妊娠糖尿病: インスリンまたは経口血糖降下薬? (DG5)

妊娠糖尿病は2段階で進行します。 第一に、妊娠中のホルモン環境の変化によるインスリン抵抗性の結果であり、第二に、十分なインスリン分泌によって応答する膵臓のベータ細胞の欠損の結果です。 この生理病理学は、2 型糖尿病の生理病理学と密接に関係しています。 確かに、インスリンはこれら 2 つの病因を治療することができますが、それらを治療するために作られた経口血糖降下薬の使用を考えるのは論理的です。これらはインスリン感受性 (メトホルミン、ビグアニド) またはインスリン分泌 (グリブリド) を改善するため、自然な選択です。 、スルホニル尿素）。 また、必要に応じてメトホルミンにグリブリドを加えて、それらを組み合わせて使用​​することも自然であると思われます。

私たちの一般的な研究仮説は次のとおりです。妊娠糖尿病の妊婦では、両方の経口血糖降下薬（必要に応じてメトホルミンにグリブリドを追加）を使用すると、インスリンで得られる血糖コントロールと同等の血糖コントロールが可能になりますが、女性からの受け入れ性がより高く、より良い血糖コントロールが可能になります。健康状態、糖尿病治療の満足度と幸福、産後うつ病の軽減。