乳房温存手術と放射線療法の後にMRIで検出されたI期またはII期の乳がん

インクルージョン

• 多中心性がん（乳房の異なる象限にある腫瘍、または少なくとも4cm離れた腫瘍）の患者
• -X線撮影で疑わしい病変はすべて生検する必要があり、組織学的に非浸潤性管癌、浸潤性管、浸潤性小葉、髄様、乳頭状、コロイド（粘液性）、または管状組織学が確認されている必要があります
• X線撮影で検出された最大2つの悪性病変
• -臨床病期I〜IIの乳癌、主要な腫瘤の病変サイズが5cm未満で、MRIでのみ検出された2番目の病変があり、腫瘍摘出術で治療されています。 MRIで検出された病変は病理学的に1cm未満でなければなりません
• 腋窩リンパ節の評価。侵襲性がんのすべての患者に対して、担当外科医が適切と判断したセンチネルリンパ節生検または腋窩郭清のいずれか。 DCIS 患者には腋窩リンパ節のサンプリングは不要
• -浸潤癌および上皮内癌または陰性の再切除から少なくとも2 mmのマージンを有する陰性の切除マージン
• 筋膜が採取されていれば、DCIS から 2 mm 未満の後縁は許容されます
• -患者は、エストロゲン受容体、プロゲステロン受容体、または Her-2/neu 増幅に関係なく適格です
• ホルモン療法は許可されています。補助化学療法が計画されている場合は、化学療法を最初に実施し、放射線療法を化学療法完了後 3 週間以内、遅くとも 8 週間以内に開始する必要があります。
• -研究に参加する前に、署名された研究固有のインフォームドコンセント

除外

• ハーバードの定義による広範な乳管内成分 (すなわち、浸潤性腫瘍の 25% 以上が DCIS であり、隣接する乳房組織に存在する DCIS)
• 組織学的に陰性であることが確認されていない限り、触知可能またはX線写真で疑わしい対側の腋窩、同側または対側の鎖骨上、鎖骨下、または内胸のリンパ節
• ネオアジュバント化学療法を受けている患者
• X線画像で検出された遠隔転移病変を有する患者。局所的な症状の指示に従って、または利用可能な NCCN ガイドラインに従って、全身画像の特定の研究を取得する必要があります。
• -既知のBRCA 1 / BRCA 2変異を有する患者、またはBRCAPRO（44）リスク評価によって変異を保有するリスクが予測された患者> = 50％
• 乳房全体にびまん性石灰化
• 皮膚病変または炎症性乳癌の患者
• 乳頭パジェット病患者
• リンパ腫や肉腫などの非上皮性乳房悪性腫瘍の患者
• コラーゲン血管障害、特に全身性エリテマトーデス、強皮症、または皮膚筋炎の患者
• -インフォームドコンセントを得ることができない精神障害、神経障害、または依存症の患者
• -非黒色腫性皮膚がんを除く他の悪性腫瘍、この研究への参加の5年未満
• 放射線への胎児被ばくの可能性および授乳中の女性に対する放射線の未知の影響のために、妊娠中または授乳中の患者