血管機能に対するビタミンD3の影響
血管機能および心血管の危険因子に対するコレカルシフェロール(ビタミンD3)の影響
ビタミンDは天然の栄養素です。 少量は私たちの通常の毎日の食事から摂取できます。 そのほとんどは、日光を浴びた後の皮膚から生じます。 肌の色が濃いと、ビタミン D の生成が少なくなります。ビタミン D は、体内のカルシウムのバランスをとります。 ビタミンDレベルが低くなりすぎると、健康上の問題を引き起こす可能性があります。 高血圧や糖尿病になる可能性が高まる可能性があります。 ビタミンDレベルが低い場合に生じる可能性のあるもう1つの問題は、血管が正常に機能しない可能性があることです。 これらは誰にとっても重要な健康上の問題です。 アフリカ系アメリカ人は肌の色が濃いため、他のほとんどの人種/民族グループに比べてビタミン D レベルが低い可能性が高くなります。 この研究では、ビタミンDレベルが低いアフリカ系アメリカ人の治療について検討します。
この研究の目的は、ビタミン D が血管の働きをどのように助けるかを調べることです。 研究者らは、過体重、高血圧、ビタミンDレベルの低いアフリカ系アメリカ人を対象にこの研究を行う予定だ。 研究者らは、ビタミンD濃度を正常値にすることで血管の働きが改善されるかどうかを確認する予定だ。 この研究で投与されるビタミンDの用量は、ビタミンDレベルが低い人に投与される高用量です。
調査の概要
詳細な説明
心血管疾患(CVD)および関連疾患は依然として米国の主な死因となっている。 ビタミン D 欠乏症は、高血圧、糖尿病、肥満などのいくつかの心血管 (CV) 危険因子だけでなく、CVD の発症率の増加とも関連しています。 したがって、ビタミンD欠乏症は、少数民族の間で優勢なプロファイルにおけるCV危険因子のクラスター化を伴う、選択されたサブグループに共通の経路を示します。 実際、ビタミンD欠乏症は非常に蔓延しており、米国成人人口の推定55%が30ng/ml以下のレベルを有しており、アフリカ系アメリカ人の80%以上が最適以下の値を有している。 したがって、我々は、ビタミンD不足を伴う過体重で高血圧のアフリカ系アメリカ人に4週間ごとに投与される100,000 IUのビタミンD3の血管機能とCV危険因子に対する影響を評価する、12週間のランダム化二重盲検プラセボ対照パイロット試験を提案する。提案されたプロジェクトは、血管機能に対する「高用量」ビタミンD3投与の効果を評価した最初の研究である。我々は、この研究が心臓の主要なメディエーターに対するビタミンD3補充の影響を分子レベルで調査した最初の研究でもあると信じている。 -人間の代謝経路。 私たちの研究結果が私たちの作業仮説を支持する場合、私たちは、より多様な集団にわたる、より明確な臨床心血管エンドポイントに対する治療効果を検出するための大規模な研究を提案する立場にあるでしょう。
目的:
1. 高リスク被験者の血管機能に対するビタミン D3 治療の役割を評価します。
主な結果: 主な結果の変数は、橈骨動脈眼圧測定法 (SphygmoCor 経由) によって評価された血管剛性の脈波速度 (PWV、単位 - m/s) です。 一次分析の仮説は、プラセボ群よりもビタミン D3 治療群で PWV の大きな増加が起こるというものです。
二次結果: 非侵襲的な血管指プレチスモグラフィー (EndoPat 経由) を測定することによって決定される血管/内皮機能。 血管/内皮機能の二次マーカーとして評価される追加の代用物には、座位および 24 時間の外来血圧測定およびスポット尿タンパク質/クレアチニン比が含まれます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 18~70歳の男性または女性で、アフリカ系アメリカ人または黒人であると自認する人
- 高血圧
- 潜在的な治験患者が治療を受けていない場合、収縮期血圧(SBP)は130 mmHg以上、または拡張期血圧(DBP)は85 mmHg以上、SBPは160 mmHg未満、DBPは105 mmHg未満でなければなりません。
- 研究対象となる可能性のある患者が治療を受けている場合、SBP は <160 mmHg、DBP は < 105 mmHg でなければなりません。
- 10 ~ 25 ng/ml (正常レベル > 30 ng/ml) のビタミン D (D2 および D3 レベル) のスクリーニング
- 体格指数 (BMI) > 25 kg/m2
除外基準:
- 高血圧のコントロールが不十分(SBP > 160 mmHg または DBP > 105 mmHg)
- 糖尿病(空腹時血糖値 > 125 mg/dl、または HbA1c > 6.5%)
- ビタミン D (D2 および D3 レベル) < 10 ng/ml または > 25 ng/ml のスクリーニング
- 推定糸球体濾過速度 (eGFR) < 45 ml/分
- 高カルシウム血症を引き起こす病気の証拠
- 腎臓結石の歴史
- 過去6か月以内の薬物、アルコール、または違法薬物の乱用歴
- 別の慢性疾患の既往歴があり、研究者が被験者の研究参加を妨げるべきであると考える場合
- 肝機能検査(LFT)が正常値の上限の2倍を超える
- 非ステロイド性抗炎症薬、アスピリン、または反応性酸化種の測定に影響を与える可能性のあるその他の薬剤の慢性使用を必要とする被験者
- 400 IUを超えるビタミンDを含む他のビタミンD製剤による治療が必要な被験者
- 免疫抑制療法またはコルチコステロイドの慢性使用を必要とする被験者
- 最近(6か月未満)の心筋梗塞、脳卒中、またはうっ血性心不全による入院
- アレルギー/不耐症: 経口ビタミン D または微結晶セルロースに対する既知のアレルギー
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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プラセボコンパレーター:プラセボ
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見た目がビタミンD3と一致する経口プラセボ(微結晶セルロース)を4週間ごとに2錠投与します。
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実験的:ビタミンD
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50,000 IU の経口ビタミン D3 錠剤を 4 週間ごとに 2 錠投与します。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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脈波伝播速度による血管の硬さ
時間枠:12週間
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主な結果変数は、血管の硬さの脈波伝播速度 (PWV) です。
仮説は、ビタミン D3 治療により PWV の大幅な減少が起こるというものです。
PWV は、動脈脈波が心血管系の動脈を伝わる速度です。
これは、動脈エラスタンス (硬さ) を評価するためのゴールドスタンダードと考えられており、SphygmoCor デバイスを使用した橈骨動脈圧平眼圧測定法によって決定されます。
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12週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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座位血圧と外来血圧の変化
時間枠:12週間
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血管機能の改善は、座位および 24 時間の外来血圧を測定することによって決定されます。
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12週間
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:David Martins, MD、Charles Drew University of Medicine and Science
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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