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潜在的に手術可能な膵臓癌を治療するためのゲムシタビンとアブラキサンの研究

2015年6月15日 更新者:Pancreatic Cancer Research Team

潜在的に手術可能な膵臓癌の術前療法としてのゲムシタビンと Nab-パクリタキセル (アブラキサン) のパイロット第 II 多施設研究

この調査研究の主な目的は、アブラキサンとゲムシタビンが手術可能な膵臓がん患者の治療に有効かどうかを評価することです。

調査の概要

詳細な説明

膵臓がんと診断された患者にとって最良の転帰は手術です。 しかし、多くの患者は、手術が成功した後に癌が再発します。 研究者は手術前に化学療法を評価していますが、これは新しいアプローチです。

この研究では、アブラキサンとゲムシタビンが、手術可能な膵臓がん患者の治療法としてテストされ、手術が成功するかどうか、また治療によって手術時に腫瘍内のがん細胞が減少するかどうかが確認されます。

アブラキサンは、転移性疾患に対する併用化学療法が失敗した場合、または補助化学療法の 6 か月以内に再発した場合の転移性乳癌の治療薬として、米国 FDA によって承認されています。 ゲムシタビンは、局所進行または転移性膵臓がん患者の第一選択治療薬として FDA に承認されています。

研究の種類

介入

入学 (実際)

25

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Arizona
      • Scottsdale、Arizona、アメリカ、85258
        • TGen Clinical Research Services at Scottsdale Healthcare
    • Michigan
      • Grand Rapids、Michigan、アメリカ、49505
        • St Mary's / Trinity Health Care
    • Minnesota
      • Minneapolis、Minnesota、アメリカ、55408
        • Virginia Piper Cancer Institute
    • Pennsylvania
      • Pittsburg、Pennsylvania、アメリカ、19047
        • University of Pittsburg Medical Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

16年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. -患者は組織学的または細胞学的に膵臓の潜在的に切除可能な腺癌を確認しています。 膵島細胞腫瘍の患者は除外されます。

    潜在的に手術可能な疾患の定義

    1. 高品質の膵臓プロトコルによるステージング、ヘリカル腹部コンピューター断層撮影が必要です (超音波内視鏡は必要ありません)。
    2. 上腸間膜動脈 (SMA) および肝動脈への拡張なし。
    3. SMA と腹腔軸の間の脂肪面をクリアします。
    4. 腹腔軸および肝動脈への伸展なし。
    5. 特許の上腸間膜静脈と門脈。
    6. CTスキャンによる遠隔または肝外疾患の証拠はありません。
    7. 腺癌の治療前の組織学的または細胞学的確認。
  2. 男性または妊娠していない授乳中の女性で、18歳以上。
  3. 女性患者が出産の可能性がある場合、治験薬の最初の投与から72時間以内に血清妊娠検査(βhCG)が陰性であることが記録されている必要があります。
  4. 性的に活発な場合、患者は治験責任医師が適切かつ適切と考える避妊法を使用することに同意する必要があります。
  5. -患者は以前に膵臓癌に対する化学療法または放射線療法を受けておらず、ゲムシタビンおよび/またはアブラキサンへの暴露を受けていない必要があります
  6. 患者のベースラインでの血球数は次のとおりです。

    1. ANC ≥ 1.5 x 109/L (1500 /mm³);
    2. 血小板 ≥ 100 x 109/L; (100,000/mm³);
    3. Hgb≧10g/dL。
  7. 患者はベースラインで次の血液化学レベルを持っています:

    1. AST (SGOT)、ALT (SGPT) ≤ 2.5 x 通常の上限 (ULN);
    2. -アルカリホスファターゼ(AP)≤2.5 X ULN;
    3. 総ビリルビン≦1.5mg/dl;
    4. -血清クレアチニン≤1.5mg / dlまたは計算されたクリアランス≥50 mL /分/ 1.73 血清クレアチニン値が 1.5 mg/dl を超える患者の場合は m²。
  8. -患者は、正常範囲内のPT(±15%)および正常範囲内のPTT(±15%)によって示されるように、許容可能な凝固状態を持っています。
  9. -患者はECOGパフォーマンスステータスPS 0-1を持っています。
  10. -患者は研究の性質について知らされており、研究に参加することに同意し、研究関連の活動に参加する前にインフォームドコンセントフォームに署名しました。

