臍帯クランプのタイミングが乳児の血液学的および臨床転帰に及ぼす影響

発展途上国では、最大 50% の子どもが生後 12 か月までに貧血になります(1. 鉄欠乏性貧血は、パキスタンにおける新生児および乳児の死亡率および罹患率の主要な危険因子です。 これは乳児の神経発達に悪影響を及ぼし、鉄剤治療後でも回復できない可能性があります(2)。 周産期後期の乳児期後期の貧血予防のための費用対効果の高い介入の種類は限られています。 臍帯の締め付けが遅れると、出生時の鉄貯蔵量が増加するため、乳児期後期の貧血の予防に有益な効果があります(3. しかし、分娩第 3 期の管理に遅らせた臍帯クランプの実践を組み込むことについては、世界的に議論があります (4) 国のガイドラインが不足しており、パキスタンではこのテーマに関する実質的なデータが欠如しているため、このような研究試験が強く必要とされています。 この研究は、調査対象の乳児集団における鉄欠乏性貧血の予防において費用対効果の高い臍帯クランプのタイミングに関するプロトコールの開発に貢献する可能性がある。

研究者らはランダム化対照試験を実施する予定で、研究者らの仮説は、臍帯クランプが遅れた場合、早期の臍帯クランプと比較して、生後3ヵ月目のヘモグロビン（Hb）、ヘマトクリット（Hct）、フェリチンが高くなるというものである。

目的:

A- プライマリ:

1. 臍帯クランプのタイミングが、出生後 48 時間のヘモグロビン (Hb)、ヘマトクリット (Hct)、および生後 3 か月の Hb、Hct、フェリチンに及ぼす影響を研究する。
2. 生後24～48時間の黄疸、呼吸困難、貧血、赤血球増加症などの新生児の短期臨床プロフィールに対する臍帯クランプのタイミングの影響を研究する。

B-二次:

臍帯クランプの遅れが母親への望ましくない影響と関連しているかどうかを、分娩後 48 時間まで追跡して評価する。