Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Indflydelsen af ​​ritonavir, alene og i kombination med lopinavir, på fenofibric syre farmakokinetik hos raske frivillige

Baggrund:

- Patienter inficeret med human immundefektvirus (HIV) behandles ofte med proteasehæmmere, der hjælper med at bekæmpe HIV-infektion. Imidlertid øger disse medikamenter ofte kolesterolniveauet i blodet, især triglycerider og lavdensitetslipoproteiner, og kan føre til hjertesygdomme og andre problemer. Patienter kan tage lægemidler kendt som fibrater (såsom gemfibrozil (Lopid)) for at sænke triglyceridniveauer, men selv med maksimalt godkendte doser kan patienter ofte ikke nå målet for triglyceridniveauer. Forskning tyder på, at fibrater og visse HIV-medicin, såsom ritonavir og lopinavir/ritonavir, kan interagere og nedsætte effektiviteten af ​​fibratbehandlingen. Mere forskning er nødvendig for at bestemme det bedste lægemiddel til at sænke triglyceridniveauer hos HIV-patienter, som får proteasehæmmerbehandling.

Mål:

- At evaluere lægemiddelinteraktionen mellem fenofibrat og proteasehæmmere lopinavir/ritonavir og ritonavir.

Berettigelse:

- Raske personer mellem 18 og 60 år.

Design:

  • Denne undersøgelse vil kræve et screeningsbesøg og 18 studiebesøg. Screeningsbesøget vil tage 3 til 4 timer og kan finde sted 7 til 30 dage før start af undersøgelsen. Resten af ​​undersøgelsen, eksklusive screeningsbesøget, varer 48 dage. Tre af besøgene vil tage omkring 12 timer, og de resterende 15 besøg vil tage omkring 1 time.
  • For undersøgelsesdage 1 til 7 vil deltagerne tage fenofibrat alene. Deltagerne vil føre en daglig registrering af medicindoser og eventuelle bivirkninger.
  • På studiedage 8 til 27 vil deltagerne tage fenofibrat og ritonavir. Deltagerne vil føre en daglig registrering af medicindoser og eventuelle bivirkninger.
  • For studiedage 29 til 48 vil deltagerne tage fenofibrat og lopinavir/ritonavir. Deltagerne vil føre en daglig registrering af medicindoser og eventuelle bivirkninger.
  • Deltagerne vil have regelmæssige studiebesøg for at give blodprøver til forskning og overvågning.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Højaktiv antiretroviral terapi (HAART) har øget den forventede levetid for patienter, der er inficeret med humant immundefektvirus (HIV), hvilket gør HIV til en håndterbar kronisk sygdom for mange patienter. Patienter med HIV er tilbøjelige til lipid-abnormiteter sekundært til HIV-infektion og antiretroviral terapi, især HIV-proteasehæmmere (PI). PI-holdige regimer, der indeholder boostende doser af ritonavir (RTV) (dvs. 100 200 mg én eller to gange dagligt) forårsager ofte signifikante stigninger i totalkolesterol, lavdensitetslipoproteinkolesterol og triglycerider. Terapi for isoleret hypertriglyceridæmi indbefatter fibrinsyrederivater, såsom gemfibrozil (GFZ) eller fenofibrat; på trods af behandling med disse midler forbliver triglyceridniveauer dog ofte forhøjede hos HIV-inficerede patienter behandlet med HAART. Mange faktorer bidrager sandsynligvis til den ufuldstændige effektivitet af fibrater hos disse patienter. En mulig medvirkende faktor kan være en klinisk signifikant interaktion mellem HAART og fibrater. Vi rapporterede for nylig et gennemsnitligt fald på 41 procent i GFZ-arealet under kurven, når det blev administreret med PI-kombinationen lopinavir/ritonavir (LPV/r). For at afgøre, om der eksisterer en lignende interaktion med fenofibrat, vil denne undersøgelse karakterisere virkningen af ​​RTV og LPV/r på den farmakokinetiske (PK) profil af fenofibrat (Tricor-formulering), efter en enkelt 145 mg oral dosis, administreret til raske frivillige. I et enkelt sekvensstudiedesign vil 13 forsøgspersoner modtage en enkelt 145 mg dosis fenofibrat ved tre lejligheder: før og efter 14 dage med RTV 100 mg to gange dagligt og efter 14 dage med LPV/r 400/100 mg to gange dagligt. Med udelukkelse af screeningsperioden vil den samlede varighed af undersøgelsen være 48 dage. Fenofibric acid (FFA) PK vil blive bestemt for alle 3 prøveudtagningsperioder og sammenlignet. Resultater fra denne undersøgelse vil informere os om en potentielt klinisk relevant lægemiddelinteraktion mellem fenofibrat og RTV-boostede PI-kombinationer. Denne information kan derfor hjælpe klinikere med at vælge triglycerid-sænkende behandling til deres HIV-inficerede patienter.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

25

Fase

  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 60 år (Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

  • INKLUSIONSKRITERIER:

Et emne vil kun blive betragtet som kvalificeret til denne undersøgelse, hvis alle følgende kriterier er opfyldt:

