Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

De invloed van ritonavir, alleen en in combinatie met lopinavir, op de farmacokinetiek van fenofibrinezuur bij gezonde vrijwilligers

Achtergrond:

- Patiënten die zijn geïnfecteerd met het humaan immunodeficiëntievirus (HIV) worden vaak behandeld met proteaseremmers die helpen bij het bestrijden van HIV-infectie. Deze medicijnen verhogen echter vaak het cholesterolgehalte in het bloed, met name triglyceriden en lipoproteïnen met een lage dichtheid, en kunnen leiden tot hartaandoeningen en andere problemen. Patiënten kunnen medicijnen nemen die bekend staan ​​als fibraten (zoals gemfibrozil (Lopid)) om de triglyceridenspiegels te verlagen, maar zelfs met de maximale goedgekeurde doses kunnen patiënten vaak de beoogde triglyceridenspiegels niet bereiken. Onderzoek suggereert dat fibraten en bepaalde hiv-medicatie, zoals ritonavir en lopinavir/ritonavir, kunnen interageren en de effectiviteit van de behandeling met fibraat kunnen verminderen. Er is meer onderzoek nodig om te bepalen welk medicijn het beste is om de triglyceridenspiegels te verlagen bij HIV-patiënten die proteaseremmertherapie krijgen.

Doelstellingen:

- Om de geneesmiddelinteractie tussen fenofibraat en proteaseremmers lopinavir/ritonavir en ritonavir te evalueren.

Geschiktheid:

- Gezonde personen tussen 18 en 60 jaar.

Ontwerp:

  • Deze studie vereist een screeningbezoek en 18 studiebezoeken. Het screeningsbezoek duurt 3 tot 4 uur en kan 7 tot 30 dagen voor aanvang van het onderzoek plaatsvinden. De rest van het onderzoek, het screeningsbezoek niet meegerekend, duurt 48 dagen. Drie van de bezoeken zullen ongeveer 12 uur duren, en de overige 15 bezoeken zullen ongeveer 1 uur duren.
  • Voor studiedagen 1 tot en met 7 nemen de deelnemers alleen fenofibraat. Deelnemers houden dagelijks de medicijndoses en eventuele bijwerkingen bij.
  • Op studiedagen 8 t/m 27 slikken de deelnemers fenofibraat en ritonavir. Deelnemers houden dagelijks de medicijndoses en eventuele bijwerkingen bij.
  • Op studiedagen 29 t/m 48 gebruiken de deelnemers fenofibraat en lopinavir/ritonavir. Deelnemers houden dagelijks de medicijndoses en eventuele bijwerkingen bij.
  • Deelnemers zullen regelmatig studiebezoeken afleggen om bloedmonsters te verstrekken voor onderzoek en monitoring.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Zeer actieve antiretrovirale therapie (HAART) heeft de levensverwachting van met het humaan immunodeficiëntievirus (hiv) geïnfecteerde patiënten verbeterd, waardoor hiv voor veel patiënten een beheersbare chronische ziekte is geworden. HIV-patiënten zijn vatbaar voor lipide-afwijkingen secundair aan HIV-infectie en antiretrovirale therapie, met name HIV-proteaseremmers (PI). PI-bevattende regimes die versterkende doses ritonavir (RTV) bevatten (d.w.z. 100-200 mg een- of tweemaal daags) veroorzaken vaak significante verhogingen van totaal cholesterol, lipoproteïne-cholesterol met lage dichtheid en triglyceriden. Therapie voor geïsoleerde hypertriglyceridemie omvat fibrinezuurderivaten, zoals gemfibrozil (GFZ) of fenofibraat; ondanks behandeling met deze middelen blijven de triglyceridenspiegels echter vaak verhoogd bij met HIV geïnfecteerde patiënten die met HAART worden behandeld. Veel factoren dragen waarschijnlijk bij aan de onvolledige effectiviteit van fibraten bij deze patiënten. Een mogelijke bijdragende factor kan een klinisch significante interactie tussen HAART en fibraten zijn. We hebben onlangs een gemiddelde afname van 41 procent van het GFZ-gebied onder de curve gemeld bij toediening met de PI-combinatie lopinavir/ritonavir (LPV/r). Om te bepalen of er een vergelijkbare interactie bestaat met fenofibraat, zal deze studie de impact karakteriseren van RTV en LPV/r op het farmacokinetische (PK) profiel van fenofibraat (Tricor-formulering), na een eenmalige orale dosis van 145 mg, toegediend aan gezonde vrijwilligers. In een onderzoeksopzet met een enkele sequentie krijgen 13 proefpersonen driemaal een enkele dosis van 145 mg fenofibraat: voor en na 14 dagen RTV 100 mg tweemaal daags en na 14 dagen LPV/r 400/100 mg tweemaal daags. Met uitzondering van de screeningperiode zal de totale duur van het onderzoek 48 dagen bedragen. De PK van fenofibrinezuur (FFA) wordt voor alle 3 de bemonsteringsperioden bepaald en vergeleken. De resultaten van deze studie zullen ons informeren over een mogelijk klinisch relevante geneesmiddelinteractie tussen fenofibraat en RTV-gestimuleerde PI-combinaties. Deze informatie kan clinici daarom helpen bij het kiezen van triglyceridenverlagende therapie voor hun HIV-geïnfecteerde patiënten.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

25

Fase

  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Verenigde Staten, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 60 jaar (Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

  • INSLUITINGSCRITERIA:

