または進行性疾患が客観的に記録される最初の日まで、最長 5 年間評価されます。
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反応に関する測定基準が満たされた時点から、再発または進行性疾患が客観的に記録される最初の日まで、最長 5 年間評価されます。
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I-131 トシツモマブ画像処理と腫瘍放射線吸収線量によるホジキンリンパ腫の可視化の頻度
時間枠:介入後最大1週間
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I-131 の取り込みを可視化した参加者の割合。
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介入後最大1週間
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協力者と研究者
協力者
捜査官
- 主任研究者:Richard L Wahl, MD、Johns Hopkins University
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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