急性胸痛で入院した患者における早期の心臓コンピュータ断層撮影（CT） (EXACCT)

冠動脈疾患 (CAD) は、英国で他のどの病気よりも多くの人を殺し、さらに多くの人に狭心症 (胸の痛み) の症状を引き起こします。 急性胸痛は、年間約 600,000 件の NHS 入院を占めていますが、これには、心臓の問題が原因ではない他の多くの種類の胸痛が含まれます。 検査、血液検査、および心電図 (ECG) を使用して、胸痛の原因を特定しようとします。

多くの患者はCADのリスクが低く、さらなる検査なしで退院できます。 他の人はCADのリスクが高く、侵襲的な冠動脈造影などのさらなる検査を受ける必要があります. 残念なことに、多くの患者では、最初の検査はあいまいであり、CAD の可能性は中程度であると感じられています。 このグループの症状の調査は、数日間の入院を保証する入院患者の設定で行われるか、またはいくつかの調査が外来患者として行われ、その後待機リストに費やされることがあります. この結果、NHS のリソースが大量に使用され、診断を待っている患者に不安が生じます。これは、急性胸痛で入院した患者の約半数が、心臓の原因が見つからないまま最終的に退院することが多いためです。

心臓コンピューター断層撮影 (CCT) の新しい技術は、CAD の迅速な非侵襲的診断を提供します。 病気が検出された場合は、さらなる調査を計画できます。除外すると、患者は安全に退院できます。 臨床的に重要でない疾患の検出は、一次予防戦略を開始しますが、急性症状の原因として CAD を除外します。 急性胸痛でチェルシーおよびウェストミンスター病院に来院し、CAD の可能性が中程度であり、早期 CCT または現在の標準診療に該当する 250 人の患者を無作為に割り付けます。 標準的な診療と比較した場合、早期の CCT は入院期間を短縮し、NHS やその他の費用を削減し、有害事象を増加させることなく生活の質を改善すると仮定しています。