  • Mellem 18 og 60 år
  • Sund ifølge sygehistorie og fysisk undersøgelse
  • Laboratorieværdier: normale leverfunktionsprøver (ALT mindre end eller lig med 41 enheder/l, AST mindre end eller lig med 34 enheder/L, total bilirubin mindre end eller lig med 1,0 mg/dL og direkte bilirubin mindre end eller lig med 0,2 mg/dL); serumkreatinin mindre end eller lig med ULN; hæmoglobin større end eller lig med 12 g/dL (for både mænd og kvinder)

    en. For patienter med Gilberts syndrom i anamnesen vil patienter med en total bilirubin, der er større end 1,0 mg/dL, blive betragtet som kvalificerede til at deltage i undersøgelsen, hvis direkte bilirubin er inden for normale grænser (direkte bilirubin < 0,2 mg/dL)

  • Normalt EKG uden historie med hjertearytmier eller ledningsabnormiteter
  • Kvinder i den fødedygtige alder, der er i stand til og villige til at forhindre graviditet ved

    • en. praktisere abstinens eller
    • b. ved hjælp af ikke-hormonelle effektive præventionsmetoder, såsom kondomer eller

membraner i løbet af undersøgelsesperioden og i 1 måned efter undersøgelsens afslutning

EXKLUSIONSKRITERIER:

Et forsøgsperson vil ikke være berettiget til denne undersøgelse, hvis 1 eller flere af følgende kriterier er opfyldt:

  • Samtidig rutinebehandling med enhver receptpligtig, håndkøbsmedicin, urtemedicin eller holistisk medicin, inklusive hormonelle præventionsmidler uanset vej og eventuelle forsøgslægemidler i 30 dage før studiedeltagelsen

    • Samtidig behandling (kronisk eller intermitterende) med enhver recept, håndkøb eller naturlægemidler vil ikke være tilladt under undersøgelsens varighed
    • Intermitterende brug af acetaminophen, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (dvs. ibuprofen) og loperamid vil få lov til at blive taget i henhold til hver producents anbefalinger under undersøgelsen, men vil ikke være tilladt på dagene med PK-blodprøvetagning
    • En daglig multivitamin med mineraler vil være tilladt under undersøgelsen, alt efter forsøgspersonens ønsker
  • Manglende evne til at få venøs adgang til blodprøvetagning
  • Tilstedeværelsen eller historikken for et af følgende:

    • Diabetes mellitus (klinisk diagnose baseret på gældende retningslinjer)
    • HIV-infektion
    • Lungesygdomme (f. ukontrolleret astma, kronisk obstruktiv lungesygdom osv.)
    • Hjertesygdom (f. hjertesvigt, arytmi i historien eller unormale EKG-resultater under screening osv.)
    • Hypertension (systolisk blodtryk større end 145 mmHG eller diastolisk blodtryk større end 90 mmHg)
    • Nyresygdom (kronisk eller akut nyresvigt eller insufficiens)
    • Hepatitis (som vurderet ved patientinterview) eller nedsat leverfunktion
    • Pancreatitis
    • Blødningsforstyrrelser (f. hæmofili, gastrointestinal eller intrakraniel blødning)
    • Organtransplantation
    • Anfaldsforstyrrelser, med undtagelse af feberkramper i barndommen i fortiden
    • Skizofreni eller andre psykiatriske sygdomme, der kan forstyrre forsøgspersonens mulighed for at deltage i undersøgelsen
    • Enhver tilstand, der kan forstyrre fortolkningen af ​​undersøgelsesresultaterne eller ikke er i forsøgspersonens bedste interesse efter efterforskernes mening
  • Positiv serum- eller uringraviditetstest eller ammende kvinde
  • Tilstedeværelsen af ​​vedvarende diarré eller malabsorption, der ville forstyrre individets evne til at absorbere lægemidler
  • Stof- eller alkoholmisbrug, der kan forringe sikkerhed eller efterlevelse
  • Anamnese med intolerance eller allergisk reaktion på LPV/r, RTV eller fenofibrat
  • Fastende totalkolesterol over 240 mg/dL eller fastende triglycerider større end 400 mg/dL
  • Fastende glukose større end 100 mg/dL
  • Brug af tobaksvarer, herunder cigaretter og tyggetobak

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Andet
  • Tildeling: Ikke-randomiseret
  • Interventionel model: Crossover opgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Fenofibratae farmakokinetiske parameterværdier
Tidsramme: 48 dage fra studiedag 1 (efter afsluttet screening)
48 dage fra studiedag 1 (efter afsluttet screening)

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Scott R Penzak, Pharm.D., National Institutes of Health Clinical Center (CC)

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

13. maj 2010

Primær færdiggørelse (Faktiske)

29. juli 2013

Studieafslutning (Faktiske)

29. juli 2013

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

18. juni 2010

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

18. juni 2010

Først opslået (Skøn)

22. juni 2010

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

9. december 2019

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

6. december 2019

Sidst verificeret

29. juli 2013

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med HIV

Kliniske forsøg med Ritonavir

3
Abonner