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健康なボランティアのフェノフィブリン酸薬物動態に対するリトナビル単独およびロピナビルとの併用の影響

バックグラウンド:

- ヒト免疫不全ウイルス (HIV) に感染した患者は、HIV 感染と戦うのに役立つプロテアーゼ阻害剤で治療されることがよくあります。 しかし、これらの薬はしばしば血中コレステロール値、特にトリグリセリドや低密度リポタンパク質を上昇させ、心臓病やその他の問題を引き起こす可能性があります. 患者は、トリグリセリド値を下げるためにフィブラート系薬剤(ゲムフィブロジル(ロピッド)など)を服用することがありますが、承認された最大用量を使用しても目標のトリグリセリド値に到達できないことがよくあります。 研究によると、フィブラート系薬剤と、リトナビルやロピナビル/リトナビルなどの特定の HIV 治療薬が相互作用し、フィブラート系治療の有効性が低下する可能性があることが示唆されています。 プロテアーゼ阻害剤療法を受けているHIV患者のトリグリセリドレベルを下げるための最良の薬を決定するには、さらなる研究が必要です.

目的:

- フェノフィブラートとプロテアーゼ阻害剤ロピナビル/リトナビルおよびリトナビルとの間の薬物間相互作用を評価する。

資格:

- 18 歳から 60 歳までの健康な方。

デザイン:

  • この研究には、スクリーニング訪問と18回の研究訪問が必要です。 スクリーニング訪問には 3 ~ 4 時間かかり、研究開始の 7 ~ 30 日前に行うことができます。 スクリーニング訪問を含まない研究の残りは48日です。 3 回の訪問は約 12 時間、残りの 15 回の訪問は約 1 時間かかります。
  • 1日目から7日目の研究では、参加者はフェノフィブラートを単独で服用します。 参加者は、投薬量と副作用を毎日記録します。
  • 8日目から27日目の研究では、参加者はフェノフィブラートとリトナビルを服用します。 参加者は、投薬量と副作用を毎日記録します。
  • 29日目から48日目の研究では、参加者はフェノフィブラートとロピナビル/リトナビルを服用します。 参加者は、投薬量と副作用を毎日記録します。
  • 参加者は、研究およびモニタリング用の血液サンプルを提供するために、定期的に研究訪問を行います。

調査の概要

詳細な説明

高活性抗レトロ ウイルス療法 (HAART) は、ヒト免疫不全ウイルス (HIV) 感染患者の平均余命を延ばし、HIV を多くの患者にとって管理可能な慢性疾患にしています。 HIV 患者は、HIV 感染および抗レトロウイルス療法、特に HIV プロテアーゼ阻害剤 (PI) に続発する脂質異常を起こしやすい。 リトナビル (RTV) のブースト用量 (すなわち、100 ~ 200 mg を 1 日 1 回または 2 回) を含む PI 含有レジメンは、総コレステロール、低密度リポタンパク質コレステロール、およびトリグリセリドの有意な増加を引き起こすことがよくあります。 孤立性高トリグリセリド血症の治療には、ゲムフィブロジル (GFZ) やフェノフィブラートなどのフィブリン酸誘導体が含まれます。ただし、これらの薬剤による治療にもかかわらず、HAART で治療された HIV 感染患者では、トリグリセリドレベルが上昇したままになることがよくあります。 多くの要因が、これらの患者におけるフィブラートの不完全な有効性に寄与している可能性があります。 考えられる要因の 1 つは、HAART とフィブラートとの間の臨床的に重要な相互作用である可能性があります。 我々は最近、PI 併用ロピナビル/リトナビル (LPV/r) を投与した場合、曲線下の GFZ 面積が平均 41% 減少したことを報告しました。 フェノフィブラートと同様の相互作用が存在するかどうかを判断するために、この研究では、フェノフィブラート (Tricor 製剤) の薬物動態 (PK) プロファイルに対する RTV および LPV/r の影響を特徴付けます。 単一シーケンス研究デザインでは、13 人の被験者が 145 mg の単回用量のフェノフィブラートを 3 回投与されます。RTV 100 mg を 1 日 2 回、14 日後に LPV/r 400/100 mg を 1 日 2 回投与します。 スクリーニング期間を除くと、研究の合計期間は48日になります。 フェノフィブリン酸 (FFA) PK は、3 つのサンプリング期間すべてについて決定され、比較されます。 この研究の結果は、フェノフィブラートと RTV でブーストされた PI の組み合わせとの間の潜在的に臨床的に関連する薬物相互作用について私たちに知らせてくれます。 したがって、この情報は、臨床医が HIV 感染患者のトリグリセリド低下療法を選択するのに役立つ可能性があります。

