成人側弯症における生活の質に関する多施設前向き研究 (ASLS)

包含基準:

• 40歳から80歳まで
• ASLSは、冠状コブ測定値が30°以上の腰椎曲線として定義され、次のいずれかである：疼痛、機能および/または外観の領域におけるオスウェストリー障害指数（ODI）スコア≧20またはSRS-QOLスコア≦4.0。
• （無作為化または患者の好みによって）外科的介入に割り当てられた場合、介入計画には少なくとも胸腰椎/腰椎のコブレベルが含まれます。

除外基準:

• -外科チームの判断で、罹患率と死亡率の過度のリスクなしに手術手順を実行することを妨げる、実質的な心臓、肺、腎臓または代謝疾患
• 付随する高度な脊椎すべり症（グレード3）
• -以前の胸部または複数レベルの腰椎椎弓切除術または減圧術[単一または2レベルの腰椎減圧術（例：椎間板ヘルニア）は除外されません]
• -以前の胸部または腰部の固定
• -二重エネルギーX線吸収測定（DEXA）による骨粗鬆症の証拠 リスクがあると考えられる患者の股関節または腰椎のTスコア<-3.0（閉経後の女性、60歳以上の男性、ステロイド依存性関節リウマチ、状態臓器移植後など）。 患者は、DEXA の結果を得る前に無作為化される場合があります。 非外科的治療は DEXA の結果に影響を与えないため、非外科的患者は DEXA の完了前に非外科的治療を開始することができます (必要な場合)。 外科患者は、外科的介入の前にDEXAを持っている必要があります。
• 神経筋性脊柱側弯症（脊髄性筋萎縮症、脳性麻痺、パーキンソン病、ポリオ後症候群、シャルコー・マリー・トゥース病など）
• 腰椎の先天性脊柱側弯症。 頸椎または胸椎の先天異常は許容されます。
• 脊椎腫瘍、感染症または結合組織障害
• -認知障害があるか、フォローアップを順守できない/順守したくない
• -研究参加中の妊娠または妊娠の計画
• 強直性脊椎炎
• -胸椎または腰椎の椎体形成術または後弯術の過去の病歴