Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Inverkan av ritonavir, ensamt och i kombination med lopinavir, på fenofibric acid farmakokinetik hos friska frivilliga

Bakgrund:

- Patienter infekterade med humant immunbristvirus (HIV) behandlas ofta med proteashämmare som hjälper till att bekämpa HIV-infektion. Men dessa mediciner ökar ofta kolesterolnivåerna i blodet, särskilt triglycerider och lipoproteiner med låg densitet, och kan leda till hjärtsjukdomar och andra problem. Patienter kan ta läkemedel som kallas fibrater (såsom gemfibrozil (Lopid)) för att sänka triglyceridnivåerna, men även med maximalt godkända doser kan patienter ofta inte nå målet för triglyceridnivåer. Forskning tyder på att fibrater och vissa HIV-läkemedel, såsom ritonavir och lopinavir/ritonavir, kan interagera och minska effekten av fibratbehandlingen. Mer forskning behövs för att fastställa det bästa läkemedlet för att sänka triglyceridnivåerna hos HIV-patienter som får behandling med proteashämmare.

Mål:

- Att utvärdera läkemedelsinteraktionen mellan fenofibrat och proteashämmarna lopinavir/ritonavir och ritonavir.

Behörighet:

- Friska individer mellan 18 och 60 år.

Design:

  • Denna studie kommer att kräva ett screeningbesök och 18 studiebesök. Screeningbesöket kommer att ta 3 till 4 timmar och kan ske 7 till 30 dagar innan studien påbörjas. Resten av studien, exklusive screeningbesöket, är 48 dagar. Tre av besöken tar cirka 12 timmar och de återstående 15 besöken kommer att ta cirka 1 timme.
  • För studiedag 1 till 7 kommer deltagarna att ta enbart fenofibrat. Deltagarna kommer att hålla ett dagligt register över medicindoser och eventuella biverkningar.
  • Under studiedagarna 8 till 27 kommer deltagarna att ta fenofibrat och ritonavir. Deltagarna kommer att hålla ett dagligt register över medicindoser och eventuella biverkningar.
  • Under studiedagarna 29 till 48 kommer deltagarna att ta fenofibrat och lopinavir/ritonavir. Deltagarna kommer att hålla ett dagligt register över medicindoser och eventuella biverkningar.
  • Deltagarna kommer att ha regelbundna studiebesök för att ge blodprover för forskning och övervakning.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Högaktiv antiretroviral terapi (HAART) har ökat den förväntade livslängden för patienter som är infekterade med humant immunbristvirus (HIV), vilket gör HIV till en hanterbar kronisk sjukdom för många patienter. Patienter med HIV är benägna att få lipidavvikelser sekundära till HIV-infektion och antiretroviral terapi, särskilt HIV-proteashämmare (PI). PI-innehållande regimer som innehåller förstärkande doser av ritonavir (RTV) (dvs. 100 200 mg en eller två gånger dagligen) orsakar ofta signifikanta ökningar av totalt kolesterol, lågdensitetslipoproteinkolesterol och triglycerider. Terapi för isolerad hypertriglyceridemi inkluderar fibrinsyraderivat, såsom gemfibrozil (GFZ) eller fenofibrat; men trots behandling med dessa medel förblir triglyceridnivåerna ofta förhöjda hos HIV-infekterade patienter som behandlas med HAART. Många faktorer bidrar sannolikt till fibraternas ofullständiga effektivitet hos dessa patienter. En möjlig bidragande faktor kan vara en kliniskt signifikant interaktion mellan HAART och fibrater. Vi rapporterade nyligen en genomsnittlig minskning på 41 procent av GFZ-arean under kurvan när det administrerades med PI-kombinationen lopinavir/ritonavir (LPV/r). För att fastställa om en liknande interaktion existerar med fenofibrat, kommer denna studie att karakterisera effekten av RTV och LPV/r på den farmakokinetiska (PK) profilen för fenofibrat (Tricor-formulering), efter en oral engångsdos på 145 mg, administrerad till friska frivilliga. I en studie med en enda sekvens kommer 13 försökspersoner att få en engångsdos på 145 mg fenofibrat vid tre tillfällen: före och efter 14 dagar med RTV 100 mg två gånger dagligen och efter 14 dagar med LPV/r 400/100 mg två gånger dagligen. Med undantag för screeningperioden kommer den totala varaktigheten av studien att vara 48 dagar. Fenofibric acid (FFA) PK kommer att bestämmas för alla tre provtagningsperioderna och jämföras. Resultat från denna studie kommer att informera oss om en potentiellt kliniskt relevant läkemedelsinteraktion mellan fenofibrat och RTV-boostade PI-kombinationer. Denna information kan därför hjälpa läkare att välja triglyceridsänkande behandling för sina HIV-infekterade patienter.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

25

Fas

  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Förenta staterna, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 60 år (Vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

  • INKLUSIONSKRITERIER:

