MRI로 진단된 1기 또는 2기 유방암의 유방 보존 수술 후 방사선 요법

포함

• 다발성 암종(유방의 다른 사분면에 있는 종양 또는 최소 4cm 떨어진 종양) 환자
• 방사선학적으로 의심되는 모든 병변은 생검을 받아야 하며 조직학적으로 확인된 관 암종, 침윤성 관, 침윤성 소엽, 수질, 유두, 콜로이드(점액성) 또는 관 조직학이 있어야 합니다.
• 방사선학적으로 검출된 최대 2개의 악성 병변
• 임상 I-II기 유방 암종, 우세한 종괴에 대해 병변 크기 =< 5 cm 및 유방절제술로 치료된 MRI에서만 발견된 두 번째 병변; MRI에서 발견된 병변은 병리학적으로 =< 1cm여야 합니다.
• 겨드랑이 림프절 평가, 감시 림프절 생검 또는 모든 침습성 암 환자에 대해 치료 외과의가 적절하다고 간주하는 겨드랑이 절제; DCIS 환자에게는 액와 림프절 샘플링이 필요하지 않습니다.
• 침습성 및 원위치 암 또는 음성 재절제에서 최소 2mm 마진이 있는 음성 절제면
• 후방 여백 = DCIS에서 2mm 미만은 근막을 촬영한 경우 허용됩니다.
• 환자는 에스트로겐 수용체, 프로게스테론 수용체 또는 Her-2/neu 증폭에 관계없이 적격입니다.
• 호르몬 요법이 허용됩니다. 보조 화학 요법을 계획하는 경우 화학 요법을 먼저 실시하고 방사선은 화학 요법 완료 후 3주에서 8주 사이에 시작해야 합니다.
• 연구 시작 전에 서명된 연구 특정 정보에 입각한 동의서

제외

• Harvard 정의에 따른 광범위한 관내 구성 요소(즉, 침윤성 종양의 25% 이상이 DCIS이고 인접한 유방 조직에 존재하는 DCIS)
• 만져지거나 방사선학적으로 의심되는 반대측 겨드랑이, 동측 또는 반대측 쇄골상부, 쇄골하부 또는 내유 림프절이 조직학적으로 음성으로 확인되지 않는 한
• 신보강 화학요법을 받는 환자
• 방사선 촬영으로 발견된 원격 전이성 질환 환자; 국소 증상의 지시에 따라 또는 이용 가능한 NCCN 가이드라인에 따라 전신 영상에 대한 특정 연구를 얻어야 합니다.
• 알려진 BRCA 1/BRCA 2 돌연변이가 있는 환자 또는 BRCAPRO(44) 위험 평가 >= 50%에 의해 돌연변이 보유 위험이 예상되는 환자
• 유방 전체에 석회화 확산
• 피부 침범 또는 염증성 유방암 환자
• 유두 파제트병 환자
• 림프종 또는 육종과 같은 비상피성 유방 악성종양 환자
• 교원성 혈관 장애, 특히 전신성 홍반성 루푸스, 피부경화증 또는 피부근염이 있는 환자
• 정보에 입각한 동의를 얻을 수 없는 정신과, 신경계 또는 중독성 장애가 있는 환자
• 비흑색종 피부암을 제외한 기타 악성종양, 본 연구 참여 전 5년 미만
• 태아가 방사선에 노출될 가능성이 있고 수유 중인 여성에 대한 방사선의 영향을 알 수 없기 때문에 임신 중이거나 수유 중인 환자