レボドパ誘発性ジスキネジアの治療における Neu-120 の安全性、忍容性、PK および PD 試験
レボドパ誘発性ジスキネジアを伴う進行期特発性パーキンソン病患者における Neu-120 の二重盲検、プラセボ対照、クロスオーバー、漸進的単回投与安全忍容性、薬物動態学的および薬力学的研究
調査の概要
詳細な説明
パーキンソン病は、振戦、運動緩慢、硬直、歩行および姿勢の不安定性、ならびにさまざまな非運動症状を特徴とする進行性の神経障害です。 レボドパはパーキンソン病のすべての症状を効果的に緩和し、運動機能を回復させますが、パーキンソン病患者の大半は 3 ~ 5 年以内にレボドパ誘発性副作用、主にジスキネジア (手や手足のねじれなどの不随意で制御不能な動き) を発症し、オフ(治療反応持続時間の漸進的短縮)。 ジスキネジアは、パーキンソン病患者における長期レボドパ療法の最も無効な副作用です。 現在、レボドパ誘発性ジスキネジーに対して承認された薬はありません。
Neu-120 の 3 回の単回経口投与の効果は、二重盲検プラセボ制御クロスオーバー概念実証研究で評価されます。 1 日間のスクリーニング来院後、患者は無作為に割り付けられ、Neu-120 とプラセボの単回漸増用量が 3 回投与されます。
患者は、それぞれ7(-3)日間隔で5回、各訪問の前夜にクリニックに入院します。 レボドパチャレンジは、ベースライン(訪問1)で、およびすべての抗パーキンソン病薬を12時間中止した後の各治療訪問で実行されます。
Neu-120およびレボドパの血漿レベルを測定するために、血液サンプルが採取されます。
主なパラメータは、レボドパ誘発ジスキネジアの改善です。 二次パラメータは、安全性、忍容性、ジスキネジアおよび運動機能の薬力学的評価、Neu-120/レボドパの薬物動態プロファイル、および薬力学的効果と Neu-120/レボドパ レベルとの相関関係です。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Tel-Aviv、イスラエル、69710
- Neurim Pharmaceuticals Ltd.
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 30~80歳(両年齢含む)の男女患者。
- -研究期間中、および妊娠の可能性のある男性と女性の研究終了後3か月まで、または閉経から2年以内の適切かつ効果的な避妊手段(リズム法を除く)の使用(これらの女性は検診受診時の尿妊娠検査)
- -特発性パーキンソン病(英国PD協会ブレインバンク臨床診断基準)で少なくとも3年間診断されている。
- Hoehn and Yahr の「ON」時間 (投薬反応が良好) ステージ II~III。
- -最適化された用量のレボドパ単独またはドーパミンアゴニスト、MAO-B阻害剤、または訪問1の少なくとも4週間前から安定しているCOMT阻害剤による治療
- -睡眠薬、鎮静薬、ベータ遮断薬、抗不安薬、および抗うつ薬の使用は、訪問1の少なくとも4週間前に安定している場合のみ.
- 質問 32 で最小ベースラインのレボドパ誘発性ジスキネジア スコアが 2 以上である (起床日の 25% 以上にジスキネジアが存在する)。 UPDRS (重度障害性ジスキネジア) パート IV (歴史的情報) の質問 33 で 2 点以上。
- UPDRS パート IV で、起床時間中の毎日の累積オフ時間の 25% 以上の運動変動の最小基礎レベル (UPDRS の質問 39、履歴情報で最小スコア 1)。
- 患者は、来院 1 時の UPDRS 運動スコア (パート III) に基づくレボドパチャレンジ用量に反応して、少なくとも 33% の運動改善を示します。
- -訪問1でのレボドパチャレンジ用量に反応して、修正AIMSスケールで2つ以上(≥2)の領域で少なくとも2のスコア(少なくとも4のスコア)のピーク用量ジスキネジアを経験している患者。
- 患者は、病歴、身体検査、ECG、バイタルサイン、血清生化学および血液学によって決定されるように、一般的な健康状態にある必要があります。
- 患者はインフォームドコンセントフォームに署名している必要があります。
除外基準:
- -患者は非特発性パーキンソン病を患っています(例:薬物誘発性または他の形態の二次性または非定型パーキンソン病)。
- 神経精神医学的除外:認知症(Mini Mental State Exam < 23、精神病の病歴または存在(ドーパミンアゴニストを服用中の幻覚など)、DSM-IVによる軸Iまたは軸IIの精神障害の病歴または現在; 重度のうつ病(ハミルトンスケール) > 17)。
- -治験中の患者の安全を妨げる可能性がある、またはそれらを過度のリスクにさらす可能性がある、または研究の目的を妨げる可能性がある、臨床的に関連する急性または慢性疾患。
- -胃腸、肝臓、または腎臓の疾患、または薬物の吸収、分布、代謝または排泄を妨げることが知られているその他の状態の病歴または存在。
- 妊娠中または授乳中の女性。
- 薬物乱用または薬物乱用(アルコールを含む)の履歴、既知の薬物中毒。
- 重度の起立性低血圧の患者 (立位と仰臥位の差が 20% を超える)。
- 次の薬物療法は、訪問 1 の少なくとも 1 か月前および研究期間中は禁止されています。 (ジスキネジアを悪化させる可能性があります)。
- Hoehn と Yahr は、オフ (車椅子に縛られている) の場合に V を獲得します。
- -患者は別の研究に参加しているか、過去2か月以内に研究に参加しています。
- てんかんおよび発作の病歴。
- -重大な薬物アレルギーの病歴。
- -パーキンソン病または脳神経外科のための片側または両側の頭蓋内外科手術の履歴(18歳より前に行われた場合を除く)。
- -研究中または研究直後に再発する可能性のある重度の病状の病歴。
- 研究で禁止されている薬物を満足に中止できない。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー割り当て
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:1
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300、900、2700mgのカプセル;各投与の間に1週間のウォッシュアウトを伴う単回投与として投与されます。
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実験的:2
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300、900、2700mgのカプセル;各投与の間に1週間のウォッシュアウトを伴う単回投与として投与されます。
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実験的:3
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300、900、2700mgのカプセル;各投与の間に1週間のウォッシュアウトを伴う単回投与として投与されます。
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実験的:4
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300、900、2700mgのカプセル;各投与の間に1週間のウォッシュアウトを伴う単回投与として投与されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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レボドパ誘発ジスキネジアの改善
時間枠:1日
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1日
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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安全性と忍容性
時間枠:単回投与
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単回投与
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協力者と研究者
捜査官
- スタディディレクター:Tali Nir、Neurim Pharmaceutical Ltd.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
ノイ-120の臨床試験
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