Ett ämne kommer endast att anses vara kvalificerat för denna studie om alla följande kriterier är uppfyllda:

  • Mellan 18 och 60 år
  • Frisk enligt sjukdomshistoria och fysisk undersökning
  • Laboratorievärden: normala leverfunktionstester (ALT mindre än eller lika med 41 enheter/L, ASAT mindre än eller lika med 34 enheter/L, totalt bilirubin mindre än eller lika med 1,0 mg/dL och direkt bilirubin mindre än eller lika med 0,2 mg/dL); serumkreatinin mindre än eller lika med ULN; hemoglobin högre än eller lika med 12 g/dL (för både män och kvinnor)

    a. För patienter med Gilberts syndrom i anamnesen kommer patienter med en total bilirubin som är större än 1,0 mg/dL att anses vara kvalificerade för studiedeltagande om direkt bilirubin ligger inom normala gränser (direkt bilirubin < 0,2 mg/dL)

  • Normalt EKG utan historia av hjärtarytmier eller överledningsstörningar
  • Kvinnor i fertil ålder som kan och vill förhindra graviditet genom

    • a. utövar abstinens eller
    • b. använda icke-hormonellt effektiva metoder för preventivmedel, såsom kondomer eller

diafragman under studieperioden och i 1 månad efter avslutad studie

EXKLUSIONS KRITERIER:

Ett ämne kommer inte att vara berättigat till denna studie om ett eller flera av följande kriterier är uppfyllda:

  • Samtidig rutinbehandling med alla receptbelagda, receptfria, växtbaserade eller holistiska mediciner, inklusive hormonella preventivmedel oavsett väg och eventuella prövningsläkemedel under 30 dagar före studiedeltagandet

    • Samtidig behandling (kronisk eller intermittent) med något recept, receptfritt eller växtbaserade läkemedel kommer inte att tillåtas under studiens varaktighet
    • Intermittent användning av paracetamol, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (d.v.s. ibuprofen) och loperamid kommer att tillåtas tas enligt varje tillverkares rekommendationer under studien, men kommer inte att tillåtas under dagarna för PK-blodprovtagning
    • En daglig multivitamin med mineraler kommer att tillåtas under studien, enligt försökspersonens önskemål
  • Oförmåga att få venös tillgång för blodprovtagning
  • Förekomsten eller historiken för något av följande:

    • Diabetes mellitus (klinisk diagnos baserad på gällande riktlinjer)
    • HIV-infektion
    • Lungsjukdom (t.ex. okontrollerad astma, kronisk obstruktiv lungsjukdom, etc.)
    • Hjärtsjukdom (t.ex. hjärtsvikt, historia av arytmi eller onormala EKG-resultat under screening, etc.)
    • Hypertoni (systoliskt blodtryck högre än 145 mmHG eller diastoliskt blodtryck högre än 90 mmHg)
    • Njursjukdom (kronisk eller akut njursvikt eller insufficiens)
    • Hepatit (bedömt genom patientintervju) eller nedsatt leverfunktion
    • Pankreatit
    • Blödningsrubbningar (t.ex. blödarsjuka, gastrointestinal eller intrakraniell blödning)
    • Organtransplantation
    • Kramper, med undantag av feberkramper i barndomen tidigare
    • Schizofreni eller andra psykiatriska sjukdomar som kan störa försökspersonens förmåga att delta i studien
    • Varje tillstånd som kan störa tolkningen av studieresultaten eller inte är i försökspersonens bästa enligt utredarnas åsikt
  • Positivt serum eller urin graviditetstest eller ammande kvinna
  • Förekomsten av ihållande diarré eller malabsorption som skulle störa patientens förmåga att absorbera läkemedel
  • Narkotika- eller alkoholmissbruk som kan försämra säkerheten eller följsamheten
  • Historik med intolerans eller allergisk reaktion mot LPV/r, RTV eller fenofibrat
  • Fastande totalkolesterol över 240 mg/dL eller fastande triglycerider högre än 400 mg/dL
  • Fasteglukos högre än 100 mg/dL
  • Användning av tobaksprodukter, inklusive cigaretter och tuggtobak

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Övrig
  • Tilldelning: Icke-randomiserad
  • Interventionsmodell: Crossover tilldelning
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
Fenofibratae farmakokinetiska parametervärden
Tidsram: 48 dagar från studiedag 1 (efter avslutad screening)
48 dagar från studiedag 1 (efter avslutad screening)

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Scott R Penzak, Pharm.D., National Institutes of Health Clinical Center (CC)

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

13 maj 2010

Primärt slutförande (Faktisk)

29 juli 2013

Avslutad studie (Faktisk)

29 juli 2013

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

18 juni 2010

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

18 juni 2010

Första postat (Uppskatta)

22 juni 2010

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

9 december 2019

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

6 december 2019

Senast verifierad

29 juli 2013

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på HIV

Kliniska prövningar på Ritonavir

3
Prenumerera