除外基準:

  1. 患者は切除可能な境界疾患を有する
  2. -患者は肺塞栓またはDVTの病歴に治療用クマジンを使用しています。
  3. -患者は、全身療法を必要とする活動的で制御されていない細菌、ウイルス、または真菌感染症を患っています。
  4. -患者はHIV、B型肝炎、またはC型肝炎に感染していることがわかっています。
  5. -患者は、診断手術以外の大手術(つまり、臓器を除去せずに診断のための生検を取得するために行われた手術)を、この研究の治療の1日目の前の4週間以内に受けました。
  6. 膵臓がんに対する以前の化学療法または放射線療法。 -ゲムシタビンおよび/またはアブラキサンへの以前の曝露。
  7. -患者には、治験薬に対するアレルギーまたは過敏症の病歴があります。
  8. 患者は主要な臓器系のいずれかに関与する深刻な医学的危険因子を持っているため、治験責任医師は、患者が実験的研究薬を受け取ることは安全ではないと考えています。
  9. -患者は研究手順に従うことを望まない、または従うことができません。
  10. -患者は他の治療臨床プロトコルまたは治験に登録されています。
  11. -患者は放射線学的病期分類で転移性疾患を患っています。
  12. 80歳以上の患者は除外されません。 他の研究では、このグループで致命的な敗血症の 2 つのイベントが見られたため、この年齢層の候補者は、化学療法を受けるのに適していることを確認するために、研究に登録する前に徹底的に評価する必要があります。 ベースラインの患者選択基準をすべて満たすことに加えて、感染に対する感受性に関する臨床的判断と、毎週の化学療法サイクルを繰り返す際のパフォーマンスステータスの予想される安定性に特に注意を払う必要があります。 これらの考慮事項のいずれかに躊躇がある場合は、患者を研究に登録しないでください。 研究に登録されたすべての患者のベースライン基準は慎重に評価され、すべての基準が適切に守られなければなりません。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ゲムシタビン & アブラキサン 膵臓がん
ゲムシタビンとアブラキサンによる 3 回の治療を 28 日ごとに 3 か月間、手術前に行います。
他の名前:
  • nab-パクリタキセル
  • 宝石

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
寛解導入療法後の腫瘍検体率におけるグレード III/IV の組織学的反応。
時間枠:手術時
手術時

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
有害事象のある参加者の数。
時間枠:治験薬の初回投与から治験薬の最終投与後28日まで。
治験薬の初回投与から治験薬の最終投与後28日まで。
治療に対する腫瘍反応率。
時間枠:ベースラインと 16 週間
原発腫瘍の治療前および治療後の放射線学的評価は、RECIST基準を使用して比較されます。
ベースラインと 16 週間
CA19-9の変更
時間枠:ベースライン、各サイクルの 1 日目、および治療の終了。
ベースラインCA19-9とその後のレベルが比較されます。
ベースライン、各サイクルの 1 日目、および治療の終了。
手術時の切除率
時間枠:手術時
R0 および R1 手術を受けた患者の数が集計されます。
手術時
再発までの時間
時間枠:治験薬の初回投与から最初に記録された進行日または死亡日までの時間。
治験薬の初回投与から最初に記録された進行日または死亡日までの時間。
腫瘍における SPARC タンパク質の発現
時間枠:手術時
手術時
全生存
時間枠:治験薬の初回投与から何らかの原因による死亡日までの期間で、最大 60 か月。
治験薬の初回投与から何らかの原因による死亡日までの期間で、最大 60 か月。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Ramesh K. Ramanathan, MD、TGen Drug Development

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2011年5月1日

一次修了 (実際)

2013年12月1日

研究の完了 (実際)

2015年5月1日

試験登録日

最初に提出

2011年2月14日

QC基準を満たした最初の提出物

2011年2月15日

最初の投稿 (見積もり)

2011年2月17日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2015年6月17日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2015年6月15日

最終確認日

2015年6月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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ゲムシタビンとアブラキサンの臨床試験

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