Een proefpersoon komt alleen in aanmerking voor dit onderzoek als aan alle volgende criteria is voldaan:

  • Tussen de 18 en 60 jaar
  • Gezond volgens medische voorgeschiedenis en lichamelijk onderzoek
  • Laboratoriumwaarden: normale leverfunctietesten (ALT minder dan of gelijk aan 41 eenheden/l, ASAT minder dan of gelijk aan 34 eenheden/l, totaal bilirubine minder dan of gelijk aan 1,0 mg/dl en direct bilirubine minder dan of gelijk aan 0,2 mg/dL); serumcreatinine lager dan of gelijk aan ULN; hemoglobine groter dan of gelijk aan 12 g/dL (voor zowel mannen als vrouwen)

    A. Voor patiënten met een voorgeschiedenis van het syndroom van Gilbert: patiënten met een totaal bilirubine dat hoger is dan 1,0 mg/dl komen in aanmerking voor deelname aan het onderzoek als direct bilirubine binnen de normale limieten ligt (direct bilirubine < 0,2 mg/dl).

  • Normaal ECG zonder voorgeschiedenis van hartritmestoornissen of geleidingsafwijkingen
  • Vrouwtjes die zwanger kunnen worden en die zwangerschap kunnen en willen voorkomen door

    • A. het beoefenen van onthouding of
    • B. het gebruik van niet-hormonale effectieve anticonceptiemethoden, zoals condooms of

diafragma's tijdens de studieperiode en gedurende 1 maand na voltooiing van de studie

UITSLUITINGSCRITERIA:

Een proefpersoon komt niet in aanmerking voor dit onderzoek als aan 1 of meer van de volgende criteria wordt voldaan:

  • Gelijktijdige routinetherapie met elk recept, vrij verkrijgbare, kruiden- of holistische medicijnen, inclusief hormonale anticonceptiva via elke route en eventuele onderzoeksgeneesmiddelen gedurende 30 dagen voorafgaand aan deelname aan het onderzoek

    • Gelijktijdige therapie (chronisch of intermitterend) met elk recept, vrij verkrijgbare medicijnen of kruidengeneesmiddelen is niet toegestaan ​​tijdens de duur van het onderzoek
    • Intermitterend gebruik van paracetamol, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (d.w.z. ibuprofen) en loperamide is toegestaan ​​volgens de aanbevelingen van elke fabrikant tijdens het onderzoek, maar is niet toegestaan ​​op de dagen van PK-bloedafname
    • Tijdens het onderzoek is dagelijks een multivitamine met mineralen toegestaan, afhankelijk van de wens van de proefpersoon
  • Onvermogen om veneuze toegang te krijgen voor het afnemen van bloedmonsters
  • De aanwezigheid of geschiedenis van een van de volgende:

    • Diabetes mellitus (klinische diagnose op basis van huidige richtlijnen)
    • HIV-infectie
    • Longziekte (bijv. ongecontroleerde astma, chronische obstructieve longziekte, enz.)
    • Hartziekte (bijv. hartfalen, voorgeschiedenis van aritmie of abnormale ECG-resultaten tijdens screening, enz.)
    • Hypertensie (systolische bloeddruk hoger dan 145 mmHG of diastolische bloeddruk hoger dan 90 mmHg)
    • Nierziekte (chronisch of acuut nierfalen of -insufficiëntie)
    • Hepatitis (zoals beoordeeld door patiëntinterview) of leverfunctiestoornis
    • Pancreatitis
    • Bloedingsstoornissen (bijv. hemofilie, gastro-intestinale of intracraniale bloeding)
    • Orgaan transplantatie
    • Convulsies, met uitzondering van koortsstuipen bij kinderen in het verleden
    • Schizofrenie of andere psychiatrische aandoeningen die het vermogen van de proefpersoon om aan het onderzoek deel te nemen kunnen belemmeren
    • Elke aandoening die de interpretatie van de onderzoeksresultaten kan verstoren of die volgens de onderzoekers niet in het belang van de proefpersoon is
  • Positieve zwangerschapstest in serum of urine of vrouw die borstvoeding geeft
  • De aanwezigheid van aanhoudende diarree of malabsorptie die het vermogen van de proefpersoon om medicijnen te absorberen zou verstoren
  • Drugs- of alcoholmisbruik dat de veiligheid of therapietrouw kan schaden
  • Geschiedenis van intolerantie of allergische reactie op LPV / r, RTV of fenofibraat
  • Nuchter totaal cholesterol hoger dan 240 mg/dL of nuchtere triglyceriden hoger dan 400 mg/dL
  • Nuchtere glucose hoger dan 100 mg / dL
  • Gebruik van tabaksproducten, waaronder sigaretten en pruimtabak

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Ander
  • Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Crossover-opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Fenofibratae farmacokinetische parameterwaarden
Tijdsspanne: 48 dagen vanaf onderzoeksdag 1 (na voltooiing van de screening)
48 dagen vanaf onderzoeksdag 1 (na voltooiing van de screening)

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Scott R Penzak, Pharm.D., National Institutes of Health Clinical Center (CC)

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

13 mei 2010

Primaire voltooiing (Werkelijk)

29 juli 2013

Studie voltooiing (Werkelijk)

29 juli 2013

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

18 juni 2010

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

18 juni 2010

Eerst geplaatst (Schatting)

22 juni 2010

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

9 december 2019

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

6 december 2019

Laatst geverifieerd

29 juli 2013

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Hiv

Klinische onderzoeken op Ritonavir

3
Abonneren