研究の種類

介入

入学 (実際)

25

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Maryland
      • Bethesda、Maryland、アメリカ、20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~60年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

  • 包含基準:

以下の基準がすべて満たされている場合にのみ、被験者はこの研究に適格であると見なされます。

  • 18歳から60歳まで
  • 病歴と健康診断によると健康
  • 臨床検査値:正常な肝機能検査(ALTが41単位/L以下、ASTが34単位/L以下、総ビリルビンが1.0mg/dL以下、直接ビリルビンが1.0mg/dL以下) 0.2 mg/dL); ULN以下の血清クレアチニン;ヘモグロビンが12g/dL以上(男女とも)

    a. ギルバート症候群の既往歴のある患者の場合、総ビリルビンが 1.0 mg/dL を超える患者は、直接ビリルビンが正常範囲内にある場合 (直接ビリルビン < 0.2 mg/dL)、研究参加の資格があると見なされます。

  • 不整脈や伝導異常の既往がない正常な心電図
  • 出産の可能性のある女性で、以下の方法で妊娠を予防する能力と意思がある女性

    • a.禁欲を実践したり
    • b.コンドームや

研究期間中および研究終了後1ヶ月間の横隔膜

除外基準:

以下の基準の 1 つ以上が満たされている場合、被験者はこの研究に不適格となります。

  • -任意の処方箋、店頭、ハーブ、またはホリスティックな薬物療法との併用ルーチン療法、任意の経路によるホルモン避妊薬および研究参加前の30日間の治験薬を含む

    • 処方箋、市販薬、またはハーブ薬との併用療法(慢性または断続的)は、研究期間中は許可されません
    • アセトアミノフェン、非ステロイド性抗炎症薬(すなわち、イブプロフェン)、およびロペラミドの断続的な使用は、研究中に各メーカーの推奨に従って服用することが許可されますが、PK採血の日には許可されません
    • 被験者の希望に応じて、ミネラルを含む毎日のマルチビタミンが研究中に許可されます
  • 採血のための静脈アクセスが得られない
  • 次のいずれかの存在または履歴:

    • 糖尿病(現行ガイドラインに基づく臨床診断)
    • HIV感染
    • 肺疾患(例: コントロール不良の喘息、慢性閉塞性肺疾患など)
    • 心臓病(例: 心不全、不整脈の既往歴、スクリーニング時の心電図異常など)
    • 高血圧(収縮期血圧が145mmHG以上、または拡張期血圧が90mmHg以上)
    • 腎疾患(慢性または急性腎不全または機能不全)
    • -肝炎(患者のインタビューによって評価される)または肝障害
    • 膵炎
    • 出血性疾患(例: 血友病、胃腸または頭蓋内出血)
    • 臓器移植
    • 過去の小児期の熱性けいれんを除く、けいれん性疾患
    • -統合失調症またはその他の精神疾患で、研究に参加する被験者の能力を妨げる可能性があります
    • -研究結果の解釈を妨げる可能性のある状態、または研究者の意見で被験者の最善の利益にならない可能性のある状態
  • 血清または尿妊娠検査陽性または授乳中の女性
  • 薬物を吸収する被験者の能力を妨げる持続性の下痢または吸収不良の存在
  • 安全性または遵守を損なう可能性のある薬物またはアルコールの乱用
  • -LPV / r、RTV、またはフェノフィブラートに対する不耐性またはアレルギー反応の病歴
  • -空腹時総コレステロールが240 mg / dLを超えるか、空腹時トリグリセリドが400 mg / dLを超える
  • 空腹時血糖が100mg/dL以上
  • タバコや噛みタバコを含むタバコ製品の使用

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:他の
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:クロスオーバー割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
フェノフィブラタエの薬物動態パラメータ値
時間枠:試験開始日から48日(スクリーニング終了後)
試験開始日から48日(スクリーニング終了後)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Scott R Penzak, Pharm.D.、National Institutes of Health Clinical Center (CC)

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2010年5月13日

一次修了 (実際)

2013年7月29日

研究の完了 (実際)

2013年7月29日

試験登録日

最初に提出

2010年6月18日

QC基準を満たした最初の提出物

2010年6月18日

最初の投稿 (見積もり)

2010年6月22日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年12月9日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年12月6日

最終確認日

2013年7月29日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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